薛海艷

【摘? 要】目的：探討臨床護(hù)理路徑在老年高血壓中的應(yīng)用價值。方法：2017年10月-2019年9月本院接診的老年高血壓病患80例，用數(shù)字抽簽法均分成2組。研究組用臨床護(hù)理路徑，對照組用常規(guī)護(hù)理。對比2組的血壓水平。結(jié)果：研究組離院當(dāng)天的舒張壓水平（85.47±9.63）mmHg、收縮壓水平（115.34±14.61）mmHg，低于對照組（97.06±7.25）mmHg、（126.54±15.28）mmHg，P<0.05。研究組患者滿意度97.5%，比對照組82.5%高，P<0.05。結(jié)論：經(jīng)臨床護(hù)理路徑的干預(yù)，可提升老年高血壓病患血壓控制的效果，及患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年高血壓;應(yīng)用價值;臨床護(hù)理路徑;血壓水平

【中圖分類號】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0241-01

目前，高血壓在我國臨床上十分常見，具有致殘率高、并發(fā)癥多與發(fā)病率高等特點(diǎn)，能夠?qū)θ藗兊纳】翟斐奢^大的威脅[1]。老年人乃高血壓的一個高危群體，一旦發(fā)病將會引起嚴(yán)重后果。此研究，筆者選取了80例老年高血壓病患，并對其進(jìn)行分組比較，旨在探討老年高血壓用臨床護(hù)理路徑的價值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年10月-2019年9月本院接診的老年高血壓病患80例，根據(jù)數(shù)字抽簽原理劃分成2組，每組40例。研究組男女性依次有23例、17例，年齡60-81歲，平均（70.53±4.02）歲;病程3-18年，平均（10.62±1.74）年。對照組男女依次有24例、16例，年齡60-82歲，平均（70.79±4.15）歲;病程3-17年，平均（10.19±1.83）年。2組性別等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都按照常規(guī)流程進(jìn)行護(hù)理：病情觀察、遵醫(yī)用藥、高血壓知識普及等，研究組加用臨床護(hù)理路徑：（1）入院第1d，囑患者遠(yuǎn)離高脂與高鹽飲食，按時測量患者血壓和體溫，并對測量結(jié)果進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄。告訴患者晚上10點(diǎn)后嚴(yán)格禁食水，同時告知其明早抽血檢驗的要求和注意事項等。完善健康教育工作，告知患者醫(yī)院的相關(guān)規(guī)章制度，同時利用簡潔的語言向患者介紹高血壓的基礎(chǔ)病理知識，為便于患者理解，可在口頭宣教的同時，為患者播放相關(guān)的宣教視頻。積極與患者溝通，消除患者心中的焦慮、不安感。利用溫和的語言安撫患者，鼓勵患者多與他人交流，多向他人表達(dá)心中的想法，以有效宣泄出其心中的不滿，減輕心理壓力。（2）入院第2d-第4d，協(xié)助患者完善各項檢查，并按時測量患者的脈搏、體溫與血壓等體征。根據(jù)患者的身體健康，對其飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。囑患者多食用優(yōu)質(zhì)蛋白類食物，可適當(dāng)增加新鮮蔬果的攝入量，以免發(fā)生便秘。糾正患者的不良生活習(xí)慣，囑患者每日按時作息，少量多餐，適當(dāng)運(yùn)動。（3）入院第5d-離院前1d，嚴(yán)密監(jiān)測患者各體征變化，特別需要注意加強(qiáng)血壓的監(jiān)測力度，并教給患者自我測量血壓的方法。囑患者保持良好的心態(tài)，避免因不良情緒的出現(xiàn)而對血壓的穩(wěn)定性造成影響。鼓勵患者適當(dāng)參加戶外活動，可每日進(jìn)行半小時的有氧運(yùn)動，比如：散步和慢跑等。（4）離院當(dāng)天，向患者介紹離院攜帶藥物的用法用量和作用機(jī)制等，囑患者按時按量服藥，切勿擅自更改用藥量或者停藥。準(zhǔn)確記錄下患者的電話號碼、家庭地址或者微信號等，以便于護(hù)士后期的隨訪。告訴患者復(fù)查的時間，囑患者按時回院復(fù)查。

