呂瑩波

【摘? 要】目的： 對消化性潰瘍患者采取綜合護(hù)理干預(yù)，并觀察護(hù)理后生活質(zhì)量的改善效果。方法： 對我院2018年9月—2019年9月收治的70例消化性潰瘍患者展開研究，按照護(hù)理性質(zhì)的異同分組，分為2組（對照組;研究組），兩組患者人數(shù)比（34：36），分別采取常規(guī)及綜合護(hù)理，對比兩組護(hù)理療效。結(jié)果： 研究組生活質(zhì)量評分高于對照組;研究組護(hù)理有效率為97.2%，高于對照組76.5%，P<0.05。結(jié)論： 對消化性潰瘍患者采取綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理療效顯著。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;消化性潰瘍;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0213-01

在消化科，消化性潰瘍是常見的疾病類型，潰瘍集中在十二指腸、幽門、胃竇、賁門等位置[1]。潰瘍的發(fā)生多與患者的飲食及生活習(xí)慣有關(guān)，從客觀的角度研究，消化性潰瘍多與阿司匹林、激素藥、鎮(zhèn)痛藥、消炎、抗血栓、幽門螺旋桿菌感染等因素有關(guān)。結(jié)合以往的臨床資料研究發(fā)現(xiàn)潰瘍患者多存在家族史，同時(shí)在潰瘍出現(xiàn)前胃腸功能相對較低，胃腸蠕動(dòng)緩慢導(dǎo)致消化不良，刺激胃酸的分泌，最終造成胃腸粘膜的損傷?；疾『髴?yīng)該積極展開治療，在治療過程中聯(lián)合有效的護(hù)理模式展開干預(yù)。本文結(jié)合我院70例消化性潰瘍患者作為研究對象，對其實(shí)施綜合護(hù)理并觀察護(hù)理療效。

1資料與方法

1.1一般資料 對我院2018年9月—2019年9月收治的70例消化性潰瘍患者展開研究，按照護(hù)理性質(zhì)的異同分組，分為2組（對照組;研究組），兩組患者人數(shù)比（34：36），分別采取常規(guī)及綜合護(hù)理，對比兩組護(hù)理療效。對照組34例：男20例，女14例，年齡（24—64）歲，平均（49.6±3.5）歲，平均病程（2.5±0.6）月。研究組36例：男20例，女16例，年齡（25—67）歲，平均（51.3±3.2）歲，平均病程（2.4±0.5）月。所有患者的潰瘍類型分別為（符合型、十二指腸、胃潰瘍）。從兩組患者的一般資料觀察，差異不明顯，P>0.05。研究前所有患者均已簽署知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：潰瘍惡性病變;懷疑胃癌;依從性較差;凝血功能障礙的患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合消化性潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn);肝腎功能良好;沒有出血傾向;可以正常溝通，無認(rèn)知障礙的患者。

1.2方法 將常規(guī)護(hù)理給予對照組，患者入院后引導(dǎo)其完成相關(guān)的檢查，展開護(hù)理前評估，觀察臨床癥狀，了解患者的疾病詳細(xì)以及情緒狀態(tài)，結(jié)合科室內(nèi)常規(guī)護(hù)理流程展開積極的干預(yù)[2]。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合綜合護(hù)理，結(jié)合飲食、心理、環(huán)境、藥物等幾個(gè)方面展開干預(yù)。（1）飲食護(hù)理：消化性潰瘍疾病對飲食的要求極高，為了降低潰瘍造成的疼痛以及胃部不適，事先做飲食計(jì)劃具有必要性。主食以面條、糜粥為主，為了增強(qiáng)營養(yǎng)可以配合脫脂牛奶以及營養(yǎng)液補(bǔ)給。潰瘍治療早期應(yīng)避免食用性質(zhì)較涼，質(zhì)地較硬的食物，減少水果的攝入。囑咐患者定時(shí)定量的進(jìn)餐，囑咐其細(xì)嚼慢咽。（2）心理護(hù)理：事先評估患者的心理狀態(tài)，主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，借助交流了解患者的性格特點(diǎn)以及構(gòu)成不良情緒的應(yīng)激因素。結(jié)合情志護(hù)理以及情緒引導(dǎo)和注意力轉(zhuǎn)移法緩解焦慮情緒。（3）環(huán)境護(hù)理：有效的環(huán)境護(hù)理可以提高患者住院期間生理及心理的舒適性，首先要確保住院環(huán)境的干凈和整潔，控制病房溫度以及濕度，確保居住的舒適性。（4）藥物護(hù)理：臨床上一般會給予膠體鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑、抗菌藥物聯(lián)合治療。在服藥前護(hù)理人員應(yīng)詢問患者以往是否有藥物過敏史，尤其是抗菌藥物的使用，應(yīng)提前排除禁忌人群。指導(dǎo)正確用藥，并告知用藥的積極作用以及能夠產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

