汪海嬌　胡丹　朱瑩瑩

【摘? 要】目的：本文旨在探究心理護(hù)理在腫瘤外科中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇我院于2016年6月至2018年6月期間腫瘤外科所收治的130例腫瘤患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究，每組有患者65例。對(duì)照組患者接受的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)并加以心理護(hù)理。對(duì)兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分及滿(mǎn)意度進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組患者接受干預(yù)后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分及抑郁自評(píng)量表評(píng)分、滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，差異（P<0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理在腫瘤外科中的應(yīng)用價(jià)值較為突出，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;腫瘤外科;滿(mǎn)意度

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0251-02

心理護(hù)理是一種護(hù)理操作，護(hù)理人員利用心理學(xué)知識(shí)、心理學(xué)技能、語(yǔ)言溝通等方法結(jié)合患者心理活動(dòng)特點(diǎn)，對(duì)其采取針對(duì)性的護(hù)理方式，期待改進(jìn)患者的心理活動(dòng)狀況，幫助患者逐漸改變消極心理狀態(tài)，以積極的心態(tài)面對(duì)治療，心理護(hù)理能夠幫助護(hù)理人員快速達(dá)成護(hù)理目標(biāo)，是常見(jiàn)的護(hù)理方式之一。針對(duì)于腫瘤患者的治療大多數(shù)采取外科手術(shù)治療，然而手術(shù)僅僅是一種刺激，患者對(duì)于手術(shù)長(zhǎng)表現(xiàn)出抑郁、恐懼、焦慮的心理，護(hù)理人員需要對(duì)患者實(shí)施全面、周到的心理護(hù)理操作，用以改善患者預(yù)后效果，幫助患者建立自信心。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院于2016年6月至2018年6月期間腫瘤外科所收治的130例腫瘤患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究，每組有患者65例。兩組患者在年齡、性別等一般資料的比較上，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。將患者納入、排除此次實(shí)驗(yàn)主要參照下列指標(biāo)：①經(jīng)過(guò)診斷，患者各項(xiàng)指標(biāo)與腫瘤手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)相符;②患者資源簽署參加本次實(shí)驗(yàn)的知情同意書(shū)，并且能夠配合后續(xù)調(diào)查活動(dòng);③患有嚴(yán)重心腦血管疾病排除在此次實(shí)驗(yàn)之外;④存在溝通障礙的患者以及精神病患者被排除此次實(shí)驗(yàn)之外。

1.2方法

針對(duì)于對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，待患者辦理完入院手續(xù)之后，護(hù)理人員主動(dòng)帶領(lǐng)患者參觀住院部，并為其介紹相關(guān)的主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，講解病房中各種物品，為患者實(shí)施生命體征監(jiān)測(cè)，對(duì)其做好疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、藥物護(hù)理。針對(duì)于研究組不僅需要采取常規(guī)護(hù)理，同時(shí)增加心理護(hù)理，心理護(hù)理具體操作為：①選調(diào)優(yōu)秀的護(hù)理人員建立心理護(hù)理小組，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)主抓心理護(hù)理小組全面工作，選擇2名或者2名義上護(hù)理人員對(duì)入院患者開(kāi)展心理評(píng)估，對(duì)患者心理狀態(tài)產(chǎn)生全面的了解，向患者發(fā)放宣傳手冊(cè)，引導(dǎo)患者觀看科普視頻資料，幫助患者了解腫瘤知識(shí)，對(duì)腫瘤治療方法、并發(fā)癥等產(chǎn)生一定了解，讓患者意識(shí)到治療腫瘤過(guò)程中多種因素將影響到患者的心理狀態(tài)，使其能夠以積極的心理狀態(tài)面對(duì)治療，主動(dòng)配合醫(yī)生和護(hù)理人員的工作，結(jié)合患者的情緒特點(diǎn)選擇適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方式。②術(shù)前階段護(hù)理工作的具體實(shí)施。護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者及其家屬溝通，掌握患者以及家屬的文化水平、職業(yè)、收入。為患者及其家屬講解導(dǎo)致疾病產(chǎn)生的原因、治療手段、治療方案、護(hù)理流程等，鼓勵(lì)患者向護(hù)理人員表達(dá)自身需求、講述身體感受，護(hù)理人員將幫助患者共同解決治療、生活方面各種問(wèn)題。術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)向患者分享手術(shù)成功的案例，讓患者及其家屬對(duì)手術(shù)始終飽有信心。如果患者是離異者，或者缺乏親屬陪伴的情況，護(hù)理人員應(yīng)重視了解患者的內(nèi)心狀態(tài)，對(duì)于此類(lèi)患者應(yīng)增加溝通，對(duì)其給予更多的安慰，使其基本的情感需求得到滿(mǎn)足。與此同時(shí)，鼓勵(lì)同病房患者互相溝通，同心協(xié)力度過(guò)治療期。護(hù)理人員可以要求患者講解以往自己的成功時(shí)刻、愉悅事件，讓患者的心境始終保持在樂(lè)觀的狀態(tài)。術(shù)前護(hù)理人員可以建議患者增加運(yùn)動(dòng)量，參與下棋、看電影、聊天、閱讀等活動(dòng)中，用以轉(zhuǎn)移注意力。待確診腫瘤之后，將為患者安排合理的手術(shù)時(shí)間，在這個(gè)階段患者的情緒波動(dòng)十分明顯，護(hù)理人員應(yīng)積極解答患者的疑問(wèn)，為患者做出滿(mǎn)意的回答，用以幫助患者走出不良心理狀態(tài)。③術(shù)中階段。待患者進(jìn)入到手術(shù)室內(nèi)，巡回護(hù)士負(fù)責(zé)講解手術(shù)環(huán)境，幫助患者擺放便于手術(shù)操作的體位，要求患者采取深呼吸的方式用以放松，可以在手術(shù)室內(nèi)播放輕緩的音樂(lè)，幫助患者放松，有助于手術(shù)操作。術(shù)中增加巡回頻率，與患者積極溝通，掌握其情緒變化。④術(shù)后階段?；颊咔逍阎螅o(hù)理人員告之其手術(shù)十分成功，并且細(xì)致解答患者及其家屬的各項(xiàng)問(wèn)題，進(jìn)而幫助患者和家屬消除緊張情緒，引導(dǎo)患者逐步提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)早日康復(fù)。

