李娜　李珊珊

【摘? 要】目的：分析門診輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果及體會。方法：以我院2019年1月至2019年6月門診輸液室接收的298例門診患者為研究對象，2019年1月至2019年3月就診的149例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，分為對照組，2019年4月至2019年6月就診的149例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，分為觀察組，比較兩組患者的護(hù)理滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率及護(hù)理事故發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組，護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理事故發(fā)生率均顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在門診輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善患者滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果觀察

【中圖分類號】R254????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0204-01

門診輸液室具有患者疾病類型多、用藥種類多、人流量大的特點(diǎn)，并且是一家醫(yī)院的“門面”，大多數(shù)患者最選接觸的都是門診，所以門診輸液室的外在形象、留給患者的印象就非常重要。加強(qiáng)門診輸液室的護(hù)理質(zhì)量管理，可提高患者滿意度，減少醫(yī)患糾紛。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種全程化、專業(yè)化的護(hù)理模式，其以患者為根本，想患者所想、急患者所急，應(yīng)用該護(hù)理模式可顯著提高患者的滿意度。本研究以我院門診輸液室接收的298例患者為研究對象，分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果及護(hù)理休會，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2019年1月至2019年6月門診輸液室接收的298例門診患者為研究對象，其中男153例，女145例，年齡18-82歲，平均年齡45.3歲;其中2019年1月至2019年3月就診的149例患者采用常規(guī)護(hù)理措施，分為對照組，2019年4月至2019年6月就診的149例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，分為觀察組，兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理措施，輸液前核對患者信息及藥劑信息，遵醫(yī)囑配置藥劑，常規(guī)穿刺后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，如有異常進(jìn)行對癥處理，注意觀察患者輸液情況。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體如下：

（1）環(huán)境的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：改善門診輸液室的環(huán)境，為患者創(chuàng)造一個(gè)清潔、舒適、明亮的就診環(huán)境，使其放松精神，減少心理壓力。根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行個(gè)性化疏導(dǎo)：喜歡熱鬧、愛聊天的患者安排在一個(gè)區(qū)域，喜歡安靜的患者則安置在相對不那么嘈雜的區(qū)域，便于患者休息。良好的就診環(huán)境可以減少患者由于輸液造成的心理壓力，從而提高其心理舒適度。

（2）輸液前的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：護(hù)理人員要認(rèn)真接待每一位患者，根據(jù)“三查七對”原則仔細(xì)核對患者信息、藥劑信息，詢問患者是否有過敏史，提前告知患者輸液過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)、相關(guān)注意事項(xiàng)等，囑患者不可隨意調(diào)節(jié)滴注速度，使患者對輸液過程形成正確的認(rèn)知。

（3）輸液中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理：輸液時(shí)第一步要對穿刺部位的皮膚進(jìn)行嚴(yán)格消毒，并在穿刺點(diǎn)上方6cm處綁扎止血帶。穿刺時(shí)為減少患者的不適感，可以與患者聊一些輕松的話題，以轉(zhuǎn)移其注意力，盡量做到“一針見血”，提高一次穿刺成功率，減少患者的疼痛感。穿刺時(shí)再次向患者強(qiáng)調(diào)輸液時(shí)的配合事項(xiàng)，完成穿刺后及時(shí)松開止血帶及調(diào)節(jié)器，囑患者松開拳頭，并輕聲安慰患者，以緩解或消除輸液帶來的緊張感與恐懼感。穿刺部位妥善固定，指導(dǎo)患者取合適體位，并根據(jù)患者的實(shí)際情況、耐受程度、藥物特點(diǎn)等合理調(diào)節(jié)輸液速度，囑患者不 得私自調(diào)節(jié)滴注速度?？舍槍颊叩牟∏檫M(jìn)行一些針對性的健康宣教，比如季節(jié)性疾病的注意事項(xiàng)，告知患者如何建立健康的生活方式，積極預(yù)防門診常見病、多發(fā)病。輸液過程中護(hù)理人員要定時(shí)巡視，觀察患者的病情變化，主動詢問患者是否有不適感，觀察針頭是否有滑出;一旦發(fā)現(xiàn)患者有異常反應(yīng)，則要立即停止輸液操作并告知醫(yī)生。

（4）輸液后優(yōu)質(zhì)護(hù)理：輸液完成后按壓注射部位2-5分鐘，如果是老年患者，或患者的凝血功能較差，則要適當(dāng)延長按壓時(shí)間，避免出現(xiàn)皮下血腫。查看輸液區(qū)域局部情況，觀察是否有出血現(xiàn)象。針對長期輸液者，則要明確下次輸液時(shí)間，囑其嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行輸液治療，以提高治療效果。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

采用院內(nèi)自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查;統(tǒng)計(jì)分析兩組患者護(hù)理過程中發(fā)生護(hù)理糾紛及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所有研究數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析，P<0.05視差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者護(hù)理滿意度評分顯著高于對照組，護(hù)理收紛事件發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），提示觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組。見表1。

3 討論

門診是患者來院就醫(yī)的第一個(gè)環(huán)節(jié)，其護(hù)理質(zhì)量不僅會影響到患者的治療效果，而且直接影響到醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與經(jīng)濟(jì)效益。輸液室是門診的重要組成部分，所以輸液室的護(hù)理服務(wù)至關(guān)重要。優(yōu)質(zhì)護(hù)理具有全程化、專業(yè)化的特點(diǎn)，其屬于一種無縫隙的新型護(hù)理模式，遵循“以人為本”的護(hù)理理念，將優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)滲透到輸液的各個(gè)環(huán)節(jié)，以提高患者的護(hù)理滿意度。本研究中觀察組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其護(hù)理滿意度、護(hù)理糾紛發(fā)生率、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對照組，提示觀察組護(hù)理質(zhì)量優(yōu)于對照組。綜上所述，在門診輸液室應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可顯著改善患者滿意度，提高護(hù)理質(zhì)量，減少護(hù)患糾紛，具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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