劉玲玲

摘要：目的：探討多西他賽二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床效果。方法：選擇我院70例2014.5至2015.5晚期非小細(xì)胞肺癌患者。隨機(jī)分組，三周方案組采取用多西他賽3周方案治療，每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。比較兩組疾病療效;中位OS、PF;治療前后患者卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平;不良反應(yīng)。結(jié)果：每周方案組疾病療效、中位OS、PF、卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平相比較三周方案組相似，P>0.05。每周方案組的毒副反應(yīng)發(fā)生率低于三周方案組，P<0.05。結(jié)論：用多西他賽每周方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌可獲得較好預(yù)后，可減少毒副作用，提高患者治療的耐受性。

關(guān)鍵詞：多西他賽;二線;晚期非小細(xì)胞肺癌

肺癌是世界上最常見的惡性腫瘤之一，嚴(yán)重威脅著人們的健康和生命。非小細(xì)胞肺癌占肺癌的絕大多數(shù)，并且大多數(shù)患者在初始診斷時(shí)是3期 / 4期患者。但五年生存率低下。目前，鉑類兩種藥物的組合被廣泛用作一線治療的標(biāo)準(zhǔn)化療，但多數(shù)患者確診晚期，在一線治療方案后復(fù)發(fā)，需要采取二線治療，二線治療中，多西他賽等藥物被廣泛使用^[1-3]。本研究分析了多西他賽二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌臨床效果，如下。

1資料與用藥方法

1.1資料

選擇我院70例2014.5至2015.5晚期非小細(xì)胞肺癌患者。隨機(jī)分組，其中，三周方案組年齡61-75歲，平均64.25±2.24歲。男女分別占22例和13例。體重42-80kg，平均（61.78±10.24）kg。包括 26例腺癌患者，7例鱗癌患者，2 例肺泡癌患者。其中，WHOPS 評(píng)分為 1 分病人有23例，而2分的有12例。

每周方案組年齡61-75歲，平均64.11±2.21歲。男女分別占23例和12例。體重42-80kg，平均（61.72±10.21）kg。包括 25例腺癌患者，8例鱗癌患者，2 例肺泡癌患者。其中，WHOPS 評(píng)分為 1 分病人有24例，而2分的有11例。

三周方案組、每周方案組資料可比。

1.2方法

三周方案組采取用多西他賽3周方案治療，給予多西他賽，劑量75mg/m2，第一天用藥，治療周期21天，治療2個(gè)周期。

每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。給予多西他賽，劑量75mg/m2，第一天和第八天用藥，治療2個(gè)周期。

1.3指標(biāo)

比較兩組疾病療效;中位OS、PF;治療前后患者卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平;不良反應(yīng)。

根據(jù)腫瘤的療效標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。統(tǒng)計(jì)完全緩解、部分緩解這兩部分的總和作為總有效率^[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS14.0版本處理;x2、t檢驗(yàn);檢驗(yàn)水平：P<0.05說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1效果

每周方案組有更高的治療總有效率是45.71%（16/35），三周方案組總有效率是45.71%（16/35），P>0.05。其中，三周方案組完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)分別有2例、14例、14例和5例。每周方案組完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定以及進(jìn)展?fàn)顟B(tài)分別有3例、13例、15例和4例。

2.2卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平

治療前三周方案組、每周方案組卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平相近，P>0.05;治療后每周方案組卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平和三周方案組均有所改善，P<0.05。如表1.

2.3中位OS、PF

每周方案組中位OS、PF和三周方案組相似，P>0.05，見表2.

2.4不良反應(yīng)

每周方案組的毒副反應(yīng)發(fā)生率低于三周方案組，P<0.05，每周方案組周圍神經(jīng)毒性有6例，I-II度惡心乏力有18例，II-IV度中性粒細(xì)胞降低3例。三周方案組周圍神經(jīng)毒性有12例，I-II度惡心乏力有23例，II-IV度中性粒細(xì)胞降低9例。

3討論

在許多晚期非小細(xì)胞肺癌患者中，由于肺癌的異質(zhì)性，很容易復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。因此，二線治療有一定的必要性。目前，肺癌二線治療受到臨床的廣泛重視?？苟辔魉愂且环N半合成紫杉烷衍生物，通過干擾細(xì)胞有絲分裂和間期細(xì)胞功能所必需的微管網(wǎng)絡(luò)而充當(dāng)抗腫瘤劑，并且抑制微管解聚、分裂和增殖，具有強(qiáng)烈的抑制腫瘤細(xì)胞生長(zhǎng)作用^[5]。本研究中，三周方案組采取用多西他賽3周方案治療，每周方案組則采取用多西他賽每周方案治療。結(jié)果顯示，每周方案組疾病療效、中位OS、PF、卡氏評(píng)分水平、生存質(zhì)量水平相比較三周方案組相似，P>0.05。每周方案組的毒副反應(yīng)發(fā)生率低于三周方案組，P<0.05。

綜上所述，用多西他賽每周方案治療晚期非小細(xì)胞肺癌可獲得較好預(yù)后，可減少毒副作用，提高患者治療的耐受性。

參考文獻(xiàn)：

[1]易樹平，史二娟，袁成鳳.多西他賽聯(lián)合順鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌患者的臨床效果[J].醫(yī)療裝備，2018（22）：117-118

[2]朱杰.多西他賽聯(lián)合奧沙利鉑治療晚期非小細(xì)胞肺癌的臨床研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：1-3

[3]田丹，尚學(xué)琴，李新.阿帕替尼聯(lián)合多西他賽二線治療晚期非小細(xì)胞肺癌近期療效及預(yù)后分析[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2018，21（05）：483-487

[4]徐芳.阿帕替尼聯(lián)合多西他賽針對(duì)一線治療失敗的晚期非鱗非小細(xì)胞肺癌臨床療效分析[J].中國(guó)處方藥，2018，16（08）：58-59

[5]王宏，夏永壽，王瑛.培美曲塞與多西他賽在晚期非小細(xì)胞肺癌治療中的應(yīng)用效果及安全性比較[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（07）：833-834