楊愛梅　王世萌

【摘? 要】目的：探討分析丹參注射液結(jié)合甲波尼龍治療腎病綜合征的效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式將2016年1月-2019年1月我院收治的56例腎病綜合征患者進(jìn)行分組分析，分為研究組和參照組，每組各分得28例患者。對參照組患者通過靜滴注射甲波尼龍單藥，對研究組患者則增加丹參注射液聯(lián)合治療，觀察兩組患者癥狀的緩解情況以及腎損害指標(biāo)的變化情況。結(jié)果：研究組患者的治療有效率明顯高于參照組，雖P>0.05，但仍可看出差異;研究組患者的腎損害各項指標(biāo)均優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)對比差異顯著存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過丹參注射液聯(lián)合甲波尼龍琥珀酸鈉對腎病綜合征患者進(jìn)行治療收獲了較好的臨床效果，對改善患者腎功能相關(guān)指標(biāo)有一定的積極作用，并且具有一定的安全性。

【關(guān)鍵詞】丹參注射液;甲潑尼龍;腎病綜合征

【中圖分類號】R692????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0121-01

腎病綜合征是一種臨床表現(xiàn)為大量尿蛋白、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥的腎內(nèi)科常見疾病[1]，主要是由于患者的腎小球基底膜通透性增加所造成，如不及時的進(jìn)行治療，很有可能發(fā)展成為慢性的腎功能衰竭疾病。對這一病癥的治療，臨床上多以糖皮質(zhì)激素為主，甲波尼龍是一種具有免疫抑制、抗過敏、抗炎的合成類糖皮質(zhì)激素藥物，一直在臨床上廣泛應(yīng)用于腎病綜合征的治療中。丹參注射液擁有通脈養(yǎng)心和活血化瘀的療效，對患者血液粘稠程度的改善具有一定的作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月-2019年1月我院收治的56例腎病綜合征患者按照隨機(jī)數(shù)字表法的方式分為研究組和參照組，每組各分得28例患者。其中男性患者38例、女性患者28例;年齡區(qū)間為19～70歲，平均年齡（51.48±5.76）歲;病程1～12個月，平均病程（5.48±1.67）個月。對兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料的對比可以看出差異并不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對兩組患者均進(jìn)行入院后的常規(guī)治療，包括調(diào)節(jié)血脂、降血壓、利尿等。對參照組患者進(jìn)行靜滴甲波尼龍琥珀酸鈉藥劑[2]，按0.8mg/kg藥劑加入到100mL生理鹽水中，每日進(jìn)行1次。研究組患者則在參照組患者的基礎(chǔ)上增加靜滴丹參注射液的治療[3]，將20mL的藥劑加入5%的250mL葡萄糖注射液中，每日進(jìn)行1次。對兩組患者均進(jìn)行為期2周的治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，其中患者的臨床體征完全恢復(fù)，癥狀全部消失，且患者的24小時尿蛋白排泄率<0.3g，血白蛋白>35g/L，腎功能恢復(fù)正常的為完全緩解;患者的臨床體征、癥狀全部消失，且0.3g<24小時尿蛋白排泄率<2g或者總量下降率超過50%，腎功能恢復(fù)正常的為部分緩解;患者的臨床體征及臨床癥狀未小時，24小時尿蛋白排泄率>2g，且腎功能損傷情況有明顯的加重為無效。通過本院的全自動化測定血肌酐（Scr）、24小時尿蛋白定量、尿素氮（BUN）分析儀器對患者的腎功能指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，對兩組腎功能指標(biāo)的對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的方式給予表示，采用t檢驗，對兩組患者臨床效果的對比用百分比（%）表示，采用X2檢驗。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，以P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者臨床治療療效的對比

研究組患者的治療總有效率為92.85%（26/28），明顯優(yōu)于參照組的總有效率78.56%（22/28），雖然P>0.05，但仍可看出明顯差異，詳情見表1。

2.2 對兩組患者腎功能指標(biāo)進(jìn)行對比

研究組患者的尿素氮、血肌酐、24小時尿蛋白定量等各項腎功能指標(biāo)明顯優(yōu)于參照組，且在治療前兩組患者的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)出P>0.05，但治療前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行對比呈現(xiàn)出P<0.05，參照組t=5.2464、13.2389、43.3926，研究組t=11.7794、26.5680、55.4867，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見表2。

3 討論

目前醫(yī)學(xué)上對原發(fā)性腎病綜合征的發(fā)病因素還沒有完全的明確，通過學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)，原發(fā)性腎病綜合征與患者的細(xì)胞免疫功能紊亂有著非常密切的關(guān)系，臨床上也通過環(huán)孢素、環(huán)磷酰胺、激素等藥物對該病進(jìn)行持續(xù)的治療[4]，但腎病綜合征的治愈率非常低且復(fù)發(fā)率極高，如果患者不能得到及時有效的治愈，就非常容易發(fā)展成慢性腎功能衰竭[5]，威脅患者的健康。

通過本次的研究不難看出，通過丹參注射液和甲波尼龍的聯(lián)合使用對患者腎功能指標(biāo)有顯著的改善，對提升患者的臨床治療效果也有明顯的幫助，值得臨床的應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]高緒照，陳功波，熊廷剛.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合甲潑尼龍治療重癥急性胰腺炎的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（3）：142-143.

[2]葉小斌.丹參注射液合黃芪注射液治療腎病綜合征臨床觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2002，12（7）：425-426.

[3]黃炯明，凌發(fā)連.復(fù)方丹參注射液加用腎上腺皮質(zhì)激素治療腎病綜合征的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合雜志，1989（4）：241-242.

[4]楊傳英.復(fù)方丹參注射液聯(lián)合甲強(qiáng)龍治療過敏性紫癜50例臨床護(hù)理[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2012，33（1）：69-71.

[5]王虹，蘭立強(qiáng).丹參注射液輔助激素治療原發(fā)性腎病綜合征療效觀察[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，38（1）：61-61.