【摘? 要】目的：分析在潰瘍性結(jié)腸炎的治療中通過合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌的治療價值。方法：對照組單純以美沙拉嗪治療，觀察組加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療。結(jié)果：觀察組總有效率97.14%，對照組85.71%，且P<0.05;兩組入組時TNF-α、IL-10比較中P>0.05;治療后觀察組TNF-α低于對照組，IL-10高于對照組，且P<0.05。結(jié)論：對于潰瘍性結(jié)腸炎患者合用美沙拉嗪及雙歧桿菌三聯(lián)活菌可顯著提升療效并改善機(jī)體炎癥水平。

【關(guān)鍵詞】潰瘍性結(jié)腸炎;雙歧桿菌三聯(lián)活菌;美沙拉嗪;價值

【中圖分類號】R574.62??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A??????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0164-01

潰瘍性結(jié)腸炎是近年來發(fā)病率較高的消化系統(tǒng)疾病，特別是人們生活方式及飲食習(xí)慣的變化，使得潰瘍性結(jié)腸炎的發(fā)病率不斷攀升，該疾病的發(fā)病因素復(fù)雜?，F(xiàn)階段的研究認(rèn)為[1]，與炎性反應(yīng)有關(guān)，患者治療期間容易復(fù)發(fā)，因此在治療中控制病情進(jìn)展以及降低復(fù)發(fā)風(fēng)險是主要的治療目的。微生態(tài)制劑在改善人體腸道內(nèi)環(huán)境以及提升黏膜通透性和降低炎性反應(yīng)方面具有重要作用，本文將著重探究對于潰瘍性結(jié)腸炎患者合用美沙拉嗪與雙歧桿菌三聯(lián)活菌的臨床療效。

1 資料、方法

1..1 線性資料 隨機(jī)抽取2017年3月～2019年5月我院70例潰瘍性結(jié)腸炎病例，以其就診順序為標(biāo)準(zhǔn)分組，觀察組（35例）：性別比，男∶女=19∶16;就診時年齡24～75歲，均值（49.3±0.4）歲;結(jié)腸炎病程2個月～4年，均值（1.1±0.3）年。對照組（35例）：性別比，男∶女=17∶18;就診時年齡22～74歲，均值（48.6±0.5）歲;結(jié)腸炎病程3個月～4年，均值（1.3±0.2）年。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2 方法 對照組單純以美沙拉嗪治療，即美沙拉嗪腸溶片口服，2片/次，每日服用3次;觀察組加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌治療，即給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊口服，2粒/次，每日口服3次。兩組均治療2個月。

1.3評估指標(biāo) （1）根據(jù)患者癥狀及腸鏡復(fù)查結(jié)果評估療效，顯效：患者的腹瀉、血便等癥狀均消退，復(fù)查腸鏡提示患者的病變黏膜已完全恢復(fù)至正常;有效：患者的腹瀉、血便等癥狀改善，復(fù)查腸鏡提示患者的病變黏膜大部分改善;無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。（2）分別于治療前后測定患者的炎性因子指標(biāo)，包括腫瘤壞死因子-α（TNF-α）和白介素-10（IL-10）.

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本文數(shù)據(jù)以SPSS17.0分析，標(biāo)準(zhǔn)差以（±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.14%，對照組85.71%，且P<0.05。

