張紅連 程杭珠

摘要：目的 探究在醫(yī)院藥品管理中應(yīng)用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理的實(shí)踐效果。方法 研究以我院實(shí)施高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理前后各180份資料為對(duì)象開展研究，調(diào)查管理前后藥師知識(shí)技能變化。結(jié)果 管理后藥師在藥物知識(shí)、藥物管理、藥物分級(jí)、給藥技術(shù)及總成績分值上均高于管理前，前后 比較差異顯著，P<0.05結(jié)論 應(yīng)用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理能夠有效提升醫(yī)院高危藥品的管理效果，提升藥師知識(shí)技能水平。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院藥品管理;高危藥品;警示標(biāo)識(shí)

高危藥品主要指，若應(yīng)用不當(dāng)，將致使患者發(fā)生嚴(yán)重傷害，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者死亡的藥品，因其傷害遠(yuǎn)高于其他藥品，故其管理受到臨床重視^[1]。當(dāng)前，世界衛(wèi)生組織將這一類別的藥品管理直接納入醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中，換言之，高危藥品管理不僅關(guān)系醫(yī)療服務(wù)的安全，也是醫(yī)院接受評(píng)審的重要部分^[2]。急診科為高危藥品應(yīng)用較多的科室，該科室患者病情較為危急、發(fā)展速度較快，為提升患者的用藥安全，有必要實(shí)施高危藥品管理。本文就醫(yī)院藥品管理中應(yīng)用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理的實(shí)踐效果展開探討。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究以我院實(shí)施高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理前后各180份資料為對(duì)象開展研究，其中，2016年8月～2017年2月間180份資料為管理前，2017年3月～2017年9月間180分資料為管理后。我院藥房有工作人員30名，包括1名主任藥師，2名副主任藥師，21名主管藥師，6名藥師;有男名，女名;年齡為23～48歲，平均（31.24±2.56）歲。

1.2方法

應(yīng)用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理前，藥方高危藥品采取常規(guī)藥品管理辦法，包含分類擺放、審核發(fā)藥等內(nèi)容。應(yīng)用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理后，高危藥品管理方法如下：（1）建立高危藥品管理小組，由主任藥師作為小組組長，藥品管理專家作為指導(dǎo)，組織小組會(huì)議就我院藥品管理現(xiàn)狀、問題進(jìn)行分析，共同探討擬定高危藥品管理計(jì)劃，完善崗位工作分配，建立科室、藥方、藥庫高危藥品三級(jí)管理制度。（2）制作高危藥品分級(jí)卡、分級(jí)警示卡，依據(jù)我國藥學(xué)會(huì)所擬定的高危藥品分級(jí)管理辦法對(duì)我院高危藥品開展三級(jí)分類，包含A、B、C三級(jí)，以顏色區(qū)分等級(jí)，A級(jí)藥品應(yīng)用紅色，字體黑色;B級(jí)藥品采用橙色，字體黑色;C級(jí)藥品運(yùn)用藍(lán)色，字體白色，警示卡上需詳細(xì)敘述本類高危藥物品種、特點(diǎn)及相應(yīng)管理辦法。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用保護(hù)膜保護(hù)標(biāo)識(shí)卡，并于背面涂放不干膠。后一句科室、藥方、藥庫情況，選用正確警示標(biāo)識(shí)，正確粘貼標(biāo)識(shí)。（3）人員培訓(xùn)：對(duì)藥師及護(hù)理人員展開培訓(xùn)，內(nèi)容包含高危藥品管理、分級(jí)、特點(diǎn)、警示標(biāo)識(shí)、分級(jí)目錄等，培訓(xùn)要求工作人員能夠明確高危藥品分級(jí)，A級(jí)高危藥品放于專設(shè)柜臺(tái)，并在柜臺(tái)粘貼警示標(biāo)識(shí)卡;B、C級(jí)藥品應(yīng)當(dāng)集中存放，并放置警示標(biāo)識(shí)卡，警示標(biāo)識(shí)卡應(yīng)做到粘貼顯眼，內(nèi)容清晰，方便查看，若高危物品無法集中擺放，則應(yīng)于藥品上貼小張警示標(biāo)識(shí)卡。（4）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：持續(xù)監(jiān)測(cè)高危藥品的養(yǎng)護(hù)情況，每周實(shí)施1次養(yǎng)護(hù)，并由專人記錄。養(yǎng)護(hù)內(nèi)容包含：記錄藥品有效期、批號(hào)、擺放情況、外觀、形狀，并查看藥品分級(jí)標(biāo)識(shí)是否與分級(jí)相符合，且應(yīng)當(dāng)保證病區(qū)與診療室在交接高危藥品過程中，完善有關(guān)記錄，值班護(hù)理適當(dāng)做好藥品核對(duì)工作，每周一值班護(hù)士開展藥品養(yǎng)護(hù)。若養(yǎng)護(hù)過程中發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)改正，并做好記錄、反饋工作。

1.3觀察指標(biāo)

調(diào)查管理前后藥師知識(shí)技能變化，應(yīng)用問卷開展調(diào)查，問卷由藥方主任藥師聯(lián)合藥方管理專家共同擬定，內(nèi)容包含藥物知識(shí)、藥物管理、藥物分級(jí)、給藥技術(shù)4項(xiàng)，其中，給藥技術(shù)為實(shí)操評(píng)分，每項(xiàng)分值處于0-25分，總100分，得分越高則代表藥師知識(shí)技能水平越高^[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，%為計(jì)數(shù)資料比，（`x±s）為計(jì)量資料，各以x?、t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

管理后藥師在藥物知識(shí)、藥物管理、藥物分級(jí)、給藥技術(shù)及總成績分值上均高于管理前，前后 比較差異顯著，P<0.05。

3.討論

藥方為醫(yī)院提供患者用藥的重要部門，其工作的質(zhì)量是醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的有效體現(xiàn)，也是確?；颊甙踩盟幍闹匾?wù)環(huán)節(jié)，在供應(yīng)、調(diào)劑藥品過程中，應(yīng)當(dāng)重視高危藥品的管理，降低用藥失誤。為進(jìn)一步提升高危藥品的管理效果，本院采用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理，通過組建管理小組，分析我院高危藥品管理中存在的問題，逐一制定解決辦法，擬定相應(yīng)管理制度。通過制作高危藥品標(biāo)識(shí)卡，對(duì)高危藥品進(jìn)行分級(jí)管理，使工作人員明確高危藥品管理、應(yīng)用過程中的注意要點(diǎn)，防止出現(xiàn)誤用、用錯(cuò)等情況，提升高危藥品應(yīng)用安全性。在管理過程中，展開人員培訓(xùn)，要求工作人員掌握高危藥品管理要點(diǎn)，提升工作人員業(yè)務(wù)水準(zhǔn)，增進(jìn)其對(duì)高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理的配合力。同時(shí)，在管理過程中，應(yīng)用持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)手段，做好高危藥品的定期養(yǎng)護(hù)、記錄，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并修正，減少高危藥品配置差錯(cuò)概率。

本研究中，管理后藥師在藥物知識(shí)、藥物管理、藥物分級(jí)、給藥技術(shù)及總成績分值上均高于管理前，前后 比較差異顯著，P<0.05，表明采用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理可提升藥師工作水準(zhǔn)。

綜上，應(yīng)用高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理能夠有效提升醫(yī)院高危藥品的管理效果，提升藥師知識(shí)技能水平，可推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]王薇，劉素蘭. 高危藥品警示標(biāo)識(shí)管理用于醫(yī)院藥品管理的實(shí)踐效果[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（1）：105-106.

[2]郭嘉，熊勇，劉容，等.急診科高危藥品安全的分級(jí)管理[J]. 護(hù)理學(xué)報(bào)，2015，20（14）：13-16.

[3]戴莉，關(guān)國瓊.基層醫(yī)院病區(qū)高危藥品多科聯(lián)合管理的實(shí)踐[J].護(hù)理學(xué)雜志，2016，31（17）：62-64.