楊敏麗

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0255-01

慢阻肺也稱作慢性阻塞性肺疾病，屬于呼吸內(nèi)科常見疾病，發(fā)病率逐漸遞增，此疾病會(huì)導(dǎo)致患者呼吸不暢，降低生活水平，隨著疾病的發(fā)生還會(huì)引發(fā)心力衰竭情況，這對(duì)患者的機(jī)體健康與心理狀態(tài)非常不利。所以，部分患者會(huì)出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等情緒，還會(huì)出現(xiàn)不配合治療與護(hù)理的態(tài)度，這不僅會(huì)導(dǎo)致疾病波動(dòng)，還會(huì)延長(zhǎng)時(shí)間治療，增加病情嚴(yán)重程度。所以，對(duì)慢阻肺患者實(shí)施治療的同時(shí)，建議配合護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步保證治療效果。

人們物質(zhì)生活水平的提高，對(duì)臨床護(hù)理服務(wù)需求與要求有所提升，從而我院研發(fā)家庭式護(hù)理服務(wù)，通過不斷的實(shí)踐與完善，家庭護(hù)理已經(jīng)得到患者、家屬以及醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，成為醫(yī)院護(hù)理服務(wù)強(qiáng)有力的后盾。家庭護(hù)理服務(wù)可糾正患者錯(cuò)誤的生活習(xí)慣，調(diào)整正確的飲食，保持正確的心態(tài)接受治療，從而改善病情。慢阻肺疾病患者機(jī)體抵抗力薄弱，肢體無力，無法獨(dú)立生活，此類患者特別適合家庭護(hù)理，即可達(dá)到理想的護(hù)理效果，還節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，延長(zhǎng)患者患者生存時(shí)間。

1 慢阻肺家庭護(hù)理6要點(diǎn)

首先，組織家庭護(hù)理小組，安排專業(yè)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士長(zhǎng)作為家庭護(hù)理組長(zhǎng)，抽選5-8名護(hù)理人員作為小組成員，每個(gè)工作人員都有職業(yè)資格證書，工作經(jīng)驗(yàn)超過2年。護(hù)理人員認(rèn)真對(duì)患者的病史進(jìn)行了解，每周進(jìn)行家庭訪問1-2次，對(duì)患者病情變化認(rèn)真記錄，根據(jù)實(shí)際情況開展宣教，讓其對(duì)慢阻肺疾病有一定認(rèn)知度，讓家屬做好監(jiān)督與陪伴工作。同時(shí)，針對(duì)患者與家屬的疑問認(rèn)真解答，消除其心理疑慮，釋放心理壓力，積極開展治療，遵醫(yī)囑用藥，服用藥物過少達(dá)不到治療效果，服用藥物過多可能對(duì)機(jī)體產(chǎn)生其他損傷。

指導(dǎo)患者正確鍛煉方式，讓朋友、家屬多與其溝通、交流，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的關(guān)注度，這樣利于心情逐漸開朗，患者可適當(dāng)?shù)拈_展跳廣場(chǎng)舞、打太極、慢走等，進(jìn)而調(diào)節(jié)機(jī)體血液循環(huán)，增強(qiáng)抵抗力與免疫能力，利于穩(wěn)定病情，在鍛煉過程中還可增強(qiáng)患者語言表達(dá)能力。

對(duì)慢阻肺患者實(shí)施合理、科學(xué)的飲食護(hù)理非常重要，每日保證蛋白質(zhì)、糖的攝入，多飲水，攝入足夠量的蔬菜與水果，合理控制海鮮。護(hù)理人員加強(qiáng)指導(dǎo)控制飲食的重要性，胡亂飲食會(huì)影響疾病穩(wěn)定性，引發(fā)其他不適癥狀。

慢阻肺屬于慢性疾病，治療周期長(zhǎng)，疾病易反復(fù)發(fā)作，多數(shù)患者會(huì)喪失治療信心。在訪問過程中，加強(qiáng)對(duì)患者心理情緒的觀察，讓家屬多與患者溝通交流，護(hù)理人員針對(duì)患者合理需求盡可能滿足，適當(dāng)?shù)墓膭?lì)與安慰患者，放松心態(tài)，保持樂觀的治療態(tài)度更利于疾病好轉(zhuǎn)。此外，家屬也應(yīng)多加關(guān)心、安撫患者，讓其有歸屬感，感受到醫(yī)護(hù)人員、家庭的溫暖，從而擺正治療心態(tài)，控制疾病的發(fā)展，提高生活水平。

