彭燕飛

【摘? 要】目前我國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師面臨著制藥師數(shù)量不夠、制藥師專業(yè)素質(zhì)不高、全國(guó)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師分布不均勻等問題。高校的醫(yī)學(xué)專業(yè)是培養(yǎng)執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師的重要基地，進(jìn)行高校藥劑學(xué)課程改革，提高執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師的專業(yè)素養(yǎng)具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。本文通過研究，根據(jù)現(xiàn)有的藥劑學(xué)課程的特點(diǎn)提出了一些執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師素養(yǎng)培養(yǎng)的課程優(yōu)化建議。

【關(guān)鍵詞】藥劑學(xué);執(zhí)業(yè)藥師;課程改革;專業(yè)素養(yǎng)

【中圖分類號(hào)】R95??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0139-02

引言：目前我國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師資格證的獲取需要通過全國(guó)統(tǒng)一的執(zhí)業(yè)資格考試。執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師是保證人民群眾生命安全，和維護(hù)社會(huì)公共利益安全的重要人員之一。提高對(duì)執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師的專業(yè)素質(zhì)的考核和認(rèn)定，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部門的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2019年1月，我國(guó)的注冊(cè)醫(yī)藥師總?cè)藬?shù)還不足40萬，遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于國(guó)家計(jì)劃的人數(shù)，同時(shí)也已經(jīng)無法滿足人們對(duì)醫(yī)療健康的發(fā)展需求。另外，在目前的注冊(cè)醫(yī)藥師的人群當(dāng)中，其中具有高素質(zhì)的大學(xué)本科以上學(xué)歷的人數(shù)不足40%，大多數(shù)為大專及以下的人群。普遍的具有專業(yè)素質(zhì)不高的特點(diǎn)。在這一背景之下，我國(guó)目前的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師不僅面臨著人數(shù)不足、制藥師專業(yè)素質(zhì)不高的問題，同時(shí)也面臨著人少數(shù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師在全國(guó)范圍內(nèi)分布極不均勻的問題。對(duì)于高校的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)而言，需要進(jìn)一步加快自身的學(xué)科體系的建設(shè)和改革工作，促進(jìn)對(duì)學(xué)生的基本專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)和提高，為國(guó)家和社會(huì)的發(fā)展培養(yǎng)出大量的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師，為執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊(duì)伍的建設(shè)不斷的注入新鮮的活力[1]。

一、我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的現(xiàn)狀和關(guān)鍵問題

1.1 執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不夠

根據(jù)國(guó)家食藥監(jiān)局執(zhí)業(yè)藥師資格認(rèn)證中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截止到2019，年一月我國(guó)的職業(yè)醫(yī)藥師人數(shù)為35萬余人。在數(shù)十年的發(fā)展過程當(dāng)中，我國(guó)執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍雖然經(jīng)歷了從無到有的巨大成就，但是現(xiàn)有的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊(duì)伍無論是數(shù)量還是專業(yè)素質(zhì)上都不能夠滿足國(guó)家和人民的需求。同時(shí)，相較于西方等發(fā)達(dá)國(guó)家，我國(guó)的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊(duì)伍也始終處于較為落后的地位和水平。

幾年來，執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師人數(shù)不足和人民對(duì)美好生活的向往和追求之間的矛盾日益的突出和嚴(yán)重。這不僅需要國(guó)家加大對(duì)醫(yī)藥體系的政策支持，同時(shí)也需要高校的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)進(jìn)一步加快自身的學(xué)科體系的建設(shè)和改革工作，不斷的提高在校學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，保證執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師隊(duì)伍建設(shè)的高速推進(jìn)[2]。

1.2 現(xiàn)有執(zhí)業(yè)藥師分布不均衡

目前我國(guó)還是處于社會(huì)主義的初步階段，我國(guó)的社會(huì)的經(jīng)濟(jì)和教育的分布都存在著嚴(yán)重的西部弱東部強(qiáng)的特點(diǎn)。正是這些原因造成了目前的職業(yè)藥師分布十分的不均勻。目前大部分的醫(yī)藥研發(fā)企業(yè)和機(jī)構(gòu)大多處于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地方，同時(shí)大量的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師也分布于經(jīng)濟(jì)和人口密集的地區(qū)。而對(duì)于西部地區(qū)，只有少數(shù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師，在西部地區(qū)不僅執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師人數(shù)少而且普遍具有年齡大、能力弱的特點(diǎn)。

1.3 執(zhí)業(yè)藥師的能力和執(zhí)業(yè)水平偏低

在目前的注冊(cè)醫(yī)藥師的人群當(dāng)中，其中具有高素質(zhì)的大學(xué)本科以上學(xué)歷的人數(shù)不足40%，大多數(shù)為大專及以下的人群。正是這一原因造成了目前的職業(yè)醫(yī)藥師的能力和職業(yè)水平偏低。其中深層次的原因是兩個(gè)方面的，一方面由于在過去我國(guó)的高等院校的藥學(xué)教育課程主要是理論教育為主，缺少了對(duì)醫(yī)藥的研發(fā)、質(zhì)量和質(zhì)量的教育和重視。忽略了對(duì)學(xué)生的實(shí)踐能力的培養(yǎng)，造成嚴(yán)重的理論和實(shí)踐的脫鉤的情況發(fā)生。其次，在以往的中高職的教育當(dāng)中，教育水平不足，非藥學(xué)專業(yè)的人員也能夠進(jìn)行執(zhí)業(yè)藥師考試，使得執(zhí)業(yè)藥師隊(duì)伍的執(zhí)業(yè)水平和能力偏低;最后，現(xiàn)有的職業(yè)醫(yī)藥師職業(yè)考試自身也存在著一定的問題，過分的注重對(duì)理論技術(shù)知識(shí)的考核，對(duì)于實(shí)踐技能掌握的考核缺乏正真的考核，考試成績(jī)不能夠正真的體現(xiàn)出學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)和能力[3]。