1.3 評價(jià)指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量以及護(hù)理有效率，（1）生活質(zhì)量：利用WHOQOL 評定量表，從生理、心理、情感、軀體、社會等幾個(gè)方面評估，每項(xiàng)100分，得分越高說明生活質(zhì)量改善效果越好。（2）護(hù)理有效率：結(jié)合臨床癥狀的改善效果評價(jià)，分別將其劃分為（有效、顯效、無效）三個(gè)指標(biāo)。有效：腹痛、胃部灼燒感、黑便等癥狀均消退，飲食狀態(tài)較好。顯效：癥狀部分改善，飲食狀態(tài)一般，存在輕微消化不良。無效：癥狀未改善，仍有胃出血現(xiàn)象，患者消瘦，不思飲食。有效率（%）=有效+顯效×100%。有效率越大說明護(hù)理應(yīng)用效果越顯著。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究采取SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，“x±s”為計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)生活質(zhì)量，“n（%）”為計(jì)數(shù)資料，表示（護(hù)理有效率），計(jì)量及基數(shù)資料分別用“t”及“x2”表示差異，P<0.05，差異顯著，研究成立。

2結(jié)果

2.1對比兩組生活質(zhì)量

研究組生活質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2對比兩組護(hù)理有效率

研究組護(hù)理有效率為97.2%，高于對照組76.5%，P<0.05。如表2.

討論

消化性潰瘍在消化科較為常見，在當(dāng)前人們飲食及生活習(xí)慣的改變下，該疾病具有較高的發(fā)病趨勢[3]。根據(jù)以往的臨床研究顯示，消化潰瘍與家族史、用藥習(xí)慣、飲食習(xí)慣有直接關(guān)系，長期服用阿司匹林類藥物能夠增加潰瘍的發(fā)病率，此外存在家族史的人群罹患消化性潰瘍的幾率較其他人群高。具體治療時(shí)應(yīng)該遵從控制臨床癥狀，預(yù)防復(fù)發(fā)，降低并發(fā)癥等幾點(diǎn)進(jìn)行[4]。消化性潰瘍的復(fù)發(fā)率極高，在治療的過程中不遵醫(yī)囑同樣能夠造成較多的并發(fā)癥。因此要積極避免這些不良癥狀應(yīng)結(jié)合有效的護(hù)理模式展開干預(yù)。綜合護(hù)理是以常規(guī)護(hù)理為基礎(chǔ)的新型護(hù)理模式，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思想對患者采取心理、環(huán)境以及飲食護(hù)理，同時(shí)結(jié)合藥物護(hù)理提高患者的用藥依從性以及服藥質(zhì)量[5]。結(jié)合我院2018年9月—2019年9月收治的70例消化性潰瘍患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，發(fā)現(xiàn)其中34例采取常規(guī)護(hù)理的患者，生活質(zhì)量低于對綜合護(hù)理的36例患者;而綜合護(hù)理后護(hù)理有效率為97.2%，高于常規(guī)護(hù)理76.5%，這說明，相比于常規(guī)護(hù)理，綜合護(hù)理的臨床應(yīng)用效果更加顯著。

綜上所述，對消化性潰瘍患者采取綜合護(hù)理干預(yù)后能夠有效提高患者生活質(zhì)量，護(hù)理療效顯著，臨床可推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李振昆.綜合護(hù)理對消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（23）：178-179.

[2]岳雪艷，岳雪莉，李悅，等.綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2018，23（1）：118-120.

[3]宣穎，李菲，楊丹.淺析綜合護(hù)理干預(yù)對慢性胃炎患者和消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，15（18）：90-91.

[4]張銳英，盧少貞.綜合性護(hù)理在改善消化性潰瘍患者不良情緒及生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2017，21（19）：158-160.

[5]李辛.左氧氟沙星三聯(lián)療法與阿莫西林三聯(lián)療法治療消化性潰瘍的療效[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（5）：579-580.