曲傳輝

【摘? 要】目的：分析氨氯地平與阿托伐他汀鈣治療高血壓合并冠心病的臨床療效。方法：選取2018年1月至2019年1月我院收治的高血壓合并冠心病患者50例，采用隨機(jī)分組法將其分為兩組，對(duì)照組患者25例服用氨氯地平片，觀察組患者25例服用阿托伐他汀鈣片，比較兩組患者的血壓和血脂變化，并總結(jié)患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療前，兩組患者的血壓和血脂水平均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。治療后，兩組患者的血壓和血脂水平均有所下降，且觀察組患者治療后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明顯高于對(duì)照組患者，即組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的治療有效率為68%，觀察組患者的治療有效率為92%。觀察組患者的有效率明顯高于對(duì)照組患者，即組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果明顯，可有效改善患者的血壓和血脂水平，使其逐漸恢復(fù)正常，具有一定的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。??? 【關(guān)鍵詞】氨氯地平片;阿托伐他汀鈣片;高血壓合;冠心病??? 【中圖分類號(hào)】R614????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0139-01

近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，高血壓合并冠心病的發(fā)病率也逐年升高，該疾病的發(fā)生將成為一種威脅，嚴(yán)重影響著患者的生命健康安全[1]。高血壓會(huì)促發(fā)冠心病的進(jìn)程，而冠心病又會(huì)對(duì)血壓造成影響，因此兩種疾病的合并進(jìn)一步增加了猝死的風(fēng)險(xiǎn)[2]。高血壓合并冠心病患者行氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療能夠促進(jìn)血壓與血脂指標(biāo)水平改善，且不良反應(yīng)少。本文主要選取2018年1月至2019年1月我院收治的50例高血壓合并冠心病患者為研究對(duì)象，旨在探討氨氯地平片、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效，現(xiàn)將其主要內(nèi)容報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1 臨床資料 ??選取2018年1月至2019年1月我院收治的高血壓合并冠心病患者50例，采用隨機(jī)分組法將其分為兩組，對(duì)照組患者25例，觀察組患者25例。對(duì)照組患者中男性患者13例，女性患者12例。年齡51～70歲，平均年齡60.32±4.11歲。心絞痛發(fā)作次數(shù)2～3次/周，平均發(fā)作次數(shù)4±1次/周?；几哐獕翰〕虝r(shí)間為1.53～10.31年，平均病程時(shí)間為5.32±1.31年。觀察組患者中男性患者15例，女性患者10例。年齡52～68歲，平均年齡60.67±3.94歲。心絞痛發(fā)作次數(shù)2～4次/周，平均發(fā)作次數(shù)3±1次/周?；几哐獕翰〕虝r(shí)間為1.51～9.91年，平均病程時(shí)間為6.02±1.25年。兩組患者在性別、年齡、心絞痛發(fā)作次數(shù)、病程時(shí)間等一般資料方面均無(wú)顯著性的差異（P>0.05），故具有一定的臨床可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)[3-4]：① 患者經(jīng)過臨床診斷，均符合《中國(guó)高血壓防治指南》和《心臟病學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，確診為高血壓合并冠心病患者;② 患者對(duì)氨氯地平片和阿托伐他汀鈣片均無(wú)禁忌癥或過敏史;③ 患者均無(wú)嚴(yán)重的精神障礙或認(rèn)知障礙，可與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行自主的交流;④ 排除患有繼發(fā)性高血壓和急慢性心肌梗死患者;⑤ 所有患者及其家屬均簽訂知情同意書，均自愿參加本次試驗(yàn)研究活動(dòng)。

1.2 方法 對(duì)照組患者服用氨氯地平片（輝瑞制藥有限公司，H10950224），每日5mg，一日一次;觀察組患者服用阿托伐他汀鈣片（北京嘉林藥業(yè)有限公司，H20093819），每日10mg，一日一次。兩組患者的服用周期均為30天。1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)? 以兩組患者的血壓、血脂水平和臨床治療效果作為評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，血壓水平檢查舒張壓（DBP）和收縮壓（SBP），血脂水平檢查總膽固醇（TC）和甘油三酯（TG）。臨床治療效果分為治愈、有效、無(wú)效。當(dāng)患者的血壓值恢復(fù)正常水平，且心絞痛的發(fā)作次數(shù)降低范圍超過80%，即為治愈;當(dāng)患者的SBP降低小于10mmHg，或DBP降低大于30mmHg，且心絞痛發(fā)作次數(shù)降低范圍在50%～80%之間，即為有效;當(dāng)患者的血壓值未得到控制，且心絞痛的維持時(shí)間和發(fā)作程度均有所加重，即為無(wú)效?？傆行?治愈率+有效率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 兩組患者的評(píng)價(jià)指標(biāo)結(jié)果均使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，其中患者的血壓和血脂水平比較進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，臨床治療效果比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，顯著性檢驗(yàn)水準(zhǔn)為α=0.05，以P<0.05代表兩組患者之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的血壓和血脂比較 治療前，兩組患者的血壓和血脂水平均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。治療后，兩組患者的血壓和血脂水平均有所下降，且觀察組患者治療后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明顯高于對(duì)照組患者，即組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者療效對(duì)比 對(duì)照組患者的治療有效率為68.00%，觀察組患者的治療有效率為92.00%。觀察組患者的有效率明顯高于對(duì)照組患者，即組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療冠心病合并高血壓療效較為理想，能夠有效控制血壓及血脂水平，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)。本次試驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，兩組患者治療前的血壓和血脂水平均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。兩組患者在治療后的血壓和血脂水平均有所下降，且觀察組患者治療后的DBP、SBP、TC、TG的下降幅度明顯高于對(duì)照組患者，即組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組患者的治療有效率為68.00%，觀察組患者的治療有效率為92.00%。觀察組患者的有效率明顯高于對(duì)照組患者，即組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這進(jìn)一步說明，氨氯地平、阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果明顯，可有效改善患者的血壓和血脂水平，使其逐漸恢復(fù)正常，具有一定的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

1. 陳丹，王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價(jià)值研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2013，34（4）：119.
2. 楊漫溈，何曉玲，劉少文.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病的治療效果 [J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40（2）：201-204.

中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2010 [J].中華心血管病雜志，2011，39（7）：701-708.??? [4]劉江生.康復(fù)心臟病學(xué)[M].1 版.北京：中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社，1996：271.