李楊美娜

【摘? 要】目的：探討銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的效果。方法：選取2017年4月～2019年4月在我院就診的40例突發(fā)性耳聾患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組靜脈滴注10 BU的巴曲酶 （隔天1次）。觀察組靜脈滴注30mL的銀杏達(dá)莫注射液（每天1次）和10 BU的巴曲酶（隔天1次）。對(duì)比兩組療效。結(jié)果：觀察組耳鳴、眩暈和耳悶的恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;治療后，兩組的PT、TT、ATPP明顯升高（P<0.05），PF、FIB明顯降低（P<0.05），觀察組的PT、TT、ATPP、PF、FIB明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合巴曲酶能促進(jìn)突發(fā)性耳聾患者癥狀的恢復(fù)，改善血液的高凝狀態(tài)。

【關(guān)鍵詞】銀杏達(dá)莫注射液;巴曲酶;突發(fā)性耳聾

【中圖分類號(hào)】R764????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0157-01

突發(fā)性耳聾主要表現(xiàn)為耳聾，在發(fā)病的前后會(huì)出現(xiàn)眩暈和耳鳴等癥狀。目前，臨床對(duì)突發(fā)性耳聾的治療主要采取類固醇激素類、改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、高壓氧治療和抗病毒藥物等，但療效并不好[1]。本研究主要探討了銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合巴曲酶治療突發(fā)性耳聾的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年4月～2019年4月在我院就診的40例突發(fā)性耳聾患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組20例，男12例，女8例;年齡24～65歲，平均（43.29±17.77）歲;病程1～15d，平均（3.62±1.78）d。對(duì)照組20例，男12例，女8例;年齡24～65歲，平均（43.75±18.34）歲;病程1～15d，平均（3.79±1.34）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2研究方法

對(duì)照組：靜脈滴注10 BU的巴曲酶 （隔天1次）。觀察組：靜脈滴注30mL的銀杏達(dá)莫注射液（每天1次）和10 BU的巴曲酶（隔天1次）?？傆?jì)治療10d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者的耳鳴、眩暈和耳悶的恢復(fù)時(shí)間。檢測(cè)患者的纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時(shí)間（TT）、血小板因子（PF）、凝血酶原時(shí)間（PT）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以±s表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用c2檢驗(yàn)，以P < 0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組耳鳴、眩暈和耳悶的恢復(fù)時(shí)間比較

觀察組耳鳴、眩暈和耳悶的恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組PT、TT、ATPP、PF、FIB比較

治療后，兩組的PT、TT、ATPP明顯升高（P<0.05），PF、FIB明顯降低（P<0.05），觀察組的PT、TT、ATPP、PF、FIB明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

突發(fā)性耳聾是指沒有明確原因而出現(xiàn)的感音性的神經(jīng)性聽力損失，大多數(shù)患者的聽力會(huì)在3天內(nèi)迅速降低[2]。有研究表明，突發(fā)性耳聾與病毒感染、內(nèi)耳供血障礙、迷路水腫、圓窗膜破裂、自身免疫疾病以及血管病變等有關(guān)[3]。巴曲酶是是一種強(qiáng)力的降纖藥物，可以降低血液的粘度和血小板聚集，使紅細(xì)胞變形的能力大大增強(qiáng)，進(jìn)而減輕血管的阻力，增加血流量，保護(hù)機(jī)體的耳神經(jīng)功能，減少氧自由基，有效修復(fù)耳蝸內(nèi)皮的損傷[4]。銀杏達(dá)莫的成分主要是銀杏苦內(nèi)酯、銀杏黃酮、白果內(nèi)酯以及雙嘧達(dá)莫等，具有解除血管的痙攣、擴(kuò)張血管、降低血液的黏滯度、保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、改善血液流變學(xué)、增加紅細(xì)胞的變形能力以及抗血小板凝集的臨床效果，因而能對(duì)抗突發(fā)性耳聾患者的血管痙攣、擴(kuò)張腦血管、降低血液黏度、改善內(nèi)耳缺血狀態(tài)和微循環(huán)[5]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組耳鳴、眩暈和耳悶的恢復(fù)時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;表明銀杏達(dá)莫聯(lián)合巴曲酶能大大縮短突發(fā)性耳聾患者耳鳴、眩暈和耳悶等癥狀的恢復(fù)時(shí)間。治療后，觀察組的PT、TT、ATPP、PF、FIB明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。表明銀杏達(dá)莫聯(lián)合巴曲酶能改善血液的高凝狀態(tài)，有助于聽力的恢復(fù)。

綜上所述，銀杏達(dá)莫注射液聯(lián)合巴曲酶能促進(jìn)突發(fā)性耳聾患者癥狀的恢復(fù)，改善血液的高凝狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張明，李云霞，楊志遠(yuǎn).高壓氧輔助前列地爾聯(lián)合鼓室注射地塞米松對(duì)突發(fā)性耳聾患者聽力恢復(fù)和血流變學(xué)的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2017，45（11）：75-77.

[2]王力福，沈美勤，趙金花.前列地爾聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉治療低頻下降突發(fā)性耳聾的臨床療效[J].中國(guó)藥物與臨床，2016，16（1）：71-72.

[3]黃潔，陳德祿，范潔，等.不同時(shí)間窗應(yīng)用鼓室內(nèi)地塞米松注射治療突發(fā)性耳聾的臨床分析[J].中國(guó)耳鼻咽喉顱底外科雜志，2015，21（5）：406-409.

[4]金輝，梁耕田，羅四維，等.巴曲酶治療突發(fā)性耳聾效果及安全性隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的Meta分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（34）：4-8.

[5]李淦峰，李志海.巴曲酶聯(lián)合銀杏達(dá)莫注射液治療突發(fā)性耳聾的臨床療效及安全性評(píng)價(jià)[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（8）：675-677.