二、培養(yǎng)學(xué)生執(zhí)業(yè)藥師專業(yè)素養(yǎng)的藥劑學(xué)課程改革措施

2.1 優(yōu)化藥劑學(xué)課程體系，建構(gòu)系統(tǒng)藥學(xué)知識(shí)體系

優(yōu)化課程設(shè)置，擺脫傳統(tǒng)的教學(xué)方法和思維，將創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新教育和專業(yè)教育相結(jié)合，使得創(chuàng)業(yè)思維的培養(yǎng)和本專業(yè)進(jìn)行完美的銜接，使得學(xué)生既能夠?qū)W習(xí)到充足的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，又能夠?qū)W(xué)生的創(chuàng)業(yè)思維起到潛移默化的培育作用。增加創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)踐環(huán)節(jié)，例如開展各種形式的創(chuàng)業(yè)活動(dòng)和比賽，以項(xiàng)目的載體，任務(wù)為驅(qū)動(dòng)來培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)業(yè)能力。

優(yōu)化課程首先需要改變傳統(tǒng)的藥劑學(xué)課程的“化學(xué)模式”教育模式，建立起偏重藥物技術(shù)生產(chǎn)和實(shí)驗(yàn)研究教育，加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的臨床醫(yī)藥學(xué)知識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)各學(xué)科之間的聯(lián)系和互動(dòng)。通過優(yōu)化教學(xué)體系，創(chuàng)新教育方法為學(xué)生構(gòu)建起一個(gè)立體綜合的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)體系。不斷的提高學(xué)生的理論知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)。

2.2 執(zhí)業(yè)藥師考試對(duì)藥劑學(xué)教學(xué)改革的啟示

以職業(yè)醫(yī)藥師考核為教學(xué)參考標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有的藥劑學(xué)課程的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行改革和優(yōu)化。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的《藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》的考核和培養(yǎng)工作，通過改革教學(xué)使得藥劑學(xué)課程考試大綱和規(guī)范進(jìn)行解讀，并以大綱為基礎(chǔ)來對(duì)藥劑學(xué)專業(yè)進(jìn)行教學(xué)改革，來提升學(xué)生的專業(yè)能力，提高學(xué)生通過執(zhí)業(yè)藥師資格考試的概率[4]。

2.3 引入臨床合理用藥案例教學(xué)，提高執(zhí)業(yè)能力

對(duì)于執(zhí)業(yè)醫(yī)藥師而言，需要具有大量的臨產(chǎn)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在以往的教學(xué)當(dāng)中，大多是采用最后一年的畢業(yè)實(shí)習(xí)來培養(yǎng)學(xué)生的臨床實(shí)踐能力。但是這樣的做法容易造成學(xué)生出現(xiàn)理論和實(shí)踐脫鉤的情況發(fā)生。因此在醫(yī)藥學(xué)課程改革當(dāng)中還需要更多的引入最新的藥學(xué)案例，注意知識(shí)的更新和完善。通過大量的案例的分析教學(xué)來提高學(xué)生對(duì)是實(shí)際從業(yè)的了解，提高學(xué)生的執(zhí)業(yè)能力。通過理論和實(shí)踐的結(jié)合，讓學(xué)生知道典型藥物從適應(yīng)證、使用方法、劑量及療程、禁忌證、特殊人群用藥注意事項(xiàng)，不良反應(yīng)及藥物相互作用等等問題。同時(shí)，通過教師對(duì)實(shí)際臨產(chǎn)案例的分析，通過和學(xué)生的討論，幫助學(xué)生尋找出藥劑藥效不理想，病人出現(xiàn)不良反應(yīng)等具體的原因，通過這樣的方法也可以進(jìn)一步的鞏固學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)生臨床判斷和分析解決實(shí)際問題的能力。

2.4 設(shè)置藥劑學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)，全面提升學(xué)生綜合能力

執(zhí)業(yè)藥劑師還需要具有一定的獨(dú)立思考與實(shí)踐動(dòng)手能力。在進(jìn)行藥劑學(xué)課程改革時(shí)，需要設(shè)置藥劑學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)，來全面的提升學(xué)生的綜合能力。通過實(shí)驗(yàn)，如動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等可以提高學(xué)生的臨床感知能力，為學(xué)生的后期藥師執(zhí)業(yè)打下良好的基礎(chǔ)。

結(jié)語：目前我國(guó)還面臨著嚴(yán)重的執(zhí)業(yè)藥劑師人數(shù)不足，執(zhí)業(yè)能力不足等問題。加快對(duì)藥劑學(xué)課程的改革，促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)對(duì)提高職業(yè)藥劑師考試通過率，提高學(xué)生的臨床實(shí)踐能力具有十分顯著的效果。

參考文獻(xiàn)：

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