侯汝梅

摘要：隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，國(guó)家對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的要求也在一步一步的提高，對(duì)消毒供應(yīng)室的環(huán)境、布局、工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)等也都有更高的要求，通過(guò)對(duì)醫(yī)院消毒供應(yīng)室的管理工作來(lái)提高消毒供應(yīng)室的工作效率和質(zhì)量，也極大程度的減少院內(nèi)感染事故的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)；消毒供應(yīng)室；管理

前言：消毒供應(yīng)室是醫(yī)院供應(yīng)各種無(wú)菌器械、輔料、用品的重要科室，其工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人的安危，所以消毒供應(yīng)室是一個(gè)醫(yī)院工作的重中之重，必須重視消毒供應(yīng)室的管理工作，確保消毒供應(yīng)室消毒滅菌的質(zhì)量。所以，加強(qiáng)醫(yī)院消毒供應(yīng)室管理工作，對(duì)于一個(gè)醫(yī)院來(lái)說(shuō)具有重要意義。

1消毒供應(yīng)室管理工作中存在的問(wèn)題

1.1布局分布不合理

有些醫(yī)院因占地面積問(wèn)題，極大的縮小了消毒供應(yīng)室的面積，供應(yīng)室面積相對(duì)狹小造成布局分布不合理，工作區(qū)間和辦公室也沒(méi)有額外的分開，沒(méi)有相對(duì)獨(dú)立的功能間以及沒(méi)有設(shè)置緩沖間，以致區(qū)域與區(qū)域之間產(chǎn)生重合，造成不可避免的交叉污染。區(qū)域與區(qū)域之間劃分不明確，沒(méi)有醒目的標(biāo)識(shí)來(lái)區(qū)分，無(wú)菌物品的存放雖然分開，但是沒(méi)有實(shí)際的屏障來(lái)進(jìn)行阻隔，這樣也不能保證無(wú)菌物品的質(zhì)量。污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)沒(méi)有做到由污到潔的順序，各區(qū)之間不能做到不交叉、不逆行。這很大程度上影響了消毒供應(yīng)室的滅菌質(zhì)量。

1.2專業(yè)技能知識(shí)缺乏

消毒供應(yīng)室人員的知識(shí)儲(chǔ)備及態(tài)度決定了消毒滅菌的質(zhì)量，現(xiàn)在的?？圃盒５膶W(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)消毒滅菌知識(shí)的課程少，一般都是學(xué)完就止，不像那些臨床專業(yè)知識(shí)重復(fù)了又重復(fù)，而且對(duì)于消毒滅菌這塊課程的實(shí)訓(xùn)，動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)也很少，而且學(xué)校的實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地和條件有限，消毒滅菌的器械都是及其簡(jiǎn)單的。畢業(yè)后，到實(shí)習(xí)醫(yī)院里進(jìn)行輪科能到消毒供應(yīng)室工作的機(jī)會(huì)也少之甚少[1]。再加上供應(yīng)室工作人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)不夠重視，所以，造成消毒供應(yīng)室人員知識(shí)缺乏。在一些規(guī)模不大的醫(yī)院里的消毒員在沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)的知識(shí)培訓(xùn)和技能培訓(xùn)的情況下，無(wú)證上崗，顯然存在很大的安全隱患。無(wú)菌觀念薄弱，只在乎結(jié)果不重視過(guò)程，嚴(yán)重影響到了供應(yīng)室的工作提高，然兒現(xiàn)在一些醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作人員多是一些年齡偏大、缺乏接受新事物能力的人，總是墨守成規(guī)，一味地、機(jī)械性的做事，不能很好引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，總是停留在一般水平。

1.3管理制度不夠完善

就目前情況來(lái)看，某些私人及小型醫(yī)院人員比較缺乏，管理制度不健全，操作程序有紕漏，不能嚴(yán)格按照章程辦事，還有供應(yīng)室人員工作職責(zé)不明確，存在很多問(wèn)題，這些問(wèn)題間接導(dǎo)致醫(yī)院供應(yīng)室的消毒滅菌質(zhì)量不達(dá)標(biāo)。以致造成臨床醫(yī)療問(wèn)題的產(chǎn)生。

2解決方法

2.1加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)學(xué)習(xí)

