任迎弟

摘要：目的探究和分析奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍復發(fā)患者治療中應用的臨床價值效果。方法選取2017年6月到2018年6月在我院診療的90例胃潰瘍復發(fā)患者，按照隨機化分配的原則分為兩組，實驗組和對照組各45例，對照組采取常規(guī)奧美拉唑治療，實驗組采取奧美拉唑三聯(lián)療法（奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素），對比兩組患者的hp轉陰率、并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果等數(shù)據(jù)。結果與對照組相比，實驗組的患者hp轉陰率較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生較少，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組的患者治療較好，治療有效率較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍復發(fā)患者治療中應用具有較好的臨床應用價值，可以有效地清除hp，減少再次復發(fā)率，治療效果較好，治療的有效率較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生較少，因此，奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍復發(fā)患者治療中可在臨床治療中作為首選方案。

關鍵詞：奧美拉唑三聯(lián)療法;胃潰瘍復發(fā);臨床價值

當代社會的快速發(fā)展，人們壓力與日俱增，消化道系統(tǒng)的疾病發(fā)病率越來越高，不規(guī)律的飲食習慣，過度刺激性的食物等都會引起患者的消化系統(tǒng)受到損傷，表現(xiàn)為經(jīng)常性的胃部不舒服，上腹部疼痛，消化不良，腹瀉等臨床癥狀。胃潰瘍的發(fā)病率較高，這種疾病治療效果較好，但是復發(fā)率極高，患者并發(fā)癥嚴重，患者出血穿孔將會危及生命，搶救不及時患者會死亡^[1]。由于胃潰瘍復發(fā)率較高，針對胃潰瘍患者的治療一定要根除幽門螺旋桿菌，減少患者的再次復發(fā)。奧美拉唑，是治療消化性潰瘍的主要藥物，屬于質子泵抑制的藥物，可以有效減少胃酸的分泌，減少胃酸對黏膜的刺激，胃酸刺激潰瘍部位會引起疼痛的癥狀，我們還可以使用黏膜保護性質的藥物，來保護胃黏膜，減少使用抗生素藥物的刺激作用，從而避免加重患者的癥狀^[2]。本次實驗對比了常規(guī)奧美拉唑治療與奧美拉唑三聯(lián)療法對胃潰瘍復發(fā)患者的臨床效果，來探究奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍復發(fā)患者治療中應用的臨床效果?，F(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取90例胃潰瘍復發(fā)患者（均于2017年6月到2018年6月在我院診療）作為本次研究的對象，且均在我院確診為胃潰瘍，并施以治療，患者知情同意而且簽署相關協(xié)議書，且可以配合完成整個實驗?；加袊乐厣窠?jīng)精神性疾病、嚴重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均排除在外，不允許參與實驗。隨機將90例患者分為實驗組、對照組（各45例），實驗組患者年齡在19-52歲之間，平均（36.52±4.42）歲;對照組患者年齡18-51歲，平均（35.03±3.63）歲?；颊叩幕A信息資料達到研究的標準且具有可比性，數(shù)據(jù)的差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規(guī)奧美拉唑治療，具體的實驗步驟為：患者在接受治療期間，要管理患者的飲食，不能吃刺激性的食物，包括：不吃過辣的、過酸的、過涼的，患者要規(guī)律作息，不要熬夜，三餐都要規(guī)律的吃，不能饑一頓飽一頓，刺激胃部的正常蠕動，導致?lián)p傷反應。給患者奧美拉唑鎂腸溶片（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字J20130093）治療，飯前30 min口服，20 mg/次，早晚各服用1次;持續(xù)治療2周^[3]。

