王芳

【摘? 要】目的：探討四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者護(hù)理中運(yùn)用護(hù)理干預(yù)對康復(fù)效果的影響。方法：將我院骨科科室在2018年3月—2019年3月期間治療的四肢骨折術(shù)后患者作為本次的研究對象，人數(shù)為176例，并以患者姓氏排名的先后順序，將176例患者隨機(jī)分為對照組和研究組，各88例。其中，對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理;研究組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的康復(fù)效果。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)的作用下，研究組患者術(shù)后1周肢體腫脹情況優(yōu)于對照組患者，疼痛評分較低，有著較高的滿意度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床護(hù)理中，在豐富護(hù)理手段，改善護(hù)理模式的同時，還可以緩解患者的肢體腫脹，降低患處的疼痛感，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，使他們的生活質(zhì)量和滿意度得到有效提高。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);四肢骨折;術(shù)后肢體腫脹;康復(fù)效果;影響

【中圖分類號】R473.6????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0252-01

在骨科科室中，四肢骨折作為一種常見的外傷疾病，不僅會影響患者的正常生活，還會因治療不及時、治療方法不當(dāng)?shù)纫蛩爻霈F(xiàn)多種并發(fā)癥，造成十分嚴(yán)重的影響。近些年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，用于四肢骨折治療的手段也有所突破，但在手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)，即便是嚴(yán)格按照操作程序，對患者的患肢進(jìn)行清理、固定以及治療，依然會出現(xiàn)肢體腫脹現(xiàn)象[1]，不但會影響病情的正常恢復(fù)，增加患者的痛苦，還會出現(xiàn)筋膜氏綜合征，形成運(yùn)動功能障礙[2]。若想提高治療效果，改善治療結(jié)局，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，除了要進(jìn)行手術(shù)治療外，還要實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。因此，在本次研究中，以我院骨科科室治療的176例患者為研究對象，對護(hù)理干預(yù)在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探究。

1資料與方法

1.1臨床資料

將我院骨科科室在2018年3月—2019年3月期間治療的四肢骨折術(shù)后患者作為本次的研究對象，人數(shù)為176例，并以患者姓氏排名的先后順序，將176例患者隨機(jī)分為對照組和研究組，各88例。在對照組中，患者的平均年齡為（48.95±7.06）歲;性別及人數(shù)：男46例，女42例;術(shù)后肢體腫脹程度：Ⅰ級26例，Ⅱ級39例，Ⅲ級23例。在研究組中，患者的平均年齡為（47.24±6.88）歲;性別及人數(shù)：男43例，女45例;術(shù)后肢體腫脹程度：Ⅰ級30例，Ⅱ級37例，Ⅲ級21例。對比兩組患者臨床資料中的所有數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、補(bǔ)充電解質(zhì)、預(yù)防感染等;研究組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）術(shù)前宣教。在手術(shù)前期，護(hù)理人員要向患者詳細(xì)、耐心講解術(shù)后患肢腫脹的原因、腫脹對康復(fù)的影響，以及注意事項(xiàng)等內(nèi)容，以此提高患者的防范意識，減少腫脹情況的發(fā)生。（2）傷口護(hù)理。手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員除了要密切關(guān)注患者的生命體征外，還要觀察傷口有無出血、回血等情況發(fā)生，并運(yùn)用有效的止血措施進(jìn)行處理。如果出現(xiàn)大量滲血情況，在止血的同時，還要立即通知主治醫(yī)生。（3）疼痛護(hù)理?；颊叩幕贾诳祻?fù)過程中會伴有輕微疼痛和瘙癢的情況，均屬正常現(xiàn)象。如果患肢處疼痛劇烈，護(hù)理人員要根據(jù)患者的實(shí)際情況及疼痛等級，注射鎮(zhèn)痛劑進(jìn)行緩解，或是通過與患者聊天，為他們播放喜愛的節(jié)目等方式轉(zhuǎn)移注意力[4]。（4）紅外線治療。在四肢骨折的臨床治療中，紅外線治療的運(yùn)用與實(shí)施，可促進(jìn)患處的血液循環(huán)，提高治療效果，加快患者的康復(fù)進(jìn)程。因此，護(hù)理人員要根據(jù)患者肢體腫脹程度，予以紅外線照射，時間為30min/次，3次/天。（5）功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練的主要目的是防止患肢在恢復(fù)期間出現(xiàn)肌肉萎縮。因此，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者做好功能訓(xùn)練，同時還要根據(jù)他們病情恢復(fù)程度，適當(dāng)增加訓(xùn)練強(qiáng)度和力度，以此加快患者的康復(fù)進(jìn)程。

