季鈺樺

摘要：目的：評(píng)價(jià)循證護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選取本科室2017年5月—2018年5月收治的84例急性胰腺炎患者作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將其均分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理干預(yù)，將兩組的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：對(duì)照組護(hù)理滿意度為71.4%，觀察組為97.6%，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理前兩組數(shù)據(jù)對(duì)比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：循證護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用，可有效提升其治療成效，增加護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理干預(yù)；急性胰腺炎；

急性胰腺炎可以引起胰腺組織的自身消化、水腫、出血乃至壞死等炎癥反應(yīng)，癥狀較輕的患者以胰腺水腫為主，是臨床常見病癥，癥狀較重者可出現(xiàn)胰腺出血壞死等情況，病死率較高。患者病癥較重時(shí)，需要進(jìn)行胰腺切除治療，圍手術(shù)期內(nèi)對(duì)患者采取合理、有效的護(hù)理措施，對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)具有積極影響[1]，本文主要通過對(duì)比常規(guī)護(hù)理模式和循證護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用效果，探討循證護(hù)理干預(yù)是否具有應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本科室2017年5月—2018年5月收治的急性胰腺炎患者84例，按照隨機(jī)數(shù)字表發(fā)將其均分為兩組，每組42例。對(duì)照組男22例，女20例，患者年齡為26～78（54.5±4.4）歲；觀察組男24例，女18例，患者年齡為25～79（54.3±4.2）歲。通過對(duì)比兩組患者基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

根據(jù)分組情況的不同，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者采用循證護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員結(jié)合患者綜合情況和家屬合理要求，滿足患者的需求，在護(hù)理過程中以責(zé)任護(hù)理人員為指導(dǎo)，實(shí)行護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員通過查找資料，尋找可靠文獻(xiàn)，對(duì)患者實(shí)行循證護(hù)理干預(yù)[2]。

①觀察檢測(cè)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員在急性胰腺炎患者住院早期，需要監(jiān)測(cè)各項(xiàng)常規(guī)功能是否正常，根據(jù)患者臟器的損傷程度進(jìn)行處理，及時(shí)建立重癥監(jiān)護(hù)；在治療手術(shù)準(zhǔn)備階段，醫(yī)護(hù)人員配合醫(yī)生進(jìn)行輔助性檢查工作，并對(duì)各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)認(rèn)真記錄，做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如，備皮、放置胃管、觀察患者尿色等綜合觀測(cè)工作。

②抗感染與預(yù)防出血護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者的大小便和嘔吐物進(jìn)行密切觀察，從量和顏色上判斷患者是否有出血情況。在急性胰腺炎的早期病發(fā)階段，大量的毒素進(jìn)入血液，對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生刺激。因此，醫(yī)護(hù)人員需要在患者長期禁食提供營養(yǎng)，提升身體免疫能力，防止出現(xiàn)感染情況，當(dāng)患者出現(xiàn)感染或出血情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑實(shí)行護(hù)理干預(yù)。

③ 預(yù)防休克護(hù)理：急性胰腺炎患病早期，患者會(huì)因腹膜化學(xué)反應(yīng)嚴(yán)重，喪失大量體液而引起休克，醫(yī)護(hù)人員在這一過程中，需密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，重點(diǎn)觀測(cè)患者是否具有血壓下降和心率過快的現(xiàn)象，判斷患者是否出現(xiàn)休克。另外，根據(jù)患者實(shí)際情況，醫(yī)護(hù)人員需要合理為患者提供氧氣、脫水劑、保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞的藥物等[3]，使患者得到及時(shí)、有效的護(hù)理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用問卷調(diào)查方法，對(duì)治療結(jié)束的兩組患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，實(shí)行百分制，劃分為三個(gè)等級(jí)，滿意：>80分，一般滿意：60～80分，不滿意：<60分。滿意度=（滿意+一般滿意）/42×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SSPS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本科室收治的急性胰腺炎患者病例進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用t 檢驗(yàn)，以（ ）表示，計(jì)數(shù)資料（%、n）采用X2檢驗(yàn)。P<0.05表明對(duì)照組和觀察組之間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度為71.4%（30/42），其中，滿意14例（33.3%），一般滿意16例（38.0%），不滿意12例（28.6%）。觀察組護(hù)理滿意度為97.6%（40/42），其中，滿意21例（50.0%），一般滿意19例（45.2%），不滿意2例（4.4%）。由數(shù)據(jù)對(duì)比可得，觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，結(jié)果具有顯著性差異（X2=8.838，P<0.05），見表1：

2.2 兩組護(hù)理滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討論

循證護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者中的護(hù)理應(yīng)用，主要是以患者治療過程中出現(xiàn)的臨床問題為基礎(chǔ)，醫(yī)護(hù)人員在查詢相關(guān)資料，獲得文獻(xiàn)支持后，征求醫(yī)生和患者的共同認(rèn)同之后，采取的針對(duì)性護(hù)理干預(yù)[4]。由于急性胰腺炎患者的生命渴求表現(xiàn)較為明顯，圍手術(shù)期內(nèi)，患者多會(huì)積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員的工作。臨床實(shí)踐表明，循證護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎患者治療過程中的有效護(hù)理措施，可以縮短患者的住院治療時(shí)間，提升治療成效，增加患者的護(hù)理滿意度。

循證護(hù)理干預(yù)在患者治療全過程的有效應(yīng)用，需要以醫(yī)護(hù)人員的實(shí)際護(hù)理能力為基礎(chǔ)，結(jié)合患者實(shí)際情況制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，通過觀察檢測(cè)護(hù)理、抗感染與預(yù)防出血護(hù)理、預(yù)防休克護(hù)理等等護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)患者在治療期間擁有積極的心態(tài)，滿足患者需求，提升其治療依從性，使治療獲得較好的成效[5]。因此，循證護(hù)理在急性胰腺炎患者中的應(yīng)用，可以提升治療成效，增加患者的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理方面推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]李宏，陳靜.循證護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中應(yīng)用觀察[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2015（z2）：19-20.

[2]王紀(jì)云，周曉榮.循證護(hù)理對(duì)重癥急性胰腺炎患者預(yù)后的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015（18）：2035-2037.

[3]任麗英.循證護(hù)理模式聯(lián)合健康教育對(duì)急性胰腺炎患者應(yīng)激心理和生活質(zhì)量的影響[J].西部中醫(yī)藥，2017，30（2）：113-115.

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[5]焦威.急性胰腺炎患者行循證護(hù)理干預(yù)的效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（3）：442-444.