崔宏偉

【摘? 要】目的：分析循證護(hù)理服務(wù)在胃潰瘍臨床中護(hù)理價(jià)值。方法：此次研究的對(duì)象是選取我院胃潰瘍患者80例，將其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并隨機(jī)平分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用循證護(hù)理服務(wù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度。結(jié)果：80 例胃潰瘍患者經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療以及循證護(hù)理，效果顯著，80例患者均治愈出院，沒(méi)有1例患者出現(xiàn)消化道出血等相關(guān)的并發(fā)癥;患者的滿意度達(dá)到了97.5%。結(jié)論：循證護(hù)理能夠有效改善患者病情，提高護(hù)理滿意度的同時(shí)提高患者生活質(zhì)量，臨床中應(yīng)予以大力推廣。??? 【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理;胃潰瘍;價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.72??? ????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0191-02

由于人們生活水平的不 斷提高，飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，導(dǎo)致胃潰瘍的發(fā)病呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。對(duì)胃潰瘍患者給予合理的護(hù)理措施對(duì)提高臨床護(hù)理質(zhì)量以及改善治療效果等均具有重要意義[1]。循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展和完善使得循證護(hù)理理念被逐漸應(yīng)用到臨床護(hù)理當(dāng)中，本文對(duì)循證護(hù)理服務(wù)在胃潰瘍臨床護(hù)理中的應(yīng)用進(jìn)行研究并根據(jù)護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2017年2月至2018年12月胃潰瘍患者80例，隨機(jī)為對(duì)照組和觀察組，每組患者40例。對(duì)照組患者男24例，女16例，年齡25-72歲，平均年齡（38.4±6.2）歲，觀察組患者男25例，女15例，年齡26-73歲，平均年齡（38.5±6.1）歲，兩組在性別、年齡等基本資料對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)經(jīng)醫(yī)院論理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，患者知情同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容主要包括護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)患者病房進(jìn)行打掃，定期消毒，保證患者病房干凈衛(wèi)生，對(duì)患者日常體溫進(jìn)行檢測(cè)和記錄，指導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服藥，同時(shí)，護(hù)理人員將患者的病情和健康情況進(jìn)行及時(shí)的記錄，根據(jù)患者病情對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行不同程度的調(diào)整。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行循證護(hù)理服務(wù)，首先，護(hù)理人員要將醫(yī)學(xué)健康知識(shí)向患者進(jìn)行普及，主要講解患病原因和因素，胃潰瘍發(fā)病臨床表現(xiàn)和治療過(guò)程，患者對(duì)于自身疾病有一個(gè)準(zhǔn)確全面的認(rèn)識(shí)，能夠減輕患者由于對(duì)病情的不了解而產(chǎn)生的焦躁、緊張等不良情緒，消除心理障礙，患者積極健康的心理狀態(tài)在一定程度上有利于病情的改善。在整個(gè)過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員也能夠加強(qiáng)和患者之間的溝通和交流，對(duì)患者的問(wèn)題及時(shí)回答，能夠?qū)ψo(hù)患關(guān)系起到積極的促進(jìn)作用，護(hù)患關(guān)系的和睦也使患者更加配合護(hù)理過(guò)程，有利于患者更快恢復(fù)健康。其次，在藥物護(hù)理過(guò)程中，要根據(jù)患者病情進(jìn)行針對(duì)性用藥。如果患者臨床癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重疼痛現(xiàn)象，應(yīng)通過(guò)胃酸抑制劑對(duì)胃酸分泌進(jìn)行抑制，減輕患者疼痛，同時(shí)要避免藥物和酸性食品、蛋白制品一同食用發(fā)生的反應(yīng)加重患者疼痛程度，如果患者出現(xiàn)消化道出血現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)在止血處理后再進(jìn)行藥物治療。再次，對(duì)患者生活進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要叮囑患者養(yǎng)成良好作息規(guī)律，保持良好作息習(xí)慣，有規(guī)則定量進(jìn)食，避免暴飲暴食，切忌辛辣刺激、生冷油膩以及不利于消化的食物，戒煙戒酒，避免病情惡化。最后，對(duì)患者并發(fā)癥進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要對(duì)患者血壓、體溫、脈搏以及精神狀況等各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)格檢測(cè)和記錄，根據(jù)患者情況進(jìn)行及時(shí)且適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。一旦患者生命體征出現(xiàn)異常，護(hù)理人員要及時(shí)通知主治醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性治療。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患者在結(jié)束護(hù)理后，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式進(jìn)行臨床護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分為100分，>90分的為非常滿意，60分-90分為滿意，<60分的為不滿意，問(wèn)卷回收率100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理質(zhì)量：經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，觀察組基礎(chǔ)護(hù)理評(píng)分17.2：3.1分，病房護(hù)理管理評(píng)分17.2：2.9分，消毒隔離工作評(píng)分16.9：3.1分，急救物品完好評(píng)分18.2：2.9分，護(hù)理規(guī)章制 度執(zhí)行評(píng)分17.9：1.9分。觀察組中的各項(xiàng)觀察指標(biāo)評(píng)分均較對(duì)照組高，且兩組差異具有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

