梁玉琴

【摘? 要】目的：探究用重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合卡波姆治療慢性宮頸炎合并HPV感染的護(hù)理效果。方法：選取在2018年3月1日到2019年2月28日期間我院所收治的50例慢性宮頸炎合并HPV感染的患者，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組，每組25例。對兩組患者采取重組人干擾素α-2B凝膠聯(lián)合卡波姆用藥治療，實(shí)驗(yàn)1組的患者給予常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)2組的患者給予循證護(hù)理干預(yù)，對兩組患者臨床治療效果以及滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)2組患者的臨床治療效果以及護(hù)理滿意度均高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：對于重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合卡波姆治療慢性宮頸炎合并HPV感染患者采取循證護(hù)理效果更顯著，值得推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】重組人干擾素α-2b凝膠;慢性宮頸炎;HPV感染;護(hù)理

【中圖分類號】R473.71????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0202-01

近些年，慢性宮頸炎的發(fā)病率與日俱增，是常見婦科疾病之一，臨床常表現(xiàn)為白帶增多、性交后出血等，婦科檢查常見宮頸糜爛樣改變;宮頸周圍組織增生，長期刺激會導(dǎo)致宮頸肥大。病情發(fā)展到一定程度會演變?yōu)閷m頸癌。宮頸炎的復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響了女性的身心健康以及生活質(zhì)量[1-2]。臨床治療該疾病采用重組人干擾素α-2B凝膠聯(lián)合卡波姆用藥，但是感染該疾病后患者會產(chǎn)生焦躁、不安等不良情緒，影響治療效果。研究顯示，對慢性宮頸炎合并HPV感染的患者采取循證護(hù)理干預(yù)能夠減輕患者的不良情緒，提高護(hù)理滿意度，提高治療效果。為了證實(shí)護(hù)理效果，我院以50例慢性宮頸炎合并HPV感染患者作為研究對象，就重組人干擾素α-2b凝膠治療慢性宮頸炎合并HPV感染的治療及護(hù)理效果進(jìn)行研究，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取在2018年3月1日到2019年2月28日期間我院所收治的慢性宮頸炎合并HPV感染患者，進(jìn)行HPV篩查數(shù)據(jù)為1660人次，篩查結(jié)果陽性人數(shù)約為366人。以50名患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合慢性宮頸炎合并HPV感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均有接觸性出血或者白帶增多等癥狀，治療前宮頸HPV均顯陽性，對所涉及的藥物無過敏反應(yīng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神、心肝腎功能存在障礙者，患有其他婦科疾病者。根據(jù)患者治療時(shí)間，采用數(shù)字隨機(jī)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。實(shí)驗(yàn)1組（n=25），最小年齡16歲，最大年齡62歲，平均年齡（35.58±4.78）歲;實(shí)驗(yàn)2組（n=25），最小年齡17歲，最大年齡63歲，平均年齡（36.36±4.51）歲。對兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，P>0.05。本次研究均經(jīng)家屬同意并配合。

1.2 方法

1.2.1治療方法：兩組患者均是月經(jīng)干凈后3-5天開始采用重組人干擾素α-2B凝膠聯(lián)合卡波姆用藥治療，重組人干擾素α-2b凝膠1.0g/支，1支/次，隔日1次;卡波姆凝膠3.0g/支，1支/次，隔日1次;兩種藥物交替使用，3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。用藥方法：用藥前清潔外陰，患者取仰臥位，將裝有凝膠的推進(jìn)器緩慢推入陰道深處，宜睡前使用。

1.2.2護(hù)理方法 實(shí)驗(yàn)1組：給予患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)。如：一般會陰部護(hù)理，對癥護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)2組：給予患者循證護(hù)理干預(yù)。具體方法如下：