1.3觀察患者各項(xiàng)體征變化指標(biāo)參照

①將焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）用于對(duì)患者焦慮情緒、抑郁情緒情況的評(píng)估;SDS量表中含有20個(gè)問(wèn)題，結(jié)合患者癥狀，每個(gè)問(wèn)題都分成4個(gè)級(jí)別用以判定患者的抑郁情況;低于53分為正常情況;53-62分代表患者呈現(xiàn)輕度抑郁狀況;62-72分代表中度抑郁水平;高于72分代表患者抑郁情況較重。SAS量表內(nèi)涵蓋20個(gè)問(wèn)題，結(jié)合癥狀出現(xiàn)率，將被評(píng)估對(duì)象的焦慮狀況分成四個(gè)等級(jí)，小于50分代表患者處于正常狀態(tài);50-59分代表患者出現(xiàn)輕度焦慮;60-69分代表患者焦慮水平為重度;高于70分代表患者呈現(xiàn)重度焦慮。②患者滿(mǎn)意度評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：我院自行設(shè)計(jì)、制造患者滿(mǎn)意度調(diào)查表，用于收集患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 22.0軟件包進(jìn)行數(shù)理統(tǒng)計(jì)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究組患者接受干預(yù)后的焦慮自評(píng)量表評(píng)分及抑郁自評(píng)量表評(píng)分、滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，差異（P<0.05）。

3討論

目前看來(lái)，腫瘤對(duì)于人們的生命健康帶來(lái)巨大危害。臨床上針對(duì)于控制腫瘤還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何特效藥物，腫瘤治療目前以手術(shù)、放化療為主，然而腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)率居高不下，放化療帶來(lái)嚴(yán)重的副作用也將影響患者的健康。

伴隨時(shí)間的推移，患病程度逐漸增加，惡性腫瘤患者不得不承受愈加痛苦的放化療副作用，隨著治療費(fèi)用的攀升，患者生活水平受到一定影響，這造成患者抑郁、焦慮情緒加重，進(jìn)而影響到治療效果。所以，為腫瘤外科患者實(shí)施護(hù)理服務(wù)，不僅要有助于其身體恢復(fù)，還應(yīng)重視起心里健康。

常規(guī)護(hù)理以藥物護(hù)理、飲食護(hù)理、疼痛護(hù)理為主，這些護(hù)理方式對(duì)于腫瘤外科患者能夠產(chǎn)生一定的護(hù)理效果，然而患者依然受到負(fù)面情緒的影響。護(hù)理人員應(yīng)從改善患者負(fù)面心理狀態(tài)出發(fā)，對(duì)其進(jìn)行心理護(hù)理。心理護(hù)理的主要方式的和患者溝通、交流，了解患者的心理需求、情感需求，利用專(zhuān)業(yè)的心理學(xué)知識(shí)、專(zhuān)業(yè)技能滿(mǎn)足患者上述需求，幫助患者建立治療信心。研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)理人員的語(yǔ)言、行為都將對(duì)患者心理造成影響，大部分患者不了解腫瘤相關(guān)知識(shí)，擔(dān)心手術(shù)過(guò)程，對(duì)于預(yù)后以及術(shù)后生活產(chǎn)生焦慮，進(jìn)而體現(xiàn)出抑郁心理，不利于腫瘤治療。心理護(hù)理能夠幫助護(hù)理人員和患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，與患者溝通的過(guò)程中，護(hù)理人員將了解到患者的心理狀況，進(jìn)而針對(duì)性地進(jìn)行引導(dǎo)，幫助其快速擺脫負(fù)面心理，使患者以積極、樂(lè)觀、勇敢的態(tài)度對(duì)待治療和生活，避免不良情緒影響到治療。術(shù)后應(yīng)就手術(shù)進(jìn)行狀況、術(shù)后護(hù)理、術(shù)后注意事項(xiàng)與患者進(jìn)行溝通，避免患者由于身體疼痛出現(xiàn)負(fù)面情緒，通過(guò)對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的解釋?zhuān)颊叩囊蓱]。

本次研究經(jīng)過(guò)歸納SAS、SDS評(píng)分情況、患者護(hù)理滿(mǎn)意度水平，研究組整體水平普遍偏高，發(fā)現(xiàn)對(duì)腫瘤外科患者采取心理護(hù)理將使其負(fù)面情緒得到有效緩解，有利于患者康復(fù)。

歸納上述內(nèi)容，對(duì)腫瘤外科手術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能夠使患者抑郁心理、焦慮情緒明顯緩解，護(hù)理質(zhì)量有所提高，護(hù)理滿(mǎn)意度水平較高，有助于建立和諧的醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系。

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