1.3 評價指標(biāo)

檢測2組入院時及離院當(dāng)日的血壓水平，做好數(shù)據(jù)記錄工作。開展?jié)M意度問卷調(diào)查工作，評估患者對護(hù)理效果的滿意情況，對調(diào)查結(jié)果以百分制的形式進(jìn)行表示，各滿意度的評分標(biāo)準(zhǔn)為：比較滿意≥90分、一般滿意60-89分、不滿意<60分。1-（不滿意/例數(shù)）*100.0%為滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

對數(shù)據(jù)的分析選擇SPSS 20.0軟件，t檢驗計量資料，也就是（±s）;χ2檢驗計數(shù)資料，也就是[n（%）]。P<0.05有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 血壓水平分析

入院時，研究組的舒張壓水平為（116.37±8.21）mmHg、收縮壓水平為（168.52±11.73）mmHg，對照組分別是（115.21±10.84）mmHg、（165.92±12.03）mmHg，組間對比無顯著差異（t1=0.3215，t2=0.2988，P>0.05）。離院當(dāng)天，研究組的舒張壓水平為（85.47±9.63）mmHg、收縮壓水平為（115.34±14.61）mmHg，對照組分別是（97.06±7.25）mmHg、（126.54±15.28）mmHg，組間對比差異顯著（t1=4.2251，t2=4.0839，P<0.05）。

2.2 滿意度分析

研究組比較滿意19例、一般滿意20例、不滿意1例，滿意度97.5%（39/40），對照組比較滿意14例、一般滿意19例、不滿意7例，滿意度82.5%（33/40）。分析發(fā)現(xiàn)，研究組滿意度優(yōu)于對照組，X2=6.7731，P<0.05。

3 討論

目前，高血壓作為常見病之一，能夠?qū)θ藗兊慕】翟斐蓳p害，若干預(yù)不及時，使血壓長期處在一個比較高的狀態(tài)之中，將極有可能會引起心腦血管疾病，如：冠心病等，危及患者生命健康[2]。臨床護(hù)理路徑為新興的一種護(hù)理方法，能夠根據(jù)患者的病情狀況，從其入院當(dāng)天開始到離院當(dāng)天，予以其細(xì)致的照護(hù)及指導(dǎo)，以提高其心態(tài)穩(wěn)定性，促進(jìn)病情恢復(fù)，縮短住院時間，改善預(yù)后，減少不良事件發(fā)生風(fēng)險[3]。此研究中，研究組患者滿意度比對照組高，P<0.05;研究組入院當(dāng)天的血壓水平比對照組低，P<0.05。臨床護(hù)理路徑的運(yùn)用不僅提高了老年高血壓病患對護(hù)理服務(wù)的滿意度，還促進(jìn)了血壓水平的降低[4]?？梢?，臨床護(hù)理路徑具有比常規(guī)護(hù)理更高的應(yīng)用價值。為此，護(hù)士可將臨床護(hù)理路徑作為老年高血壓的一種首選護(hù)理方法。

綜上，采取臨床護(hù)理路徑對老年高血壓病患進(jìn)行干預(yù)，有助于提高其血壓水平控制的效果，并利于患者滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]周玉紅.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中應(yīng)用后的護(hù)理效果觀察[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（27）：310.

[2]張雋.臨床護(hù)理路徑用于老年高血壓患者護(hù)理工作中的效果探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（17）：145-146.

[3]譚紅華.臨床護(hù)理路徑用于老年高血壓患者護(hù)理中的臨床護(hù)理效果觀察及效果評價[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2019，28（16）：154-155.

[4]張美瓊，陳翠瑜，鐘弋云.臨床護(hù)理路徑在老年高血壓性腦出血術(shù)后恢復(fù)期中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2019，16（16）：28-30.