確定患者HPV感染的傳播方式，根據(jù)患者的具體病情采取針對性的護(hù)理措施。（1）心理護(hù)理：患者患慢性宮頸炎合并HPV會有焦慮、不安的心理情緒，護(hù)理人員應(yīng)尊重患者的人格和隱私，及時(shí)與患者溝通、交流，給予心理疏導(dǎo)，緩解患者焦慮、不安等情緒，增加患者治療的信心，提高治療依從性。（2）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不吸煙不喝酒，不要熬夜，保證有充足的睡眠。在飲食上加強(qiáng)營養(yǎng)，多吃富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如多喝牛奶，新鮮的魚、蝦、肉、蔬菜和水果，尤其是多補(bǔ)充維生素C，維生素C能夠有效防止病毒擴(kuò)散，對于引發(fā)宮頸疾病的病毒能達(dá)到有效的預(yù)防，并可促進(jìn)糜爛創(chuàng)面愈合。少吃辛辣等刺激性食物，不暴飲暴食。根據(jù)自身的身體狀況，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些有氧運(yùn)動，如慢走、跳健身操、爬山等運(yùn)動，強(qiáng)身健體。（3）健康知識宣教：開展該疾病知識的健康宣教，告知患者慢性宮頸炎合并HPV感染發(fā)生的相關(guān)因素、常見癥狀及相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的性生活，避免過早的性生活，潔身自愛，性伴侶固定;使用避孕套阻斷傳播途徑，減少流產(chǎn)次數(shù)，以提高患者對該疾病的認(rèn)識并知道如何進(jìn)行預(yù)防。在治療期間，嚴(yán)忌房事，保持外陰的干燥與清潔，減少局部摩擦。勤換內(nèi)褲和護(hù)墊，每日用溫開水清潔外陰，尤其注意經(jīng)期的衛(wèi)生，經(jīng)期不能泡澡，防止病菌侵入。（4）預(yù)防措施：定期做婦科檢查，發(fā)現(xiàn)患有宮頸炎，要及早治療，避免病情繼續(xù)發(fā)展。定期做宮頸癌篩查，便于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對出院的病人加強(qiáng)隨訪指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 對兩組慢性宮頸炎合并HPV感染患者臨床治療效果以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。治療有效率包括顯效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)，糜爛面愈合，宮頸光滑;有效：癥狀有所好轉(zhuǎn)，糜爛面減小1/2;無效：癥狀無好轉(zhuǎn)，糜爛面無變化。護(hù)理滿意度分為非常滿意、滿意以及不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將收集的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)型指標(biāo)以例（n/%）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05標(biāo)識兩者比較存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1比較兩組慢性宮頸炎合并HPV感染患者臨床治療效果。

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者的臨床治療效果優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患者的護(hù)理滿意度情況

結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者的護(hù)理滿意度高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3 討論

宮頸炎是臨床婦科常見的疾病之一，其中以慢性宮頸炎較為常見，導(dǎo)致慢性宮頸炎最常見的原因就是急性宮頸炎治療的不夠徹底，使病原體在宮頸粘膜內(nèi)逐漸病變，最終轉(zhuǎn)變成了慢性宮頸炎[5]。還有一些人由于分娩或做宮頸手術(shù)，病原體進(jìn)入傷口造成了感染引發(fā)了慢性宮頸炎;除此之外，還有一些病毒也是造成慢性宮頸炎的病原體。治療慢性宮頸炎的目的是消除患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦，縮小糜爛面，提高臨床治療效果。重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合卡波姆凝膠治療該疾病，具有以下優(yōu)勢：（1）將藥物直接作用于陰道能夠促使粘膜吸收，提高治療效果。（2）能夠提高陰道清潔度，改善陰道內(nèi)環(huán)境。（3）加速宮頸糜爛的愈合速度，促進(jìn)組織再生修復(fù)能力。（4）患者可自行用藥，副作用小，更方便、更安全。與此同時(shí)，在治療期間，對患者采取循證護(hù)理干預(yù)，通過正確指導(dǎo)患者用藥、采取心理干預(yù)、飲食干預(yù)等措施，可提高患者治療依從性，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高治療效果以及護(hù)理滿意度。此外，患者在治療期間有以下幾點(diǎn)注意事項(xiàng)：患者應(yīng)避免發(fā)生性生活，保證充分的睡眠，在飲食上以清淡食物為主，均衡搭配營養(yǎng)[6]。注意經(jīng)期的衛(wèi)生，防止發(fā)生炎癥。

我院以50例慢性宮頸炎合并HPV感染的患者作為研究對象，隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)1組和實(shí)驗(yàn)2組。對兩組患者采取重組人干擾素α-2B凝膠聯(lián)合卡波姆用藥治療，實(shí)驗(yàn)1組的患者給予常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)驗(yàn)2組的患者給予循證護(hù)理干預(yù)，對兩組患者臨床治療效果以及滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)2組患者臨床治療效果以及護(hù)理滿意度均高于實(shí)驗(yàn)1組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，對于重組人干擾素α-2b凝膠聯(lián)合卡波姆治療慢性宮頸炎合并HPV感染患者采取循證護(hù)理效果更顯著，值得推廣和使用。

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