慢阻肺患者保證好睡眠治療有著重要意義，告知家屬對(duì)患者的房間定時(shí)通風(fēng)，勤更換床單、被罩，保持房間的整潔度與舒適度，白天適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，中午休息30min。針對(duì)睡眠障礙嚴(yán)重者，可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物或者安眠劑，從而保證睡眠質(zhì)量。機(jī)體若睡眠不足，不僅精神狀態(tài)萎靡，還會(huì)誘發(fā)一系列并發(fā)癥，使疾病處于波動(dòng)狀態(tài)，降低抵抗力與免疫能力。

慢阻肺患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽咳痰情況，患者一定要多飲水，這樣可稀釋痰液，家屬定期輔助患者翻身、扣背，從而將痰液排出。若無法自行排痰者，可服用藥液排痰，從而保證呼吸道通暢狀態(tài)。

為保證護(hù)理效果，可為患者建立微信群或者QQ群，讓患者或者家屬有疑問時(shí)在群里提問，讓患者之間進(jìn)行討論，護(hù)理人員看到后立刻解答，從而保證護(hù)理效果。慢阻肺疾病多發(fā)病中老年人群，此類患者存在其他基礎(chǔ)疾病，家庭護(hù)理訪問時(shí)，護(hù)理人員保持耐心、細(xì)心的態(tài)度，認(rèn)真開展指導(dǎo)，進(jìn)一步規(guī)避相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素，提高肺功能，促進(jìn)疾病好轉(zhuǎn)。

2 影響慢阻肺家庭護(hù)理相關(guān)因素

慢阻肺的發(fā)生率逐年遞增，若不控制好疾病會(huì)導(dǎo)致心力衰竭，嚴(yán)重影響患者的生活、工作與情緒。家庭護(hù)理正處于發(fā)展階段，沒有納入到醫(yī)保范圍，從而受到限制，部分家庭不接受。此外，有的患者家屬為兒女，兒女過于年輕，正是拼搏事業(yè)的階段，很多患者不愿麻煩兒女，自行管理，進(jìn)而降低護(hù)理效果，影響疾病的好轉(zhuǎn)。

3 家庭護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

近年來，醫(yī)學(xué)模式有所變化，健康的定義也有所更改，常規(guī)護(hù)理服務(wù)已經(jīng)滿足需求，而家庭護(hù)理具有針對(duì)性的優(yōu)勢(shì)，根據(jù)患者機(jī)體狀況、精神特點(diǎn)以及疾病嚴(yán)重程度等方面實(shí)施個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，有效的開展家庭護(hù)理服務(wù)有助于穩(wěn)定慢阻肺疾病，減少疾病復(fù)發(fā)率，進(jìn)一步提高其生活水平，讓患者了解慢阻肺疾病相關(guān)注意事項(xiàng)，增強(qiáng)自我管理能力，規(guī)范行為，遵醫(yī)囑合理用藥，達(dá)到減少相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生的目的，為后續(xù)治療奠定良好的基礎(chǔ)。此外，家庭護(hù)理同其他護(hù)理方式相比較，其注重患者的心理情緒，有效的讓患者釋放內(nèi)心壓力，調(diào)節(jié)煩躁、壓抑等情緒，讓生理與心理處于舒適的狀態(tài)，聽從護(hù)理人員正確飲食，保持良好的作息，從而確保機(jī)體攝入營(yíng)養(yǎng)均衡，增強(qiáng)抵抗能力，進(jìn)一步控制疾病的發(fā)展。

綜上：對(duì)慢阻肺患者實(shí)施家庭護(hù)理對(duì)其生活質(zhì)量、心理狀態(tài)以及睡眠等方面均有著積極的影響，控制疾病復(fù)發(fā)，減少相關(guān)不適癥狀的發(fā)生，維護(hù)良好的護(hù)患關(guān)系，保持好生理與心理狀態(tài)，延長(zhǎng)生存時(shí)間。