2.2炎性因子指標(biāo)比較

兩組入組時TNF-α、IL-10比較中P>0.05;治療后觀察組TNF-α低于對照組，IL-10高于對照組，且P<0.05。

3 討論

近年來，潰瘍性結(jié)腸炎的臨床發(fā)病率較高，該疾病的發(fā)病機(jī)制還尚未完全明確，患者的病程時間長容易遷延不愈，同時也對其生理與心理產(chǎn)生了較大影響。患者的機(jī)體內(nèi)黏膜上皮細(xì)胞和淋巴組織均發(fā)揮著重要的屏障功能，可抵御各類腸道致病菌的侵襲以及內(nèi)毒素吸收，如若屏障功能發(fā)生異常非常容易導(dǎo)致黏膜通透性改變，并且腸道當(dāng)中的環(huán)境發(fā)生失衡[2]-[3]。現(xiàn)階段對于潰瘍性結(jié)腸炎患者的治療方案主要為緩解其臨床癥狀并控制病情進(jìn)展，本次研究中所應(yīng)用的美沙拉嗪屬于5-氨基水楊酸制劑，對于此類患者的治療具有顯著療效，可幫助結(jié)腸黏膜的有效恢復(fù)，同時可緩解其腹瀉和血便等臨床癥狀，也是現(xiàn)階段對于潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行治療的常用藥物，通過口服美沙拉嗪可有效緩解其病情。然而缺陷在于無法徹底根治，且患者停藥后容易復(fù)發(fā)，并且長時間服藥可能出現(xiàn)耐藥性，進(jìn)而導(dǎo)致治療效果下降也進(jìn)一步增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。事實(shí)上人體腸道中的微生物種類多達(dá)400余種，在日常飲食、生活環(huán)境、藥物以及氣候等相關(guān)因素的影響下，條件致病菌容易轉(zhuǎn)變?yōu)橹虏【?，進(jìn)而誘發(fā)患者的胃腸道炎癥反應(yīng)。所以對于胃腸道疾病患者的治療中，還需要積極調(diào)節(jié)其胃腸道內(nèi)環(huán)境，幫助改善腸道內(nèi)的菌群環(huán)境防止疾病的再次復(fù)發(fā)[4]。本次研究中，觀察組所應(yīng)用的雙歧桿菌三聯(lián)活菌，主要是由是酸乳桿菌、腸球菌以及雙歧桿菌三種不同的益生菌所共同構(gòu)成，能夠經(jīng)由胃酸屏障到達(dá)患者腸道，對腸道內(nèi)的各類致病菌進(jìn)行殺滅，同時可對菌群進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，從而發(fā)揮良好的治療效果。對于健康者來說，腸道中抗炎因子和促炎因子兩者始終維持在相對平衡的狀態(tài)下，若發(fā)生失衡則會導(dǎo)致腸道內(nèi)發(fā)生炎性反應(yīng)，因此對于潰瘍性結(jié)腸炎患者來說，在治療中積極改善其炎性反應(yīng)是提升治療效果的重要措施。本次研究中發(fā)現(xiàn)，觀察組采取聯(lián)合用藥的治療方案后，總體療效好于對照組，特別是治療后TNF-α、IL-10炎性因子指標(biāo)的改善情況好于對照組。這提示，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者來說，在美沙拉嗪的治療基礎(chǔ)上加用雙歧桿菌三聯(lián)活菌進(jìn)行聯(lián)合治療，可進(jìn)一步提升治療價值，有助于改善炎性因子指標(biāo)對于降低患者的復(fù)發(fā)風(fēng)險以及提升療效等，均具有重要的促進(jìn)作用。

綜上所述，對于潰瘍性結(jié)腸炎患者合用美沙拉嗪及雙歧桿菌三聯(lián)活菌可顯著提升療效，并改善機(jī)體炎癥水平。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳立冬，劉智慧，于蕊.康復(fù)新液灌腸聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎療效研究[J].陜西中醫(yī)，2019，40（9）：1187-1189.

[3]李麗麗，李興謙.美沙拉嗪聯(lián)合微生態(tài)制劑和單純美沙拉嗪治療輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的效果對比[J].北方藥學(xué)，2019，16（8）：78-79.

[4]任衛(wèi)華，武雨俠.益生菌聯(lián)合美沙拉嗪治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果與價值體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，35（26）：47，49.

作者簡介：

劉成帥，1986.11，男，漢，籍貫山東省淄博市淄川區(qū)，職稱主治醫(yī)師，學(xué)位碩士，研究方向：消化內(nèi)科。