【摘? 要】目的：在前置胎盤患者的護理工作中實施期待療法，對其護理效果的影響進行探討。方法：納入時間為2018年2月至2019年2月，納入64例來我院就診的前置胎盤患者，依照計算機表法分組，每組各32例。將行常規(guī)護理的前置胎盤患者作為參照組，將行期待療法的前置胎盤患者作為實驗組。分析64例前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒、產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量、Apgar評分以及呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。結(jié)果：護理前，2組前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒評分無明顯差異性（p>0.05），護理后實驗組前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）;實驗組前置胎盤患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均低于參照組，新生兒Apgar評分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯（p<0.05）;實驗組新生兒中發(fā)生呼吸窘迫綜合征情況的例數(shù)相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05。結(jié)論：在前置胎盤患者的護理工作中實施期待療法，患者的病情得到有效改善，護理質(zhì)量較高，新生兒的也獲得較優(yōu)的結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】前置胎盤;期待療法;護理干預(yù)

【中圖分類號】R473.71??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0216-02

在婦產(chǎn)科中前置胎盤屬于常見疾病，此疾病發(fā)生與多次妊娠、多胎妊娠、妊娠期吸煙等存在密切關(guān)系，臨床常見癥狀為無癥狀、無痛性、無誘因反復(fù)出血。此疾病會對產(chǎn)婦的身心健康造成嚴重影響，進而因出血較多發(fā)生流產(chǎn)情況?，F(xiàn)臨床上常使用期待療法，可使前置胎盤產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局予以改善[1]?，F(xiàn)在前置胎盤患者的護理工作中實施期待療法，對其妊娠結(jié)局的影響作研究。

1基線資料與方法

1.1基線資料

納入時間為2018年2月至2019年2月，納入64例來我院就診的前置胎盤患者，依照計算機表法分組，每組各32例。參照組：年齡選自25歲至46歲之間，年齡均值為（35.21±2.14）歲;孕周選自30周至37周，孕周均值為（33.21±2.14）周;實驗組：年齡選自34歲至46歲之間，年齡均值為（35.16±2.23）歲;孕周選自30周至38周，孕周均值為（33.87±2.23）周。64例前置胎盤患者均為女性，且均為單胎產(chǎn)婦。以上64例前置胎盤患者的基線資料經(jīng)對比無明顯差異性，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（p>0.05）。全部參與此次研究的前置胎盤患者均對研究內(nèi)容知情同意，并自愿簽署同意書，積極配合醫(yī)護人員工作，獲得倫理委員會批準認可，具有較高的研究價值。

1.2方法

將行常規(guī)護理的前置胎盤患者作為參照組，主要內(nèi)容：（1）生活干預(yù)：在治療中，需讓產(chǎn)婦進行臥床休息，為產(chǎn)婦制定相應(yīng)的生活作息時間表，并嚴格按照相關(guān)計劃表內(nèi)容實施，使產(chǎn)婦保證足夠的睡眠，必要時護理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦處于適宜的體位，使產(chǎn)婦的舒適度予以提升[2]。（2）心理干預(yù)：多數(shù)產(chǎn)婦對醫(yī)學(xué)專業(yè)知識不是十分了解，進而對前置胎盤情況的認知度較低，因此在發(fā)病后出現(xiàn)恐懼、不安、緊張等情緒，如不良情緒未得到有效控制，可嚴重影響產(chǎn)婦的治療效果。護理人員需對產(chǎn)婦實施心理疏導(dǎo)，并與產(chǎn)婦進行有效溝通，并將疾病的相關(guān)知識進行講解，將產(chǎn)婦的疑慮予以消除，建立治療的自信心[3]。（3）飲食干預(yù)：需根據(jù)產(chǎn)婦的實際狀況制定相應(yīng)的飲食計劃，重視飲食的合理搭配，讓產(chǎn)婦多攝入高鐵元素、高蛋白的食物，同時攝入水果、蔬菜等食物[4]。

將行期待療法的前置胎盤患者作為實驗組，主要為：使用硫酸鎂進行輔助治療，對產(chǎn)婦予以用藥指導(dǎo)，將7.5～25.0g的硫酸鎂與濃度為5%的500mL葡萄糖溶液進行混合，并對產(chǎn)婦進行靜脈滴注，需根據(jù)產(chǎn)婦情況調(diào)整靜脈滴注速度，保證每分鐘30～40滴之間，護理人員需對產(chǎn)婦的心率、血鎂濃度、尿量、呼吸、宮縮等情況進行密切觀察，如產(chǎn)婦的心率在130次/min之上，需控制靜脈滴注速度，產(chǎn)婦的心率在140次/min之上，需立即停止注射[5]。

