【摘? 要】目的：分析康復護理干預措施對脊柱微創(chuàng)手術患者的疼痛改善及預后影響效果。方法：選擇我院脊柱微創(chuàng)手術患者作為研究對象，治療時間為2018年1月1日到2019年1月1日，選取的病例數(shù)為51例。把51例患者按隨機對照方式分成對照組25例與實驗組26例，對照組25例患者采用常規(guī)護理干預，實驗組26例患者給予康復護理干預，對兩組患者的疼痛改善及預后影響效果進行對比分析。結果：運用康復護理干預的實驗組患者護理滿意度及疼痛數(shù)字評分均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：針對脊柱微創(chuàng)手術患者實施康復護理干預效果比較好，緩解患者術后疼痛明顯，預后效果佳。

【關鍵詞】康復護理干預;脊柱微創(chuàng)手術;疼痛;預后;效果

【中圖分類號】R473.6????????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0207-01

隨著我國人口老齡化的加劇，腰椎、頸椎等疾病的患者人數(shù)日益增加，對患者的生活質量影響較大，然而高齡患者通常會合并多種慢性疾病，不能接受傳統(tǒng)的全麻開放式手術[1]。目前脊柱微創(chuàng)手術的應用非常廣泛，此種手術方式具有創(chuàng)傷小、費用低等優(yōu)點[2]。改善患者的臨床癥狀非常明顯，但是也存在一些弊端，患者術后會發(fā)生創(chuàng)傷性疼痛以及機體功能障礙，對患者的預后有一定影響，所以采取針對性的康復護理干預很重要，本文作者選取51例脊柱微創(chuàng)手術患者進行康復護理干預對其疼痛改善及預后影響效果的研究，具體詳情見下文：

1 資料與方法

1.1研究資料

選擇脊柱微創(chuàng)手術患者作為研究的對象，共計需要51例患者，選擇2018年1月1日-2019年1月1日期間住院治療的患者，51例患者按照隨機對照的方式分為對照組25例和實驗組26例，其中25例對照組患者給予常規(guī)護理干預，另外26例實驗組患者接受康復護理干預，對照組患者年齡44-78歲，平均年齡為（58.9±7.8）歲，病程5-25年，平均病程為（14.9±4.8）年，男性患者15例，女性患者10例，其中公務員11例、退休干部5例、其他9例;實驗組患者年齡為45-79歲，患者平均年齡為（61.1±5.9）歲，病程5-26年，平均病程為（15.1±4.9）年，其中教師8例、公務員10例、職員8例，男女患者比例13：13。

選入標準：（1）參與研究的患者均符合診斷標準并且病程均超過5年以上。（2）經(jīng)檢查51例患者的臨床資料完整可以參與本次研究。（3）本次研究我院倫理委員會已經(jīng)批準，并與患者方簽訂同意書。

排除標準：（1）嚴重心、肝、腎等功能衰竭及血液病患者。（2）精神類疾病及外傷。（3）嚴重智力障礙及腫瘤疾病。對兩組患者所有資料進行比對差異，得出其P>0.05代表無統(tǒng)計學意義，兩組患者符合進行組間對比分析的條件。

1.2方法 25例對照組患者實施常規(guī)的護理干預，主要包括術后用藥指導，監(jiān)測各項生命體征，提供舒適整潔的病室環(huán)境等等。實驗組患者在此基礎上給予綜康復護理干預。具體有以下幾個方面：（1）心理護理，脊柱微創(chuàng)手術患者康復需要一定的周期，患者容易焦慮產(chǎn)生負性的情緒，護理人員要及時進行心理疏導，告知患者術后正確的康復方法，挖掘患者感興趣的話題，雙方經(jīng)過言語的溝通促使患者放松心情，以排除其不良情緒，鼓勵患者對抗疾病要有信心，以積極樂觀的心態(tài)去面對。（2）體位護理，患者術后需要保持低枕平臥位，目的是保持脊柱不彎曲。在患者的搬運過程中，護理人員要確保平穩(wěn)移動，避免發(fā)生二次損傷。隨著病情的康復逐漸變換體位，護理人員指導采取合適體位，但是要避免手術部位受扭曲、擠壓等影響。（3）飲食指導，護理人員要告知患者在住院期間飲食的注意事項，給予科學的飲食方案。堅持高蛋白、低鹽的飲食原則，食用水果補充身體所需的各種維生素，可以吃粗糧、高纖維的果蔬預防便秘，多食用含鈣量高的食物。（4）疼痛護理，患者術后可以運用物理療法進行早期康復干預，例如護理人員指導患者使用簡易呼吸訓練法、注意力轉移法等減輕疼痛，如果患者疼痛感比較劇烈，可以適當給予鎮(zhèn)痛藥物進行干預。

