何海琴

【摘? 要】目的：探究給予老年高血壓患者以臨床護(hù)理路徑護(hù)理的積極影響。方法：以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的200例老年高血壓患者為研究對象，利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組（100例）和實(shí)驗(yàn)組（100例）。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組患者的血壓水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在老年高血壓護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅能夠有效的優(yōu)化患者的血壓指標(biāo)，還能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理路徑;老年高血壓;血壓水平;生活質(zhì)量;護(hù)理滿意度

【中圖分類號】R684??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0196-01

高血壓是一種以中老年人為主要發(fā)病群體的慢性疾病，臨床表現(xiàn)包括血壓高、頭暈、頭痛、耳鳴、心悸、疲乏無力、手腳麻木等[1]。隨著老齡化進(jìn)程的不斷加快，我國的老年人數(shù)激增，老年高血壓的發(fā)生率逐年攀升，嚴(yán)重的威脅了老年人的生命安全[2]。為探究在老年高血壓護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑護(hù)理的效果，選取200例患者行實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1? 一般資料

以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的200例患者為研究對象，所有患者均符合國際高血壓學(xué)會頒布的“高血壓指南”中的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，可確診為老年高血壓患者，實(shí)驗(yàn)的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者同意實(shí)驗(yàn)，由家屬簽訂了實(shí)驗(yàn)同意書;（2）患者無精神類疾病，可順利溝通。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者不愿參與實(shí)驗(yàn);（2）患者有其他重癥疾病或其他實(shí)驗(yàn)參與情況?；颊咧心行?19例，女性81例，年齡62.0-85.0歲，平均（72.8±4.3）歲，病程5.0-25.0年，平均（9.1±2.5）年。利用隨機(jī)數(shù)表法將之分為對照組（100例）和實(shí)驗(yàn)組（100例），比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2? 方法

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，主要包括健康宣教、飲食指導(dǎo)、藥物治療等;實(shí)驗(yàn)組患者給予臨床護(hù)理路徑護(hù)理，即在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上加如下內(nèi)容：（1）成立臨床護(hù)理路徑小組，強(qiáng)化組員訓(xùn)練，根據(jù)本院實(shí)際情況制定臨床護(hù)理路徑表，并將臨床護(hù)理路徑的目的和優(yōu)勢詳細(xì)告知患者及家屬;（2）在患者入院后，嚴(yán)格遵循臨床護(hù)理路徑表指導(dǎo)患者飲食并配合完成各項(xiàng)檢查;（3）患者入院2天后，對患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等進(jìn)行干預(yù)，關(guān)注患者的心理撫慰和疏導(dǎo)，在幫助患者端正心態(tài)的同時(shí)拉近護(hù)患距離，努力構(gòu)建護(hù)患聯(lián)合力，削弱護(hù)理落實(shí)阻力;（4）患者入院4天后，指導(dǎo)患者科學(xué)運(yùn)動，利用健康教育豐富患者的疾病知識，使之掌握簡單的自我護(hù)理技能;（5）患者出院前對患者的飲食、用藥等進(jìn)行指導(dǎo)，引導(dǎo)患者辦理出院手續(xù)，落實(shí)定期隨訪。

1.3? 觀察指標(biāo)

（1）密切觀察患者的臨床，記錄患者的血壓指標(biāo)（收縮壓、舒張壓）;（2）利用SF-36問卷調(diào)查患者的生活質(zhì)量，分值越高說明患者的生活質(zhì)量越好，否則越差;（3）利用本院自制的患者護(hù)理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護(hù)理滿意程度，以得分不少于80分者為“滿意”，計(jì)算護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗(yàn)”和“t檢驗(yàn)”進(jìn)行驗(yàn)證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1? 患者的各項(xiàng)調(diào)查結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組患者的血壓指標(biāo)、生活質(zhì)量、護(hù)理滿意度指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組患者的對應(yīng)指標(biāo)，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示，我國的老年人高血壓發(fā)病率已經(jīng)超過了40%。老年高血壓的治療難度大，并發(fā)癥多，致死、致殘率高，嚴(yán)重的威脅著老年人的生命安全。保守治療是老年高血壓治療的整體思路，控制血壓是核心，科學(xué)合理的護(hù)理能夠提升治療的效果、有效控制患者病情并提高患者的生活質(zhì)量。臨床護(hù)理路徑是一種具備規(guī)律、高效、連續(xù)、科學(xué)優(yōu)勢的全新的護(hù)理管理模式，能夠利用預(yù)見性評估制定臨床路徑表，再利用臨床路徑表落實(shí)細(xì)致、全面且具備針對性的護(hù)理策略，患者的健康意識得以提高，掌握了更多的疾病相關(guān)知識和技能，能夠更清楚的了解護(hù)理的內(nèi)容和目標(biāo)，能夠更好的配合護(hù)理人員，護(hù)理落實(shí)阻力更小，更利于患者的血壓控制，患者的病情被快速控制，心理壓力減小，更利于生活質(zhì)量提高[4]。如在本實(shí)驗(yàn)中，接受臨床護(hù)理路徑護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者的血壓水平、生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度指標(biāo)（95.2±5.9mmHg、76.3±5.1mmHg、84.9±7.2分、94.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)護(hù)理模式的對照組患者（138.4±7.6mmHg、114.7±4.6mmHg、92.8±6.1分、82.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，充分證明在老年高血壓護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑具備優(yōu)勢。

綜上所述，在老年高血壓護(hù)理中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑不僅能夠有效的優(yōu)化患者的血壓指標(biāo)，還能夠有效的提高患者的生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]毛惠瓊，楊億平，胡來. 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓護(hù)理中的臨床效果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，31（03）：443-445.

[2]薛彥菊，孫芳. 應(yīng)用臨床護(hù)理路徑對老年高血壓病患者的護(hù)理效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（55）：212+218.

[3]王月平. 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者中應(yīng)用后的護(hù)理效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（08）：1118-1119.

[4]侯蘭珍，王瑩澄，裴小英，譚歡. 臨床護(hù)理路徑在老年高血壓患者健康教育中的應(yīng)用[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（16）：2277-2278.