1.3判定指標

分析64例前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒、產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量、Apgar評分以及呼吸窘迫綜合征發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

分析以上本組數(shù)據(jù)，使用SPSS 19.0軟件進行檢驗，根據(jù)t檢驗方法對以上以（±s）形式表示的計量資料進行檢驗，根據(jù)卡方檢驗方法對以上以（%）率形式表示的計數(shù)資料進行檢驗，檢驗結(jié)果存在明顯差異性，證實統(tǒng)計學(xué)有意義（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1分析64例前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒

護理前，2組前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒評分無明顯差異性（p>0.05），護理后實驗組前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）;見表1。

檢驗64例前置胎盤患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量以及新生兒Apgar評分

實驗組前置胎盤患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均低于參照組，新生兒Apgar評分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯（p<0.05）;見表2。

檢驗2組新生兒呼吸窘迫綜合征發(fā)生率

實驗組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有2例，其發(fā)生率為6.25%（2/32）;參照組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有8例，其發(fā)生率為25.00%（8/32）;經(jīng)對比，卡方值=4.2667，p值=0.0388<0.05。

3討論

前置胎盤患者常因陰道出血到院就診，其會存在恐懼、緊張、不安等心理情緒，嚴重者會出現(xiàn)放棄治療的想法，臨床治療效果得到較多的醫(yī)療學(xué)者、專家認可，但在治療中，會出現(xiàn)行動受限、環(huán)境改變、治療時間延長等情況，以上因素會使產(chǎn)婦出現(xiàn)嚴重心理負擔[6]。在治療中對產(chǎn)婦實施針對性護理干預(yù)具有重要意義，不僅可以讓患者處于良好的人文環(huán)境，有助于產(chǎn)婦自信心提升，建立良好的護患關(guān)系，將婦產(chǎn)科護理質(zhì)量予以提升。

期待療法可有效的降低前置胎盤發(fā)生的相關(guān)因素，對患者予以心理疏導(dǎo)、健康宣教、營養(yǎng)干預(yù)、藥物治療等護理干預(yù)，可將孕周予以延長，將護理效果予以提升[7]。根據(jù)護理內(nèi)容分析，孕婦行期待療法后，不良情緒明顯減輕，均完成分娩，未出現(xiàn)死亡情況，新生兒臨床癥狀較優(yōu)，有效的驗證了在前置胎盤護理工作中實施期待療法的效果。

以上數(shù)據(jù)經(jīng)對比得出，護理前，2組前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒評分無明顯差異性（p>0.05），護理后實驗組前置胎盤患者的焦慮、抑郁情緒相比于參照組較低，組間數(shù)據(jù)對比差異性顯著（p<0.05）;實驗組前置胎盤患者的產(chǎn)前出血量、產(chǎn)后出血量均低于參照組，新生兒Apgar評分高于參照組，組間數(shù)據(jù)對比差異性明顯（p<0.05）;實驗組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有2例，其發(fā)生率為6.25%（2/32）;參照組新生兒中，發(fā)生呼吸窘迫綜合征的新生兒有8例，其發(fā)生率為25.00%（8/32）;組間數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為p<0.05。

綜上所述，在前置胎盤患者護理干預(yù)中實施期待療法，可將患者的抑郁、焦慮情緒予以改善，將孕周時間延長，并保證分娩的安全性，將新生兒的生存狀態(tài)予以提升，臨床應(yīng)用價值較廣。

參考文獻：

[1]李佳宜.期待療法在前置胎盤護理中的臨床觀察及體會[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（27）：278-279.

[2]王娓.系統(tǒng)化護理干預(yù)對前置胎盤行期待療法孕婦的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（10）：33-35.

[3]戴瑩瑩.期待療法在前置胎盤護理的臨床效果[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（7）：36.

[4]高輝.期待療法在前置胎盤護理的效果及護理干預(yù)分析[J].中外女性健康研究，2018（21）：151-152.

[5]梁琪琪.期待療法在前置胎盤護理的臨床護理觀察[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2019（1）：98-99.

[6]張麗芳.護理干預(yù)提高前置胎盤期待療法的效果分析及體會[J].大家健康（下旬版），2014（2）：302-303.

[7]吳淑瑤，李麗華，陳妙玲等.護理干預(yù)對前置胎盤期待療法的提高效果觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015（10）：115-117.

作者簡介：

聶路萍，女，大專學(xué)歷，主管護師，主要研究方向：婦產(chǎn)科護理。