丁媛媛　常辰辰

【摘? 要】目的：研究布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療喘息性支氣管炎的護(hù)理效果。方法：選取醫(yī)院收治的86例喘息性支氣管肺炎患者并隨機(jī)分為兩組，研究組（n=43）布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，對(duì)照組（n=43）常規(guī)治療，對(duì)比兩組臨床治療效果。結(jié)果：研究組血?dú)馇闆r優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且研究組治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療在喘息性支氣管肺炎患者治療中有著良好的應(yīng)用效果，再輔以科學(xué)的護(hù)理手段，可以有效改善患者臨床癥狀，提升治療有效率，值得大力推廣和引用。

【關(guān)鍵詞】布地奈德懸液;沙丁胺醇;喘息性支氣管炎;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0192-02

喘息性支氣管肺炎是臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于季節(jié)交替時(shí)期，尤其是氣候驟變的春冬季，更是疾病高發(fā)期[1]。當(dāng)病毒、細(xì)菌等病原體入侵患者呼吸系統(tǒng)，進(jìn)而進(jìn)入肺部，會(huì)引發(fā)咳嗽、喘息以及呼吸困難等癥狀。但是如果只進(jìn)行抗感染治療很難徹底改善患者癥狀，還需要進(jìn)行祛痰、鎮(zhèn)咳等措施，這樣才能幫助患者恢復(fù)身體健康。本次研究以86例喘息性支氣管肺炎為研究對(duì)象，對(duì)比分析常規(guī)治療與布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院收治的86例喘息性支氣管肺炎患者并隨機(jī)分為兩組，研究組（n=43）布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療，對(duì)照組（n=43）常規(guī)治療，所有患者均于2018年3月—2019年3月收治。其中對(duì)照組男22例，女21例，年齡4—61歲，平均年齡（33.26±8.72）歲;研究組男21例，女22例，年齡5—62歲，平均年齡（33.31±8.29）歲。兩組患者一般資料無(wú)差異，P>0.05，可比，納入患者均已簽訂知情同意書(shū)。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，包括抗感染、祛痰等常規(guī)治療。研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療。將0.5mg布地奈德與0.25mL0.5%的沙丁胺醇混合融入3.75mL的生理鹽水中進(jìn)行霧化吸入治療[2]，每次持續(xù)15min，每天兩次，連續(xù)治療一周。

護(hù)理方法如下：幫助患者選擇合適的體位，坐位或者是半臥位可以讓患者更好的呼吸。呼吸物理或者是意識(shí)模糊的患者采取側(cè)臥位，并抬高頭部。這種方式有利于膈肌下移，增加氣體交換，讓藥液更好的沉積到肺部以及終末細(xì)支氣管。安排治療時(shí)間和吸入計(jì)量，在治療前先將藥物搖勻，保障治療效果。在治療過(guò)程中觀察患者身體體征變化，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。如果患者出現(xiàn)口唇發(fā)紺、呼吸困難應(yīng)當(dāng)立刻停止治療。在治療時(shí)應(yīng)當(dāng)設(shè)置氧氣流速，從而縮短霧化時(shí)間，保障呼吸道順暢。在治療完后要采用生理鹽水清洗患者口鼻處，并且拍擊患者背部協(xié)助患者咳嗽[3]。

1.3觀察指標(biāo)

（1）血?dú)庵?，包括PaO₂、PaCO₂。（2）治療效果，分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等臨床癥狀消失;有效表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等臨床癥狀好轉(zhuǎn);無(wú)效表現(xiàn)為治療前后癥狀無(wú)顯著改善。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)采用 SPSS21.0 軟件處理，設(shè)定P<0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1血?dú)庵?/p>

治療前，兩組血?dú)庵禑o(wú)差異，P>0.05;治療后，研究組血?dú)庵祪?yōu)于對(duì)照組，P<0.05，詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

2.2治療有效率

研究組治療顯效計(jì)26例，有效計(jì)16例，無(wú)效計(jì)1例，治療有效率為97.7%（42/43）;對(duì)照組治療顯效計(jì)18例，有效計(jì)19例，無(wú)效計(jì)6例，治療有效率為86.0%（37/43），研究組治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05（X2=9.143，P=0.002）。

3討論

喘息性支氣管肺炎是由于病毒侵入呼吸系統(tǒng)，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮，影響到患者正常呼吸。臨床可通過(guò)將感染治療緩解患者病癥，但是很難解除喘息、咳痰等癥狀，因此需要找的更好的方式來(lái)治療患者。沙丁胺醇是選擇性刺激β2 腎上腺素能激動(dòng)劑，其可以使支氣管平滑肌松弛，抑制內(nèi)源性導(dǎo)痙物的釋放，從而減輕患者癥狀。布地奈德作為一種糖皮質(zhì)激素，有著較高的脂溶性，如果直接使用，可能影響療效。而其藥劑容量較小，所以可以進(jìn)行霧化吸入，通過(guò)抑制微小血管的擴(kuò)張，有效降低炎癥反應(yīng)。同時(shí)布地奈德還能增強(qiáng)β2 腎上腺素受體反應(yīng)，讓沙丁胺醇更好的發(fā)揮效果，接觸支氣管痙攣收縮，達(dá)到擴(kuò)張毛細(xì)血管，抑制炎性反應(yīng)的目的。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員要嚴(yán)格控制藥物用量，避免浪費(fèi)。并且在觀察患者身體體征變化，做好相關(guān)記錄工作，避免意外產(chǎn)生。治療完后，對(duì)患者進(jìn)行口鼻清潔以及咳痰護(hù)理，降低治療產(chǎn)生的不適感。本次研究中，研究組采用布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療后，研究組血?dú)庵祪?yōu)于對(duì)照組，P<0.05，且研究組治療有效率高于對(duì)照組，P<0.05，這充分說(shuō)明布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療可以有效改善喘息性支氣管肺炎患者臨床癥狀，提升治療有效率。綜上所述，布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療在喘息性支氣管肺炎患者治療中應(yīng)用效果理想，有著較好的治療效果，可以有效改善患者癥狀，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王碩，欒秀英. 布地奈德懸液聯(lián)合沙丁胺醇霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎的護(hù)理觀察[J]. 中外醫(yī)療，2012，31（18）：138-139.

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[4]姚秋萍，凌秀蘭，林春招. 沙丁胺醇聯(lián)合布地奈德懸液霧化吸入治療喘息性支氣管肺炎的護(hù)理觀察[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（12）：1065-1066.