實驗組采取奧美拉唑三聯(lián)療法（奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素），具體的實驗步驟為：患者在接受治療期間，要管理患者的飲食，不能吃刺激性的食物，規(guī)律作息，不要熬夜，三餐都要規(guī)律的吃。給予患者奧美拉唑鎂腸溶片+阿莫西林分散片（山西同達藥業(yè)有限公司，國藥準字H20000493）+克拉霉素片（上海雅培制藥有限公司，國藥準字H20033044），奧美拉唑用量同常規(guī)組，阿莫西林1 g/次，2次/d;克拉霉素0.5g/次，2次/d，持續(xù)治療2周^[4]。

1.3療效觀察指標

實驗過程中統(tǒng)計兩組患者的hp轉陰率、并發(fā)癥發(fā)生率、治療效果等數(shù)據(jù)。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料（X±S）表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

與對照組相比，實驗組的患者hp轉陰率較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生較少，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組的患者治療較好，治療有效率較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1、2。

3.討論

當代社會生活緊張，人們壓力較大，不能規(guī)律的飲食，或者吃過多刺激性的食物，對胃部的刺激作用較強，患者胃部長期受到刺激，引起黏膜受損，胃部黏膜不完整，輕微刺激就會引起患者的疼痛^[5]。胃潰瘍，是指胃粘膜出現(xiàn)缺損，黏膜屏障功能不完整，局部呈現(xiàn)潰瘍的樣子，引起患者的疼痛，臨床胃潰瘍的并發(fā)癥較多，容易出血、穿孔等，患者生命受到嚴重威脅，因此臨床針對胃潰瘍要早期治療，控制臨床癥狀，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生^[6]。胃潰瘍的病因主要是幽門螺旋桿菌的感染，該細菌的感染會侵襲患者胃部的黏膜，細菌代謝產(chǎn)物刺激患者的胃，胃潰瘍的治療首先就是要清除幽門螺旋桿菌，這種細菌極易引起胃潰瘍的復發(fā)，具有極高的復發(fā)率，復發(fā)患者要積極治療，防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。

奧美拉唑，是治療胃潰瘍的主要藥物，但是由于患者感染幽門螺旋桿菌較多，首先要進行清除細菌的治療，常規(guī)使用的奧美拉唑聯(lián)合兩種抗生素，稱為奧美拉唑三聯(lián)療法^[7]。奧美拉唑是一種質子泵抑制藥物，可以有效減少胃酸的分泌，還有使用黏膜保護類藥物的，進行殺菌治療時，保護胃粘膜，防止抗菌藥物刺激損傷的胃粘膜。初次進行治療的胃潰瘍患者會在治療結束后檢測幽門螺旋桿菌，細菌檢測呈現(xiàn)陰性，然后進行后續(xù)的治療，復發(fā)的患者主要是由于幽門螺旋桿菌的原因，導致疾病的復發(fā)，患者復發(fā)后，我們需要檢測細菌，復發(fā)后的治療首先是抗菌治療^[8]。

實驗結果顯示，與對照組相比，實驗組的患者hp轉陰率較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組患者并發(fā)癥發(fā)生較少，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;實驗組的患者治療較好，治療有效率較高，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍復發(fā)患者治療中應用具有較好的臨床應用價值，可以有效地清除hp，減少再次復發(fā)率，治療效果較好，治療的有效率較高，患者的并發(fā)癥發(fā)生較少，因此，奧美拉唑三聯(lián)療法在胃潰瘍復發(fā)患者治療中可在臨床治療中作為首選方案。

參考文獻：

[1]黃玲芳.幽門螺桿菌陽性胃潰瘍患者采取奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合治療的效果與不良反應分析[J].中外醫(yī)學研究，2018，16（29）：131-133.

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[4]田瑋，郉婧.胃潰瘍患者應用埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（52）：72+74.

[5]羅剛，孟啟勇，劉初銘，等.CYP2C19多態(tài)性對奧美拉唑和泮托拉唑三聯(lián)療法治療幽門螺桿菌效果的影響觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，13（16）：126-127.

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[8]劉秀珍.埃索美拉唑與奧美拉唑三聯(lián)療法治療胃潰瘍的療效及安全性研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2017，4（13）：2534-2535.