楊雨

【摘? 要】目的：探究將早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胸腰椎骨折患者內(nèi)固定術(shù)后護(hù)理效果分析其臨床可用價(jià)值。方法：本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年1月至2018年12月錄入該時(shí)段內(nèi)116例胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)患者的個(gè)體資料，對(duì)所有患者進(jìn)行一般資料記錄后，所有患者均選擇早期康復(fù)護(hù)理方案，對(duì)所有患者護(hù)理完成后的腹脹狀況進(jìn)行記錄并探究患者的并發(fā)癥發(fā)生率，記錄患者腹脹持續(xù)時(shí)間和排便時(shí)間等數(shù)據(jù)，分析護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，所有患者中有一例患者出現(xiàn)惡心嘔吐的腹脹相關(guān)并發(fā)癥，而所有患者在接受治療以及護(hù)理后，腹脹狀況均有所改善，改善狀況為100%，而其中所有患者的腹脹持續(xù)時(shí)間為1.5±0.3（d），患者排便時(shí)間為24.6±2.6（h）。結(jié)論：胸腰椎骨折在臨床上較為常見(jiàn)，而患者的胃腸道不良狀況通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理能夠有助于改善患者的腹脹持續(xù)時(shí)間，避免患者在治療期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理;胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù);疼痛;并發(fā)癥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.6??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A??????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0169-01

胸腰椎骨折是臨床上常見(jiàn)的脊柱外科創(chuàng)傷類(lèi)型，由于患者脊柱的胸腰位移活動(dòng)度相對(duì)較大，患者的解剖結(jié)構(gòu)相較于下腰椎來(lái)說(shuō)更加不穩(wěn)定，若在日常生活中受到外界暴力或多種因素的作用下就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)骨折的狀況，這種骨折類(lèi)型占所有脊柱骨折的30%～60%左右[1]?？焖倏祻?fù)護(hù)理是近年來(lái)臨床研究中的一種新型護(hù)理方案，這種護(hù)理模式的主要目的是提高患者的治療總有效率，縮短患者的術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，進(jìn)而提高患者的治療效果[2]。本文將對(duì)臨床路徑護(hù)理在胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究實(shí)驗(yàn)時(shí)間段設(shè)置為2016年1月至2018年12月錄入該時(shí)段內(nèi)116例胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)患者的個(gè)體資料，對(duì)所有患者進(jìn)行一般資料記錄后，所有患者均選擇早期康復(fù)護(hù)理方案，患者年齡35～74（49.4±5.1）歲，其中男女性別比為（61：55：=52.59%：47.41%）;

所有患者個(gè)體資料在納入實(shí)驗(yàn)前，均由我院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行資料統(tǒng)計(jì)，患者的相關(guān)資料錄入Excel表格統(tǒng)計(jì)分析后未見(jiàn)明顯差異，可比性良好（P>0.05）。

1.2方法

患者在手術(shù)完成后，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)對(duì)患者及家屬進(jìn)行有效的飲食宣教，告知患者在日常生活中應(yīng)當(dāng)如何選擇食物，叮囑患者不可進(jìn)食高蛋白且油膩的食物，同時(shí)也盡量減少牛奶和豆類(lèi)的產(chǎn)氣食物。

護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)詳細(xì)解釋在骨折手術(shù)后的各種注意事項(xiàng)，并告知患者保持愉快的心情，有助于加速疾病的康復(fù)。而患者若疼痛感較強(qiáng)，可以通過(guò)物理鎮(zhèn)痛的方式降低患者的疼痛感。與患者溝通時(shí)盡可能理解患者的不適感與患者積極交流，并且做好相應(yīng)的疑問(wèn)解答，使患者心理障礙得到降低，主動(dòng)積極的配合后續(xù)手術(shù)治療工作的開(kāi)展。

即使患者在治療后恢復(fù)狀況良好，但大部分患者在出院時(shí)也無(wú)法完全恢復(fù)正常的生理狀態(tài)，依舊無(wú)法進(jìn)行正常的工作和生活，在這種基礎(chǔ)上，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的具體狀況給予相應(yīng)的出院指導(dǎo)，而對(duì)于出院患者來(lái)說(shuō)，可選擇多種方式進(jìn)行健康指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

記錄所有患者護(hù)理期間的不良事件發(fā)生率，并評(píng)價(jià)所有患者在護(hù)理期間的腹脹持續(xù)時(shí)間和排便時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本次研究中實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)選擇SPSS22.0 For windows統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行收集校正。本次研究統(tǒng)計(jì)操作由同組檢驗(yàn)人員開(kāi)展，計(jì)量資料（年齡、評(píng)分值）選擇T值進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料（性別比）選擇X2值進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05作為數(shù)據(jù)差異界限，說(shuō)明統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2結(jié)果

2.1實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，所有患者中有一例患者出現(xiàn)惡心嘔吐的腹脹相關(guān)并發(fā)癥，而所有患者在接受治療以及護(hù)理后，腹脹狀況均有所改善，改善狀況為100%，而其中所有患者的腹脹持續(xù)時(shí)間為1.5±0.3（d），患者排便時(shí)間為24.6±2.6（h）。

3討論

胸腰椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致患者椎骨周?chē)浗M織出現(xiàn)損傷，發(fā)生血腫，進(jìn)而對(duì)患者胸腰脊柱前外側(cè)的交感神經(jīng)產(chǎn)生壓迫，造成患者節(jié)后纖維調(diào)節(jié)腹交感神經(jīng)對(duì)胃腸肌肉運(yùn)動(dòng)的功能和控制出現(xiàn)紊亂，進(jìn)而影響患者的正常胃腸蠕動(dòng)功能，引起患者腹部嚴(yán)重疼痛，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶和呼吸困難的癥狀[2-4]。

早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在應(yīng)用時(shí)的主要目的是使患者家屬了解患者日常飲食選擇方案，盡可能提高患者的飲食質(zhì)量。并且這種護(hù)理操作對(duì)患者進(jìn)行了有效的腹部按摩，給予患者足夠的機(jī)械刺激，其主要目的是加速患者胃腸蠕動(dòng)并消除患者腹脹，在這種狀況下能夠有助于改善患者的機(jī)體功能，對(duì)于患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)有極其意義。

綜上所述：胸腰椎骨折在臨床上較為常見(jiàn)，而患者的胃腸道不良狀況通過(guò)早期康復(fù)護(hù)理能夠有助于改善患者的腹脹持續(xù)時(shí)間，避免患者在治療期間出現(xiàn)其他并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)：

[1]呂繼敏.胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（48）：87+94.

[2]陳娟.對(duì)接受內(nèi)固定術(shù)的胸腰椎骨折患者進(jìn)行早期護(hù)理的效果評(píng)析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（22）：221-222.

[3]郭金霞.胸腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)后患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)康復(fù)的影響[J].中國(guó)婦幼健康研究，2017，28（S3）：40

[4]路萌.胸腰椎骨折患者應(yīng)用早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)其內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)影響[J/OL].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘.