龍志凡

【摘? 要】目的：討論生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑在上消化道出血治療中的效果。方法：本次研究選取樣本數(shù)量為36例，研究對(duì)象為上消化道出血的患者，研究時(shí)間段為2017年7月-2019年7月，對(duì)本期間選擇的研究對(duì)象治療情況進(jìn)行分析，將使用奧美拉唑治療的患者設(shè)定為對(duì)照組，將在此之上使用生長(zhǎng)抑素治療患者設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，每組樣本數(shù)均為18例，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比和分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和分析后，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的治療有效率相對(duì)于對(duì)照組明顯較優(yōu)，且統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示（P<0.05），存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：上消化道出血的患者在就醫(yī)時(shí)，通過(guò)生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑干預(yù)方式，可使明顯提升其治療效果，具有推廣使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】生長(zhǎng)抑素;奧美拉唑;上消化道出血;效果

【中圖分類號(hào)】R575.2??????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0136-02

上消化道出血是臨床上比較多見(jiàn)的一種疾病，主要是指患者上消化道因多種因素致使的出血狀況，臨床表現(xiàn)為低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等癥，如果治療不及時(shí)，則極易致使患者呈現(xiàn)神志不清、休克及昏厥等狀況，乃至死亡的出現(xiàn)[1]。本研究中，筆者選取本院就診的上消化道出血患者36例，作為本次調(diào)查分析的樣本，旨在生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑在上消化道出血治療中的效果，具體詳情見(jiàn)下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取樣本數(shù)量為36例，選取人群為上消化道出血患者，樣本選取時(shí)間為2017年7月-2019年7月，對(duì)其治療進(jìn)行回顧性分析，將使用奧美拉唑治療方式的患者設(shè)定為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療。對(duì)照組18例患者中男女患者數(shù)量相等，均為9例，年齡最大的患者為68歲，年齡最小的患者為21歲，平均年齡為（46.5±3.1）歲;實(shí)驗(yàn)組18例患者中男8例，女10例，年齡最大的患者為69歲，年齡最小的患者為20歲，平均年齡為（47.0±3.3）歲，這些患者對(duì)本次研究均知情且簽署知情同意書;這些患者均符合臨床上消化道出血疾病的診斷要求;排除不能配合醫(yī)務(wù)人員完成治療的患者;組間基礎(chǔ)數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算后差異較?。≒>0.05），不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者在本次研究中均使用基礎(chǔ)常規(guī)治療方式，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)用藥及檢查處理。對(duì)照組使用鄭州永和制藥有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20063609奧美拉唑（40mg）和氯化鈉溶液（0.9%）進(jìn)行靜脈滴注治療，1次/日，1個(gè)療程為3天，持續(xù)治療7天[2]。實(shí)驗(yàn)組則在此之上使用常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)的、批準(zhǔn)文號(hào)為H20043482的生長(zhǎng)抑素（3mg）和氯化鈉溶液（0.9%）進(jìn)行靜脈滴注治療進(jìn)行治療，1次/日，1個(gè)療程為3天，持續(xù)治療7天[3]。1.3指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的臨床療效。不同方式治療后，患者的臨床表現(xiàn)（低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等）基本消失，且其生命體征基本如常，經(jīng)影像學(xué)檢查，顯示其出血表現(xiàn)完全消失為顯效;不同方式治療后，患者的臨床表現(xiàn)（低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等）明顯好轉(zhuǎn)，且生命體征趨向穩(wěn)定者為有效;不同方式治療后，患者的臨床表現(xiàn)（低血壓、呼吸困難、貧血、嘔血及黑便等）沒(méi)有任何好轉(zhuǎn)征兆，且有加重趨勢(shì)為無(wú)效?？傆行?1-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本：SPSS25.0）處理研究數(shù)據(jù)，資料描述形式：計(jì)數(shù)字資料為n（%），計(jì)量資料為（±s）;差異檢驗(yàn)：計(jì)數(shù)資料為X2，計(jì)量資料為t;p<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義判定標(biāo)準(zhǔn)。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)之后，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組18例患者中僅出現(xiàn)1例無(wú)效患者，對(duì)照組中則出現(xiàn)6例，治療有效率為實(shí)驗(yàn)組較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，詳見(jiàn)表1。

3討論

上消化道出血是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一，以潰瘍性出血及肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血比較多見(jiàn)。一旦患者出血發(fā)病急會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果[4]。目前奧美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療上消化道出血應(yīng)用比較廣泛，奧美拉唑作為質(zhì)子泵抑制劑能明顯阻斷胃酸分泌，該藥血藥濃度吸收快并且穩(wěn)定性高，但是奧美拉唑通過(guò)減少胃酸分泌來(lái)達(dá)成止血的目的，不能快速止血，存在一定的間接反應(yīng)，起效比較緩慢并且長(zhǎng)期服用會(huì)增加胃腸感染類疾病的幾率。生長(zhǎng)抑素作為環(huán)狀活性多肽?藥物具有較強(qiáng)的血流重新分布作用，選擇性收縮功能明顯。此種藥物進(jìn)入人體，能明顯減低臍靜脈和門靜脈的血流量，并且不影響人體其他器官組織血流循環(huán)。快速止血效果較好，兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用相互協(xié)調(diào)，具有較好的止血效果、降低不良反應(yīng)發(fā)生率的雙重作用，臨床應(yīng)用效果極佳[5]。本次研究中也發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療效果較佳，對(duì)照組卻較差，結(jié)果再次證實(shí)了此種聯(lián)合治療方式的有效性。綜上，將奧美拉唑和生長(zhǎng)抑素聯(lián)合使用在上消化道出血患者的臨床治療中，能夠明顯提升其治療效果，可以推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]周秀芬，翟瀟路.血凝酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑治療急性上消化道出血的臨床療效評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（20）：11-13.???? [2]王自啟.艾司奧美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素和凝血酶治療消化性潰瘍致上消化道出血療效研究[J].中國(guó)合理用藥探索，2019，16（07）：170-172+180.???? [3]楊南勝.探討血凝酶及生長(zhǎng)抑素聯(lián)合奧美拉唑應(yīng)用于急性上消化道出血臨床治療中的療效及安全性[J].心電圖雜志（電子版），2019，8（02）：46-47.???? [4]陳保剛，王桂周，周亞柏.注射用白眉蛇毒血凝酶、生長(zhǎng)抑素聯(lián)合泮托拉唑治療上消化道出血的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2019，19（02）：164-167.???? [5]王志霖.注射用艾司奧美拉唑聯(lián)合生長(zhǎng)抑素治療高海拔地區(qū)非靜脈曲張消化道出血的療效分析[J].中外女性健康研究，2018（22）：24+26.