沈艷青　高悅　魯瑜

【摘? 要】目的：探究給予急診心肌梗死患者以院前急診個性化護理的影響。方法：以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例急診心肌梗死患者為研究對象，利用隨機數(shù)表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例）。對照組患者給予常規(guī)院前急診護理，實驗組患者給予院前急診個性化護理，比較兩組患者的急救指標、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度。結(jié)果：實驗組患者的急救指標、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：給予急診心肌梗死患者以院前急診個性化護理不僅能夠優(yōu)化患者的急救指標，還能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】急診心肌梗死;院前急診;個性化護理;急救指標;并發(fā)癥;護理滿意度

【中圖分類號】R473.71??????? 【文獻標識碼】A??????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0167-02

近年來，我國的急性心肌梗死的發(fā)病率逐年攀升。急性心肌梗死是冠狀動脈持續(xù)缺血、缺氧導致的心肌壞死，有極高的病死率[1]。優(yōu)化院前急救有利于提高患者的搶救成功率，為探究給予急診心肌梗死患者以院前急診個性化護理的影響，選取100例患者行實驗，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2018年09月-2019年09月內(nèi)收治的100例急診心肌梗死患者為研究對象，所有患者均符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》[2]關(guān)于心肌梗死的相關(guān)診斷標準，可確診為心肌梗死患者，包括前壁心肌梗死67例，下壁心肌梗死26例，前間壁心肌梗死7例。實驗的納入標準為：（1）患者同意實驗，由家屬簽訂了實驗同意書;（2）患者年齡>18歲，疾病首發(fā)且發(fā)病時間≤3h。排除標準：（1）患者不愿參與實驗;（2）患者意識不清或交流障礙;（3）患者有其他重癥疾病或有其他實驗參與情況。100例患者中男性59例，女性41例，年齡27.0-72.0歲，平均（51.8±4.3）歲，發(fā)病時間15.0-175min，平均（65.2±8.4）min。利用隨機數(shù)表法將之分為對照組（50例）和實驗組（50例），比較一般資料，顯示差異無統(tǒng)計學意義，數(shù)據(jù)可比。

1.2? 方法

對照組患者給予常規(guī)院前急診護理，主要包括醫(yī)護人員及時趕往現(xiàn)場、給予患者全面檢查、評估患者病情、制定急救方案等;實驗組患者給予院前急診個性化護理，主要包括如下內(nèi)容：（1）快速出診.利用急救電話大概了解患者病情，快速準備出診相關(guān)急救設備以及藥品等;主動聯(lián)系急救人員，在了解患者病情的同時指導急救人員實施簡單的急救;（2）急診護理干預。抵達現(xiàn)場后首先對患者行急救護理。與此同時，積極與患者家屬溝通，安撫患者及家屬的情緒;密切監(jiān)測病人體征，了解患者的病情變化情況，并詳細的記錄急救過程和措施;（3）轉(zhuǎn)運護理。及時將患者轉(zhuǎn)移至醫(yī)院，轉(zhuǎn)運過程向患者及家屬告知各種可能出現(xiàn)的問題，積極爭取患者家屬的配合;積極與醫(yī)院溝通，告知院內(nèi)做好搶救準備工作，開放綠色通道，高質(zhì)量完成病人交接，確?；颊呷朐汉罂杉皶r獲得搶救。

1.3? 觀察指標

（1）記錄患者的三項急救指標（出診反應時間、急救時間、入院時間 ）;（2）密切觀察患者的臨床，記錄患者的不良問題（心源性休克、心律失常、心力衰竭等）發(fā)生情況，計算不良問題發(fā)生率;（3）利用本院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷調(diào)查患者的護理滿意程度，以得分不少于80分者為“滿意”，計算護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用SPSS 20.0軟件處理數(shù)據(jù)，使用“X2檢驗”和“t檢驗”進行驗證，以“P<0.05”為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 患者的急救指標比較

實驗組患者的三項急救指標均明顯優(yōu)于對照組患者的對應指標，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度比較

實驗組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度指標均明顯優(yōu)于對照組患者的對應指標，兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

發(fā)病急、病情重、進展快是急性心肌梗死的典型特征，一旦患者發(fā)病，必需給予及時的救治和護理，否則將導致患者死亡[3]。院前急救護理在挽救病人生命方面能夠發(fā)揮出巨大的作用;個性化護理以患者為核心，以最大程度滿足患者差異的護理需求為目標。將院前急救護理與個性化護理融合能夠在彌補常規(guī)護理漏洞的同時提升護理的整體性和針對性，于提高臨床的護理效果能夠產(chǎn)生積極的影響[4]。本實驗證明，接受院前急診個性化護理的實驗組患者的急救指標、并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度指標（45.2±11.5s、21.5±4.8min、1.9±0.4h、8.00%、90.00%）均明顯優(yōu)于接受常規(guī)院前急診護理的對照組患者（69.7±12.3s 、38.4±7.6min、2.5±0.9h、22.00%、72.00%），兩組比較差異顯著有統(tǒng)計學意義，充分證明在急診心肌梗死患者護理過程中應用院前急診個性化護理具備優(yōu)勢。

綜上所述，給予急診心肌梗死患者以院前急診個性化護理不僅能夠優(yōu)化患者的急救指標，還能夠降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，值得大力推廣。

參考文獻：

[1]詹芬芳. 急診心肌梗死患者實施院前急診個性化護理的干預效果[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志，2019，3（07）：89-90.

[2]張冰. 個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用價值分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2016，37（25）：3234-3236.

[3]張益鋒，楊艷莉，康勉勵. 個性化護理干預在老年急性心肌梗死患者院前急診中的效果評價[J]. 中國老年保健醫(yī)學，2017，15（02）：114-115.

[4]鄭玉葉，鄭汝梅，白美龍，易娜苓. 個性化護理在急性心肌梗死患者院前急診護理中的應用[J]. 心血管病防治知識（學術(shù)版），2018（08）：36-38.