消毒供應(yīng)室人員的知識(shí)儲(chǔ)備及態(tài)度決定了消毒滅菌的質(zhì)量，然兒現(xiàn)在一些醫(yī)院消毒供應(yīng)室的工作人員多是一些年齡偏大、缺乏接受新事物能力的人，管理經(jīng)驗(yàn)陳舊，不能更好的順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，所以要加強(qiáng)消毒供應(yīng)室人員業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，以此來(lái)不段提高其業(yè)務(wù)水平[2 ]。可以采取晨間提問(wèn)和一星期一次業(yè)務(wù)講課的方法對(duì)院感知識(shí)及消毒隔離技術(shù)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，讓科室人員意識(shí)到專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)的重要性。特別是對(duì)新進(jìn)護(hù)理人員以及實(shí)習(xí)生應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行崗前培訓(xùn)。醫(yī)院也可以根據(jù)自身實(shí)際情況組織科室人員外出學(xué)習(xí)或邀請(qǐng)知名專家進(jìn)行講座，通過(guò)這些方式更深層次的學(xué)習(xí)與交流不斷改進(jìn)消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

2.2成立質(zhì)控小組

成立質(zhì)控小組，質(zhì)控小組成員根據(jù)職責(zé)不定期進(jìn)行監(jiān)察，在本子上做好登記記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題在第二天的晨會(huì)上提出來(lái)進(jìn)行分析、提出改正措施[3 ]。組織科室人員學(xué)習(xí)各個(gè)消毒環(huán)節(jié)的控制標(biāo)準(zhǔn)，熟練的掌握標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)分工，明確責(zé)任。

2.3合理布局

消毒供應(yīng)室集中收取、處理整個(gè)醫(yī)院的污染物品，下放整個(gè)醫(yī)院的無(wú)菌物品。存放量大，如果布局不合理會(huì)極大的影響消毒供應(yīng)室的工作效率和質(zhì)量，這就要求擴(kuò)大消毒供應(yīng)室的面積，并且擁有一個(gè)相對(duì)獨(dú)立的區(qū)域，通風(fēng)應(yīng)良好，有充足的水源，不受外界的干擾等等。為了避免無(wú)菌物品和污染物存放在一起引起交叉感染，應(yīng)按照工作性質(zhì)分為污染區(qū)、清潔區(qū)和無(wú)菌區(qū)，區(qū)域之間應(yīng)該有明確的劃分標(biāo)識(shí)，并且每個(gè)區(qū)域之間由污到潔，強(qiáng)制通過(guò)，不應(yīng)該有逆行，讓工作有條不紊的進(jìn)行。無(wú)菌物品應(yīng)有嚴(yán)格明確的存放區(qū)域。無(wú)菌物品存放區(qū)域應(yīng)定專人管理，減少無(wú)菌區(qū)域的人員流動(dòng)。完善供應(yīng)室的洗手設(shè)施，應(yīng)采用腳踏式或手感應(yīng)式水龍頭，最大限度的減少交叉感染的幾率[4 ]。

2.4完善消毒供應(yīng)室的各項(xiàng)管理規(guī)章制度

醫(yī)院必須建立健全消毒供應(yīng)室的管理規(guī)章制度，并構(gòu)建完善的技術(shù)操作規(guī)范，確保消毒滅菌物品的質(zhì)量。切實(shí)落實(shí)崗位職責(zé)，消毒隔離，監(jiān)測(cè)，設(shè)備管理等管理職責(zé)都應(yīng)有具體的細(xì)則，消毒供應(yīng)室人員必須樹立嚴(yán)格的無(wú)菌觀念以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作。

結(jié)束語(yǔ)：隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展，也就間接對(duì)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理要求有所提高，要想提高消毒供應(yīng)室的工作效率和質(zhì)量，就必須完善和健全消毒供應(yīng)室的每一項(xiàng)管理制度和管理措施，作為一名消毒供應(yīng)室的工作人員，要不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，解決問(wèn)題。在培訓(xùn)和自學(xué)的過(guò)程中不斷更新知識(shí)技能，不斷的探索前進(jìn)。提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)。把消毒供應(yīng)室的工作做到科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。

參考文獻(xiàn)：

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[3]潘喜露，陳萍萍，李格嫦. 細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察. 齊齊哈爾佘建妹，陳蘭. 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理 提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（12）：1552-1553.

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[5]劉海平，周一岳. 關(guān)于對(duì)如何加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理 提高消毒供應(yīng)室護(hù)理管理質(zhì)量的研究. 中國(guó)醫(yī)學(xué)之友雜志社，2018（02）：123-143..