侯緒良 楊文山 鮑哲明

摘要：目的 探討替硝唑+阿莫西林治療急性腸胃炎的效果及對炎性因子的影響。方法 將我院在2017年1月-2019年1月期間收治的100例急性腸胃炎患者納入本次研究中，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分成2組，即對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組給予阿莫西林治療，研究組給予替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療，評估兩組的臨床治療有效率，對比治療前后兩組的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）炎性因子水平。結(jié)果 研究組的治療總有效率明顯大于對照組（P<0.05）。兩組患者治療后的CRP水平均明顯降低（P<0.05），且治療后研究組患者的CRP炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論 替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎，能夠有效提高治療效果，顯著改善炎性癥狀，促進(jìn)疾病康復(fù)，值得在臨床積極推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：替硝唑；阿莫西林；急性腸胃炎；炎性因子；療效

急性腸胃炎是臨床常見疾病，患者主要表現(xiàn)為持續(xù)性腹瀉、乏力、嘔吐等癥狀。若患者得不到及時(shí)有效的對癥治療，將會造成胃黏膜功能障礙，導(dǎo)致病情加重，遷延不愈，進(jìn)展為慢性腸胃炎，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。阿莫西林是一種臨床治療急性腸胃炎的常用藥物，雖然取得了一定的療效，但是單一用藥往往會掃導(dǎo)致多種藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，因此臨床主張聯(lián)合用藥以提高療效。本文就替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)將結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究納入我院收治的100例急性腸胃炎患者，研究資料納入時(shí)間范圍自2017年1月-2019年1月，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分成2組，即對照組（n=50）和研究組（n=50）。對照組中：男性26例，女性24例；年齡21～47歲，平均（34.2±3.1）歲；研究組50例中：男性27例，女性23例；年齡22～46歲，平均（33.9±3.2）歲；組間基線數(shù)據(jù)對比差異不顯著（P>0.05），有后續(xù)研究的價(jià)值。

1.2治療方法

對照組給予口服阿莫西林膠囊（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠，國藥準(zhǔn)字H44021518）治療，500mg/次，3次/d。研究組給予替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療，阿莫西林的用法同對照組，同時(shí)給予口服替硝唑片（山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20033666）治療，200mg/次，1次/d。兩組可根據(jù)病情適當(dāng)增加用藥劑量，均連續(xù)治療4d。

1.3觀察指標(biāo)

⑴評估兩組的臨床治療有效率，評估標(biāo)準(zhǔn)為：癥狀完全消失，未見惡心、嘔吐、口干、頭暈等不良反應(yīng)為治愈；癥狀基本消失，未見嚴(yán)重的惡心、嘔吐、口干、頭暈等不良反應(yīng)為顯效；癥狀顯著改善，出現(xiàn)輕微不良反應(yīng)為有效；病情無改善或加重為無效。治愈率+顯效率+有效率之和即為總有效率。⑵對比治療前后兩組的血清C反應(yīng)蛋白（CRP）炎性因子水平。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件處理，計(jì)量資料（`x±s）用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（%、n）以X2檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的臨床治療有效率

研究組患者的治療總有效率為94.00%，明顯大于對照組的治療總有效率78.00%（P<0.05）。見表1.

2.2對比治療后兩組患者的炎性因子水平

兩組患者治療后的CRP水平均明顯降低（P<0.05），且治療后研究組患者的CRP炎性因子水平顯著低于對照組（P<0.05）。見表2.

3討論

目前臨床關(guān)于急性腸胃炎的發(fā)病機(jī)制尚無明確的認(rèn)識，有文獻(xiàn)報(bào)道可能生物、化學(xué)、物理等因素對機(jī)體造成的影響有關(guān)[1]。若患者得不到及時(shí)有效的治療將會導(dǎo)致胃黏膜和腸黏膜損傷，進(jìn)而嚴(yán)重影響患者的身心健康。藥物治療是目前臨床治療急性腸胃炎，控制病情的重要方法。

阿莫西林屬于半合成青霉素，是臨床常用抗菌類藥物，該藥的生物利用度高，機(jī)體吸收效果好。有相關(guān)資料顯示，阿莫西林比氨芐西林具有更高的血濃度，且對抗菌作用更加明顯[2]。替硝唑?qū)儆谙趸溥蝾愃幬?，對厭氧菌、原蟲具有較強(qiáng)的抗菌活性，藥物能夠通過制致病菌DNA合成，從而有效抑制致病菌繁殖，同時(shí)藥物有效成分還可進(jìn)入機(jī)體，迅速殺滅致病菌，具有顯著的抑菌、滅菌效果[3]。此外替硝唑還可有效清除幽門螺桿菌，且藥物耐受性，患者治療的依從性高，有較高的安全性[4]。本組研究結(jié)果顯示治療后研究組患者的CRP炎性因子水平顯著低于對照組，且研究組的治療總有效率94.00%明顯大于對照組78.00%（P<0.05），說明替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎可發(fā)揮協(xié)同作用，提高臨床治療效果，從而有效改善臨床癥狀，清除幽門螺桿菌，減輕炎性因子水平，改善患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，替硝唑聯(lián)合阿莫西林治療急性腸胃炎療效顯著，能夠顯著減輕炎性癥狀，促進(jìn)疾病恢復(fù)，在臨床有積極的推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳慧萍. 阿莫西林與替硝唑聯(lián)合對急性胃腸炎的療效觀察[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2016，1（8）：27-27.

[2]孫禮瑞，謝星. 高效液相色譜熒光檢測法同時(shí)檢測雞血漿中阿莫西林和氨芐西林殘留[J]. 中國獸醫(yī)雜志，2015，51（8）：82-85.

[3]俞富香. 替硝唑與阿莫西林結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床效果研究[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（22）：41-42.

[4]尤科. 替硝唑與阿莫西林結(jié)合治療急性腸胃炎的臨床療效分析[J]. 中國醫(yī)藥指南，2018（4）：25-26.