俞月賢

【摘? 要】目的：予以慢性阻塞性肺疾病失眠患者采取耳穴壓豆治療，并輔助護(hù)理干預(yù)，對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法：本實(shí)驗(yàn)對(duì)象收治時(shí)間為2018年10月至2019年10月間，根據(jù)隨機(jī)分組軟件將80例慢性阻塞性肺疾病失眠患者分為兩組，均予以耳穴壓豆進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，比較護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組患者低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病失眠的效果較為理想，在治療的同時(shí)輔助護(hù)理干預(yù)有效的提高了患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;失眠;耳穴壓豆;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0246-01

慢性阻塞性肺疾病具有發(fā)病率高、死亡率高等特點(diǎn)，多發(fā)45歲以上人群[1]。大部分慢性阻塞性肺疾病患者會(huì)伴有失眠癥狀，臨床表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、睡眠不穩(wěn)等，采取西藥治療雖然效果較為理想，但是也會(huì)產(chǎn)生副作用，如頭痛、嗜睡等，因此臨床逐漸采用中醫(yī)治療方式，耳穴壓豆治療具有較高的安全性，且效果理想，所以被廣泛應(yīng)用[2]。在本次研究中主要分析護(hù)理干預(yù)在耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病失眠中的應(yīng)用效果，數(shù)據(jù)資料報(bào)告見(jiàn)下文。

1研究資料與方法

1.1研究資料本實(shí)驗(yàn)對(duì)象收治時(shí)間為2018年10月至2019年10月間，根據(jù)隨機(jī)分組軟件將80例慢性阻塞性肺疾病失眠患者分為兩組，一組為對(duì)照組，一組為實(shí)驗(yàn)組。40例患者為對(duì)照組，男性23例，女性17例，年齡自50歲至67歲，中位數(shù)年齡（58.50±5.30）歲;40例患者為實(shí)驗(yàn)組，男性25例，女性15例，年齡自50歲至69歲，中位數(shù)年齡（59.50±5.33）歲。利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行客觀性的比較分析，分析結(jié)果為P>0.05。

1.2方法

1.2.1治療方式均予以耳穴壓豆治療：患者的體位為坐位，選擇的穴位有睡眠深沉穴、神門(mén)等。在治療之前先檢查患者耳廓是否有破損，并詢(xún)問(wèn)對(duì)膠布是否過(guò)敏，在確認(rèn)之后對(duì)耳廓部位進(jìn)行消毒，在正方形的小塊膠布之間放中藥王不留行籽，然后對(duì)準(zhǔn)患者耳穴部位，同時(shí)稍微壓力，直至有發(fā)熱感，約2min。在敷貼之后指導(dǎo)患者自行進(jìn)行按壓，每貼保留的時(shí)間約3～7d，一個(gè)療程為7d，共2個(gè)療程。

1.2.2護(hù)理措施對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組予以護(hù)理干預(yù)：①用藥干預(yù)：護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)囑予以患者解痙平喘、抗炎等藥物，當(dāng)患者病情加重時(shí)，可適當(dāng)?shù)氖褂眉に仡?lèi)的藥物，視患者病情決定是否吸氧。②呼吸功能干預(yù)：指導(dǎo)患者使用鼻子做深呼吸，在吸氣的同時(shí)使腹部呈放松的狀態(tài)，且將雙手向上舉，然后慢慢的呼氣同時(shí)收緊腹部，與此同時(shí)將手放下，進(jìn)行12次。③宣教干預(yù)：向患者講解有關(guān)疾病的治療措施、禁忌事項(xiàng)等，提高患者的依從性;向患者講解良好心態(tài)的重要性，使其保持良好的心理狀態(tài);對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，多食用新鮮的瓜果蔬菜、牛奶、魚(yú)等食物，禁止食用辛辣等刺激性的食物;叮囑患者戒煙;保持充足的休息;適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶(hù)外鍛煉。④按摩干預(yù)：在患者臨睡前對(duì)穴位進(jìn)行按摩，選取的穴位有三陰交、神門(mén)、側(cè)合谷等，每個(gè)穴位按壓的時(shí)間為2min，應(yīng)保證動(dòng)作的輕柔。

1.3觀察項(xiàng)目比較兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分。根據(jù)匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表進(jìn)行評(píng)分，在此量表中包括睡眠時(shí)間、入睡時(shí)間、睡眠效率與睡眠障礙四個(gè)方面，每方面滿(mǎn)分為3分，得分越低說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量較好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析法使用計(jì)量資料表示睡眠質(zhì)量評(píng)分單位，采用t檢驗(yàn)?zāi)Ｊ綄?duì)各數(shù)據(jù)差異進(jìn)行比對(duì)，一旦P為小于0.05時(shí)可證實(shí)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為SPSS19.0。

2結(jié)果

通過(guò)對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分比對(duì)照組患者低，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)下表1。

3討論

在慢性疾病中，慢性阻塞性肺疾病是常見(jiàn)且多發(fā)的，此外大部分患者還會(huì)伴有失眠的癥狀，在中醫(yī)的認(rèn)知中失眠屬于不寐的范圍，發(fā)生因素為飲食不節(jié)、久病體虛等，慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生失眠主要是因?yàn)榛颊咝睦韷毫Ρ容^大，慢性阻塞性肺疾病失眠患者主要是因?yàn)闅鈾C(jī)升降失常、血不養(yǎng)心等，耳與臟腑經(jīng)絡(luò)之間的關(guān)系比較密切，通過(guò)耳穴壓豆產(chǎn)生刺激作用，不僅提高了機(jī)體免疫能力，更起到了鎮(zhèn)靜安神的功效[3]。對(duì)耳穴產(chǎn)生刺激后可提高患者的睡眠質(zhì)量，因此利于疾病的預(yù)后。在治療的同時(shí)輔助護(hù)理干預(yù)，效果更為理想。護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括用藥、按摩等，不僅控制了疾病的發(fā)展，也促進(jìn)了血液循環(huán)，使患者保持良好的心理狀態(tài)，進(jìn)而提高睡眠效果。俞寧[4]在“耳穴壓豆聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病失眠患者睡眠質(zhì)量的影響分析”中指出，將收治COPD失眠患者均采取耳穴壓豆與護(hù)理干預(yù)，并將結(jié)果與治療前比較，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)施耳穴壓豆與護(hù)理干預(yù)后患者治療總有效率與睡眠情況均優(yōu)于治療前，由此證實(shí)COPD失眠患者實(shí)施耳穴壓豆與護(hù)理干預(yù)后即能提高治療效果又能提高睡眠質(zhì)量。本次研究也證實(shí)了這一點(diǎn)。綜上所述，耳穴壓豆治療慢性阻塞性肺疾病失眠的效果較為理想，在治療的同時(shí)輔助護(hù)理干預(yù)有效的提高了患者睡眠質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈英.COPD患者睡眠障礙護(hù)理干預(yù)新研究[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（15）：52-53.

[2]劉鳳英.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性阻塞性肺疾病患者失眠護(hù)理效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（12）：243-244.

[3]萬(wàn)莉莉，趙晶，謝利霞等.慢性阻塞性肺疾病患者發(fā)生失眠的原因分析及護(hù)理[J].飲食保健，2018，5（37）：108-109.

[4]俞寧.耳穴壓豆聯(lián)合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性阻塞性肺疾病失眠患者睡眠質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2016，12（52）：97，96.