1.3觀察指標(biāo)

對兩組患者術(shù)后1周患肢腫脹程度（等級為無腫脹、Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級）、疼痛評分（滿分10分）以及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察、對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究通過SPSS18.0軟件對兩組患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行處理和分析，以（±s表示疼痛評分，組間t檢驗(yàn);以（%）表示術(shù)后1周患肢腫脹程度及患者對護(hù)理的滿意度，組間x2檢驗(yàn);P<0.05表明差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者術(shù)后1周患肢腫脹程度

在護(hù)理干預(yù)的作用下，研究組患者術(shù)后1周肢體腫脹情況優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2對比兩組患者術(shù)后1周的疼痛評分及護(hù)理滿意度

術(shù)后1周，研究組患者的疼痛評分為（4.65±0.69）分，低于對照組患者的（7.21±1.03）分;研究組患者對護(hù)理的滿意度為87（98.86%），高于對照組患者的79（89.77%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近些年，因高空墜落、車禍等災(zāi)害造成的四肢骨折患者屢見不鮮，不僅會影響患者的正常生活，還會威脅他們的身體健康，甚至出現(xiàn)截肢、死亡等情況。在對四肢骨折進(jìn)行治療時，常用的方法為手術(shù)治療，但在手術(shù)后期，患肢會出現(xiàn)不同程度的腫脹情況，如果沒有及時發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行有效干預(yù)，容易誘發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。所以，在對四肢骨折患者進(jìn)行手術(shù)的同時，還要予以針對性的護(hù)理干預(yù)，從而減少患肢腫脹程度的發(fā)生，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，提高他們的生活質(zhì)量和滿意度[5]。故此，本文以我院骨科科室在2018年3月—2019年3月期間治療的176例四肢骨折術(shù)后患者為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，然后深入分析和探究護(hù)理干預(yù)對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹的康復(fù)效果。

通過臨床實(shí)踐及護(hù)理過程中所得數(shù)據(jù)可知：在護(hù)理干預(yù)的作用下，研究組患者術(shù)后1周肢體腫脹情況優(yōu)于對照組患者，疼痛評分為（4.65±0.69）分，低于對照組患者的（7.21±1.03）分;研究組患者對護(hù)理的滿意度為87（98.86%），高于對照組患者的79（89.77%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)在四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的臨床護(hù)理中的運(yùn)用與實(shí)施，一方面，能夠優(yōu)化護(hù)理手段，豐富護(hù)理內(nèi)容，提高護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)水平;另一方面，能夠降低肢體腫脹的發(fā)生，緩解術(shù)后疼痛，加快患者的康復(fù)進(jìn)程，提高他們的生活質(zhì)量，使其早日回歸正常生活。

參考文獻(xiàn)：

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[2]龐郁，何澤坤，江新梅.對四肢骨折術(shù)后發(fā)生肢體腫脹的患者實(shí)施有針對性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（07）：232-233.

[3]侯霞，鄭本烈，楊洪軍，等.康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于四肢骨折手術(shù)后對臨床效果、患者肢體腫脹及疼痛狀況的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2018，16（14）：90-93.

[4]李國萍.漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練配合臨床護(hù)理路徑對四肢骨折術(shù)后肢體腫脹患者的效果[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（06）：785.

[5]王洪慧，孫麗萍，龐斌，等.針對性護(hù)理干預(yù)在四肢骨折患者術(shù)后腫脹、疼痛中的應(yīng)用效果觀察[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（22）：77- 78.