患者投訴率與護(hù)理滿意度比較：觀察組的投訴率3.1%，對(duì)照組13.33%，對(duì)照組高于觀察組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05 D;觀察組的護(hù)理滿意度97.78%，對(duì)照組88.89%，同樣為觀察組高于對(duì)照組，且（P<0.05）。

3討論

胃潰瘍是一種常見的消化道疾病，主要是由于幽門螺桿菌感染、服用藥物或飲食不當(dāng)、胃酸和胃蛋白酶自身消化、精神緊張和焦慮等導(dǎo)致的應(yīng)激精神因素、遺傳因素、胃運(yùn)動(dòng)異常和其它因素導(dǎo)致的[2]，臨床中主要表現(xiàn)為上腹部疼痛，呈現(xiàn)出隱痛、脹痛、燒灼感覺(jué)的疼痛，胃潰瘍疼痛一般在飯后一小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)過(guò)1-2小時(shí)后疼痛逐漸得到緩解?；颊咴诨加形笣兒?，常見的并發(fā)癥狀有上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)癌變的可能[3]。??? 循證護(hù)理又稱為求證護(hù)理，是一種新型的護(hù)理模式，主要內(nèi)容是將醫(yī)學(xué)治療中以經(jīng)驗(yàn)為主的傳統(tǒng)護(hù)理模式向科學(xué)的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變，主要包含的要素，是可以利用最為合適的護(hù)理研究依據(jù)，護(hù)理人員的個(gè)人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)以及病人的實(shí)際情況和想法[4]。護(hù)理人員通過(guò)對(duì)問(wèn)題進(jìn)行設(shè)立，然后進(jìn)行相關(guān)資料的下載和查找，向患者提供最有效的護(hù)理措施，減少胃潰瘍并發(fā)癥的發(fā)生幾率，幫助患者盡快恢復(fù)健康。傳統(tǒng)護(hù)理主要是針對(duì)患者病房衛(wèi)生情況、患者是否及時(shí)用藥情況以及日常體溫情況進(jìn)行記錄和護(hù)理，對(duì)患者的病情了解不夠徹底和及時(shí)，護(hù)患溝通較少，護(hù)理滿意度相對(duì)較低。對(duì)胃潰瘍患者進(jìn)行循證護(hù)理服務(wù)，護(hù)理人員和患者積極交流，解決患者困難，普及患者病情相關(guān)知識(shí)，增加護(hù)患感情，有效促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和睦，在患者用藥過(guò)程中，根據(jù)患者不同病情進(jìn)行針對(duì)性治療，有效減少患者痛苦，幫助患者更快恢復(fù)健康。??? ?綜上所訴，胃潰瘍患者進(jìn)行循證護(hù)理服務(wù)能夠有效治療患者病情，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量和臨床護(hù)理滿意度，臨床中應(yīng)廣泛應(yīng)用。??? 參考文獻(xiàn)：??? [1]徐存梅，劉長(zhǎng)發(fā).循證護(hù)理在急診洗胃中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2009，30（22）：2906 -2907.??? [2]陳惠.循證護(hù)理在口服中毒洗胃中的臨床應(yīng)用[J].現(xiàn) 代 中 西 醫(yī) 結(jié) 合 雜 志，2010，19（29）：3785 -3786.??? [3]亞萍，時(shí)雙蘭.循證護(hù)理在留置胃管中的應(yīng)用 [J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，17（25）：30 -32.??? [4]朱慧敏.循證護(hù)理在臨床護(hù)理中的應(yīng)用和意義[J].現(xiàn) 代 中 西 醫(yī) 結(jié) 合 雜 志，2008，17（26）：4172 -4173.