吳曉娟

【摘? 要】目的：分析康復(fù)護(hù)理對(duì)老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的護(hù)理效果。方法：以2017年15月--2019年5月我科收治的80例老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分成2組，各40例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組采用康復(fù)護(hù)理模式。對(duì)比觀察護(hù)理前后的血壓變化及治療依從性。結(jié)果：研究組干預(yù)后血壓水平低于常規(guī)組、治療依從性評(píng)分高于常規(guī)組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者護(hù)理中康復(fù)護(hù)理的作用顯著，值得推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】康復(fù)護(hù)理;高血壓;動(dòng)脈粥樣硬化;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0168-01

老年人群中高血壓較為常見，高血壓是慢性病，病程長，也是導(dǎo)致心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素。血壓高水平容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，從而加重心臟病病情。高血壓若合并動(dòng)脈粥樣硬化，不僅會(huì)增加治療難度，而且心血管風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。為控制病情，在治療過程中應(yīng)該配合適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)。本文選擇80例患者進(jìn)行分組對(duì)比，探討康復(fù)護(hù)理在老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化中的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)在總結(jié)如下。

1資料及方法

1.1一般資料

選擇2017年15月--2019年5月我科收治的80例高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化患者，隨機(jī)分成2組，各40例，患者年齡均大于85歲。常規(guī)組中男23例，女17例，年齡85-94歲，年齡均值（90.2±2.9）歲，病程5-34年，平均病程（19.4±1.4）年。研究組中男21例，女19例，年齡86-95歲，年齡均值（90.3±3.1）歲，病程6-35年，平均病程（18.9±1.5）年。兩組患者基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)組采取常規(guī)護(hù)理模式，如監(jiān)測(cè)病情變化、日常生活指導(dǎo)等。

研究組的患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，配合康復(fù)護(hù)理，具體如下：（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員根據(jù)患者的心理狀態(tài)，進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，調(diào)節(jié)患者的心態(tài)，穩(wěn)定情緒，避免情緒過度激動(dòng)，防止血壓升高。主動(dòng)與家屬溝通交流，讓家屬理解、支持患者，給予安慰與鼓勵(lì)，讓患者得到更多的關(guān)心，感受到溫暖[1]。另外，安排專人陪護(hù)，予以心理支持。在搶救操作時(shí)，保持冷靜、沉著，手法熟練，給予患者安全感，保持良好心態(tài)。（2）健康宣教。護(hù)理人員向患者及家屬介紹疾病相關(guān)知識(shí)，讓患者了解疾病知識(shí)，意識(shí)到血壓控制的重要性，將血壓控制在安全范圍內(nèi)，減輕對(duì)靶器官的損害。護(hù)理人員告知患者不良生活習(xí)慣對(duì)疾病的不良影響，督促患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，戒煙限酒，注意勞逸結(jié)合，保證每天睡眠質(zhì)量?；颊咭獙W(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心理，保持樂觀心態(tài)。（3）用藥護(hù)理。護(hù)理人員明確介紹不同藥物的名稱、作用以及用法，叮囑可能出現(xiàn)的副作用，若是可以，提供書面材料，方便患者閱讀。叮囑患者遵照醫(yī)囑用藥，不可隨意增減藥物，也不可擅自停藥。定時(shí)測(cè)定血壓，并且詳細(xì)記錄，定期復(fù)查。如果血壓控制不滿意，或者出現(xiàn)不良反應(yīng)，如心動(dòng)過緩，需及時(shí)就醫(yī)。（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。根據(jù)患者身體狀況和病情，指導(dǎo)患者選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式，如氣功、快走、慢跑與太極拳等，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。運(yùn)動(dòng)時(shí)，若是表現(xiàn)出氣急、頭暈、心慌等癥狀，需立即休息。日常生活，避免競技運(yùn)動(dòng)及力量型運(yùn)動(dòng)，如舉重、球類比賽等。（5）飲食護(hù)理。飲食方面，以低鹽、低脂、低膽固醇飲食為主，限制攝入動(dòng)物脂肪以及內(nèi)臟，少吃軟體動(dòng)物、魚子等，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)，多吃新鮮蔬菜與水果，預(yù)防便秘。對(duì)于肥胖者，需控制體重，減少攝入總熱量。

1.3觀察指標(biāo)

干預(yù)前和干預(yù)后，分別檢測(cè)兩組患者的血壓指標(biāo)，包括收縮壓與舒張壓。另外，評(píng)價(jià)患者治療依從性，總分值100，評(píng)分越高說明依從性越高。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss22.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)可行t值檢驗(yàn)，以P<0.05評(píng)定組間差異。

2結(jié)果

干預(yù)后，研究組血壓水平及治療依從性評(píng)分顯著優(yōu)于常規(guī)組，二者比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳細(xì)情況見表1。

3討論

在社會(huì)快速發(fā)展的推動(dòng)下，醫(yī)療水平不斷提升，人的平均壽命也逐步延長。我國已經(jīng)邁入人口老齡化社會(huì)，老年人數(shù)量急劇增加。在此背景下，老年高血壓發(fā)病率逐年升高，成為危害老年人生活質(zhì)量的一個(gè)重要因素。高血壓靶器官損害一個(gè)重要表現(xiàn)便是動(dòng)脈粥樣硬化，血壓升高引發(fā)血管內(nèi)皮功能障礙，降低血管順應(yīng)性，引起動(dòng)脈粥樣硬化[2]。高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化對(duì)臨床治療和護(hù)理的要求更高，科學(xué)的護(hù)理方法可協(xié)助治療，控制患者病情發(fā)展，改善預(yù)后[3，4]。在本文研究老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化護(hù)理方法過程中，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上配合康復(fù)護(hù)理，從心理護(hù)理、健康宣教、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理與運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面進(jìn)行干預(yù)，引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)疾病，緩解其負(fù)面情緒，保持樂觀心態(tài)，督促患者日常飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，并且遵照醫(yī)囑，科學(xué)用藥，增加依從性，控制病情，改善預(yù)后。

綜上，康復(fù)護(hù)理在老年高血壓合并動(dòng)脈粥樣硬化護(hù)理中的作用顯著。

參考文獻(xiàn)：

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