王彧　白艷萍

【摘? 要】目的：分析急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理實施措施與臨床效果。方法：以我院收治的62例急性心肌梗塞患者為研究對象，將患者分為實驗組與對比組后，給予五級法早期活動干預與常規(guī)護理干預，通過比較兩組患者的各項臨床指標，分析五級法早期活動護理干預模式在急性心肌梗塞患者護理中的應用價值。結果：比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率情況，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為12.91%（4/31），低于對比組的29.03%（9/31），組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;比較兩組患者的平均住院時間以及心理狀態(tài)評分情況，實驗組優(yōu)于對比組（P<0.05）。結論：五級法早期活動護理模式滿足急性心肌梗塞患者的護理需求，本次實踐結果證明該護理方法有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生率，并改善患者的心理狀態(tài)，因此具有滿意的臨床實踐價值，值得推廣。

【關鍵詞】急性心肌梗塞;五級法早期活動;心臟康復護理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.5????????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0218-01

前言：急性心肌梗塞是臨床上一種常見、嚴重的心血管疾病，會對患者的生命安全構成威脅，因此在臨床干預階段，對患者實施科學的護理干預在保障患者生命安全中發(fā)揮著重要作用。我院通過長期實踐發(fā)展，五級法早期活動護理模式在急性心肌梗塞患者護理中發(fā)揮著重要作用，現(xiàn)為進一步分析該護理方法的應用價值，本文以我院收治的62例患者為研究對象，相關資料如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院收治的62例急性心肌梗死患者，本組病例的入選時間為2018年1月-2019年6月，遵照隨機原則分為實驗組與對比組。實驗組患者31例，男19例，女12例，平均年齡（68.2±4.9）歲。對比組患者31例，男17例，女14例，平均年齡（69.1±5.5）歲。兩組患者一般資料差異不顯著，可以比較（P>0.05）。

1.2方法

對比組患者接受常規(guī)護理，護理人員在接觸患者之后，立即監(jiān)測患者的各項生命體征變化，并遵照醫(yī)囑使用藥物治療;通過健康宣教等方法幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)。

實驗組患者接受五級法早期活動護理干預，護理方案為：（1）一級早期活動：在急性心肌梗塞患者急救之后，患者病情得到控制，但是依然處于危險期。因此護理人員在治療后的1-2天內(nèi)應該密切觀察患者的各項生命體征變化，并叮囑患者絕對臥床休息，避免風險事件發(fā)生。在本階段護理中，護理人員對病房的環(huán)境進行調(diào)整，保證光照事宜、環(huán)境安靜，使患者可以得到充分的休息。（2）二級早期活動：在治療的2-3天，患者的癥狀有所改善，護理期間可以適當抬高床頭，使患者保持半坐臥位;護理人員注意了解患者感受，根據(jù)患者要求調(diào)整至舒適體位，并向患者介紹本階段護理中的相關注意事項，爭取得到患者的配合。（3）三級早期活動：治療3天后，患者的各項身體功能基本改善，此階段護理人員可以回歸患者的日常生活，開展生活技能鍛煉，包括刷牙、洗臉、飲食等。在本階段護理中，護理人員應該聽從主治醫(yī)師與營養(yǎng)師的建議，對飲食方案進行調(diào)整，通過食用膳食纖維以及蔬菜水果等，提高身體免疫力。（4）四級早期活動：在持續(xù)治療4天后，患者可以在護理人員的指導下進行肢體活動，包括四肢的關節(jié)屈伸、伸展與旋轉(zhuǎn)等。在本階段護理中，護理人員可以根據(jù)患者的身體情況對護理方案做進一步調(diào)整，例如將護理從被動的肢體鍛煉逐漸過渡到主動鍛煉等，并且鍛煉期間患者的肢體動作幅度也應該考慮耐受能力，避免造成傷害。運動期間注意觀察患者的血壓與心率變化，避免風險發(fā)生。（5）五級早期活動：持續(xù)治療4-5天后可以進行在護理人員的陪同下，進行慢走、快走以及上下樓梯訓練等，逐漸將患者的射身體機能恢復至正常水平。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥情況，并采用SAS、SDS量表評估患者的心理狀態(tài)，得分越低證明患者焦慮、抑郁情況越理想;最后記錄兩組患者的平均住院時間。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0軟件對兩組急性心肌梗塞患者的護理指標進行處理，以t值、x2值檢驗差異，當P<0.05時認為差異顯著。

2結果

通過比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率更低（P<0.05），資料如表1所示。

同時比較患者的平均住院時間與心理狀態(tài)評分后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的各項指標更滿意，P<0.05，資料如表2所示。

3討論

急性心肌梗塞對患者生命安全構成威脅，因此在當前臨床工作中，為了能夠切實改善患者的預后，不僅要采用科學的治療手段，還需要對護理方法進行創(chuàng)新，這樣才能滿足患者康復的需求[1]。在本次研究中，本文詳細分析了五級法早期活動護理模式在急性心肌梗塞患者護理中的應用價值，根據(jù)表1的相關資料可知，實驗組患者在接受五級法早期活動護理干預后，患者的并發(fā)癥發(fā)生率僅為12.91%，低于對比組的29.03%，數(shù)據(jù)差異顯著;同時比較患者的心理狀態(tài)評分與平均住院時間后，發(fā)現(xiàn)實驗組患者的數(shù)據(jù)更理想（P<0.05），證明五級法早期活動模式在急性心肌梗塞患者護理中具有滿意效果。

根據(jù)我院實踐經(jīng)驗可知，五級法早期活動護理模式對急性心肌梗塞患者的護理工作進行了細分，并根據(jù)患者臨床干預的不同階段確定了不同的護理側重點，因此可以取得滿意的護理效果，通過五級法早期活動護理模式，護理人員可以在了解患者疾病發(fā)展情況的基礎上，逐漸增加護理活動的強度、難度以及時間，使患者有足夠的時間得到康復干預，所以在護理階段能取得更滿意效果。與傳統(tǒng)護理模式相比，五級法早期活動護理模式采用了一種系統(tǒng)化的護理方案，護理人員可以根據(jù)急性心肌梗塞患者的臨床癥狀來靈活調(diào)整護理方案內(nèi)容，例如對于在四級早期活動護理期間，護理人員可以為患者制定個性化的床上活動方案，包括上肢運動、下肢運動等，根據(jù)患者身體機能的變化，逐漸將訓練從床上活動轉(zhuǎn)移至床邊坐位活動，這種護理方法的變化滿足患者身體機能恢復的需求[2]。同時在整個五級法早期活動護理模式下，護理人員的護理方案都充分考慮了患者身體具體情況，例如在鍛煉期間若發(fā)現(xiàn)患者的血壓、心率等出現(xiàn)異常，會及時停止護理，保障了生命安全。

綜上所述，對急性心肌梗塞患者實施五級法早期活動護理干預可以取得滿意效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]左玉琴.心臟康復護理用于急性心肌梗塞五級法早期活動的措施分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（34）：284-285.

[2]張靜.急性心肌梗塞五級法早期活動的心臟康復護理措施及效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（13）：48.