1.3觀察指標

1.3.1護理滿意度

針對護理人員的服務態(tài)度、護理專業(yè)性、護理效果等運用填寫調查問卷的形式統(tǒng)計護理滿意度，調查問卷總分為100分，分數(shù)高于等于80分代表非常滿意，分數(shù)在60-79分代表滿意，分數(shù)低于60分為代表不滿意，護理滿意度等于非常滿意率與滿意率之和。

1.3.2疼痛數(shù)字評分

運用數(shù)字評分表示疼痛程度，數(shù)字評分越大表明疼痛越劇烈， 0代表無疼痛、1-3代表輕微疼痛、4-6代表中度疼痛、7～10代表重度疼痛。

1.4統(tǒng)計學方法

應用（版本：SPSS17.0）統(tǒng)計學軟件對本次研究的相關數(shù)據(jù)進行整理和分析，計數(shù)資料（護理滿意度）應用n（%）描述，計量資料（疼痛數(shù)字評分）應用（士s）描述，檢驗差異：計量資料t和計數(shù)資料x?，當P<0.05說明差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組脊柱微創(chuàng)手術患者患者護理滿意度比較

實驗組26例患者中非常滿意例數(shù)為15，10例患者滿意，不滿意患者只有1例，實驗組護理滿意度為96.15%（25/26）。對照組患者滿意度數(shù)據(jù)，非常滿意8例，滿意10例，不滿意有7例患者，對照組護理滿意度為72.00%（18/25）?？梢妼嶒灲M患者護理滿意度高，而對照組的護理滿意度低，檢測P值為0.0177說明比較差異有統(tǒng)計學意義，詳情見表1。

2.2兩組患者疼痛數(shù)字評分比較

治療前，對照組及實驗組的疼痛數(shù)字評分比較，統(tǒng)計結果均顯示無差異P>0.05。治療后，對照組及實驗組的疼痛數(shù)字評分顯著低于治療前，并且實驗組疼痛數(shù)字評分明顯低于對照組P<0.05，具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計見表2。

3討論

脊柱受創(chuàng)患者往往都會通過微創(chuàng)手術進行治療，該手術方法雖然有較多的優(yōu)點，但是術后發(fā)生創(chuàng)傷性疼痛以及機體功能障礙的患者也不在少數(shù)，對患者的身心健康與生活質量均會產(chǎn)生一定的影響，在治療過程中康復護理干預的實施同樣起到了非常重要的作用，從細節(jié)出發(fā)對患者開展康復護理，取得了較好的效果[3-4]。 通過對患者進行的心理護理降低了對疾病的恐懼感，提升了患者的依從性[5]。手術治療的患者心理壓力都是比較大的，通過護理人員的心理疏導能夠及時排出焦慮的情緒，鼓勵患者以輕松積極的心態(tài)去配合治療[6]。為患者進行體位護理更是體現(xiàn)了護理工作的專業(yè)性，避免了患者出現(xiàn)二次損傷，通過科學的體位變換能夠加快患者的康復速度。術后患者的創(chuàng)傷性疼痛更是護理的重點，護理人員根據(jù)患者的具體情況，會對疼痛進行仔細的評估，并且會對患者傳授一些行之有效的緩解疼痛的物理方法，如果患者疼痛感比較嚴重會給予鎮(zhèn)痛藥物，這些方法都能很好地減輕患者的疼痛，護理人員提供的健康飲食方案能較好的維持營養(yǎng)物質的供給，補充身體所需促進疾病的康復[7]。本次研究結果表明實施康復護理的實驗組患者的疼痛數(shù)字評分及護理滿意度均優(yōu)于對照組（P<0.05）。綜上所述，針對脊柱微創(chuàng)手術患者實施康復護理干預效果是令人滿意的，降低了患者術后疼痛數(shù)字評分，預后效果良好。

參考文獻：

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作者簡介：

張春艷（1982.7-），女，漢族，本科學歷，主管護師。