孫騰

摘要：目的：觀察糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理在2型糖尿病控制中的效果。方法：以本社區(qū)2017年1月至2018年10月期間的150例2型糖尿病患者作為本次研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配原則，將這150例患者分成研究組和對(duì)照組兩組，各75例，對(duì)照組患者給予常規(guī)指導(dǎo);研究組患者進(jìn)行糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理，觀察6個(gè)月后，兩組患者體質(zhì)指數(shù)、血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)變化情況以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：研究組患者的血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)改善情況要優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）;研究組中出現(xiàn)了1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為1.33%，對(duì)照組中出現(xiàn)了15例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，結(jié)果比較，有差異，存在統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理，能有效改善患者血糖指標(biāo)，降低并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：社區(qū)規(guī)范化管理;2型糖尿病;血糖控制

2型糖尿病是糖尿病的一種類型，是一種以高血糖為特征的內(nèi)分泌代謝異常疾病，高血糖則是由于胰島素分泌缺陷和引起。對(duì)于糖尿病患者長(zhǎng)期存在高血糖，很容易導(dǎo)致各種組織受到損害。對(duì)此，糖尿病患者需要有效控制血糖，合理飲食。有研究表明[1]，糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理在2型糖尿病控制中有著積極的作用，能有效控制糖尿病患者血糖，減少并發(fā)癥。基于糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理在2型糖尿病控制中的作用，本文特選取150例2型糖尿病患者進(jìn)行相關(guān)研究，現(xiàn)將具體研究?jī)?nèi)容作如下介紹。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究對(duì)象為本社區(qū)2017年1月至2018年10月期間的150例2型糖尿病患者。按照隨機(jī)分配原則，將這150例患者分成研究組和對(duì)照組兩組。研究組：75例，其中男性40例，女性35例，男女比例8：7，年齡在43～74歲，平均（58.35±0.45）歲，病程1～10年，平均（5.25±0.25）;對(duì)照組：75例，其中男性50例，女性25例，男女比例2：1，年齡45～75歲，平均（60.25±0.25）歲，病程1～13年，平均（7.25±0.25）年。兩組患者所統(tǒng)計(jì)的一般資料比較，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無差異，無統(tǒng)計(jì)意義（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)指導(dǎo)和管理，主要包括用藥指導(dǎo)、健康知識(shí)宣教等;研究組患者在此基礎(chǔ)上進(jìn)行糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理，具體內(nèi)容如下：

（1）建立個(gè)體健康檔案。通過隨訪，了解每一位患者的病情，并建立相應(yīng)的檔案，包括血糖、血壓、體重指數(shù)、心律等

（2）制定科學(xué)的飲食方案。男性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105，女性標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-100，正常值為：標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量的4%～10%，高于20%的為肥胖，低于20%的為消瘦。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算出患者每日所需的總熱量，然后對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食干預(yù)。

（3）定期檢測(cè)患者血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)?；颊邫C(jī)體的血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)與飲食有關(guān)，社區(qū)服務(wù)人員要叮囑患者定期對(duì)進(jìn)行血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)的檢測(cè)，在發(fā)現(xiàn)這些指標(biāo)比上一次升高時(shí)要立即就醫(yī)。

（4）生活指導(dǎo)?；诮】悼紤]，社區(qū)服務(wù)人員要對(duì)患者進(jìn)行有效的生活指導(dǎo)，叮囑患者戒煙戒酒，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，每天控制鹽的攝入量，并將生活中需要注意的問題作重點(diǎn)交代。在生活中遇到不懂的地方時(shí)要隨時(shí)來電咨詢。

1.3觀察指標(biāo)

以患者的血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生率作為本次研究評(píng)定指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究過程中所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均以統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS19.0處理，統(tǒng)計(jì)分析得出的數(shù)據(jù)結(jié)果用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料用X±s表示，p<0.05表示有統(tǒng)計(jì)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)改善情況要優(yōu)于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)比較，結(jié)果存在差異，有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），如表1;研究組中出現(xiàn)了1例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為1.33%，對(duì)照組中出現(xiàn)了15例并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為20.0%，結(jié)果比較，有差異，存在統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05），如表2。

3.討論

隨著人們生活水平的提高，糖尿病發(fā)病率也隨之上升。糖尿病以高血糖為主，這類疾病屬于慢性疾病，血糖控制不好容易引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致器官功能衰竭，危及到患者的生命安全^[2]。針對(duì)糖尿病，目前還未出現(xiàn)有效的治療方法，只能通過飲食控制以及藥物控制等綜合性措施來對(duì)患者的疾病進(jìn)行控制^[3]。在2型糖尿病的控制中，通過社區(qū)管理的方式，能夠有效改善患者的依從性，有效改善患者血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，降低不良并發(fā)癥的發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患者的健康，提高患者的生活質(zhì)量^[4]。通過此次研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病社區(qū)規(guī)范化管理在2型糖尿病控制中有著積極的作用，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙麗，任大鵬，孫淑娟.社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及并發(fā)癥的影響[J].慢性病學(xué)雜志，2018，19（02）：184-186.

[2]康建忠.社區(qū)規(guī)范化管理在控制2型糖尿病患者糖化血紅蛋白及并發(fā)癥的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（01）：139-142.

[3]劉靜，李戀，龍海濤.社區(qū)規(guī)范化管理在2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].沈陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，19（05）：412-413+417.

[4]劉春英.社區(qū)規(guī)范化管理對(duì)2型糖尿病血糖控制達(dá)標(biāo)的效果評(píng)價(jià)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（35）：7520-7521.