陳欽

【摘? 要】目的：分析在腹腔鏡手術(shù)麻醉中應(yīng)用靜吸復(fù)合麻醉與全憑靜脈麻醉的效果。方法：選取腹腔鏡手術(shù)患者80例作為研究對象，按照不同麻醉方式，將其分為實驗1組和實驗2組，每組人數(shù)40例。其中實驗1組患者實施全憑靜脈麻醉方式，實驗2組患者實施靜吸復(fù)合麻醉方式，對比兩組患者麻醉指標(biāo)與術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實驗2組患者恢復(fù)時間、拔管時間、蘇醒時間及起效時間，明顯比實驗1組低，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;實驗2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于實驗1組患者22.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在腹腔鏡手術(shù)麻醉中應(yīng)用靜吸復(fù)合麻醉方式，有良好的麻醉效果，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)全憑靜脈麻醉方式，具有臨床價值，可在腹腔鏡手術(shù)中將其作為常規(guī)的麻醉方式。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡手術(shù)麻醉;靜吸復(fù)合麻醉;全憑靜脈麻醉;效果

【中圖分類號】R614????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0116-01

相交于傳統(tǒng)開腹手術(shù)而言，由于腹腔鏡手術(shù)具備恢復(fù)速度快、創(chuàng)傷性較小等優(yōu)點，已廣泛應(yīng)用于臨床中[1]。而為了確保腹腔鏡能夠有效、安全的進(jìn)行，關(guān)鍵在于麻醉效果，換而言之，腹腔鏡手術(shù)的順利開展與麻醉效果之間有著密不可分的聯(lián)系。本文主要分析在腹腔鏡手術(shù)麻醉中應(yīng)用靜吸復(fù)合麻醉與全憑靜脈麻醉的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1基線資料

選取我院在2018年8月至2019年9月期間，共收治腹腔鏡手術(shù)患者80例作為研究對象，按照不同麻醉方式，將其分為實驗1組和實驗2組，每組人數(shù)40例。其中實驗1組患者男性25例，女性15例，最高年齡為70歲，最低年齡為21歲，平均年齡為（44.1±1.4）歲;實驗2組患者男性21例，女性19例，最高年齡為69歲，最低年齡為20歲，平均年齡為（43.2±1.3）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn);（2）患者及患者家屬均知曉本次研究內(nèi)容，且簽署知情同意書;（3）臨床資料完整者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）相關(guān)藥物過敏史者;（2）心肺功能異常者;（3）嚴(yán)重肝腎功能異常者。對比兩組患者性別、年齡等一般資料，并無明顯差異性，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法 在進(jìn)入手術(shù)室之后，所有患者均需要開放鎖骨下靜脈通路，并接受橈動脈測壓處理，最后與腦電雙頻譜儀進(jìn)行連接[2]。

麻醉誘導(dǎo)：實驗1組和實驗2組患者均靜脈給予適量丙泊酚、順苯磺酸阿曲庫銨、右美托咪定及舒芬太尼，進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)后插入氣管導(dǎo)管。

麻醉維持：實驗1組患者持續(xù)輸注丙泊酚與鹽酸瑞芬太尼;實驗2組患者持續(xù)吸入七氟烷與持續(xù)輸注鹽酸瑞芬太尼。術(shù)中依據(jù)腦電雙頻譜儀值維持在 50～60，合理調(diào)整丙泊酚和七氟烷的用量; 依據(jù)呼吸末 CO2 分壓維持在 35～45 mmHg、BIS 值維持在 40～60、 氣腹壓力<15 mmHg 調(diào)整呼吸參數(shù)[3];依據(jù)肌松監(jiān)測間斷給予兩組患者順苯磺酸阿曲庫銨推注維持肌松。

1.3觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者麻醉指標(biāo)，其中包括恢復(fù)時間、拔管時間、蘇醒時間以及起效時間;對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，如惡心嘔吐、嗆咳、躁動等。

1.4統(tǒng)計學(xué) 本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進(jìn)行分析，以標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示計量資料，用T值進(jìn)行檢驗;以百分率（%）表示計數(shù)資料，用x2進(jìn)行檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者麻醉指標(biāo) 實驗2組患者恢復(fù)時間、拔管時間、蘇醒時間及起效時間，明顯比實驗1組短，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

2.2對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

實驗2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于實驗1組患者22.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

3討論

腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，具有痛苦小、恢復(fù)快、創(chuàng)傷小等特點，其在臨床上已得到廣泛應(yīng)用。全身麻醉是腹腔鏡手術(shù)中常用的麻醉方式，其麻醉誘導(dǎo)速度較快，能較好地保持通氣供氧，利于消除患者焦慮緊張等不良情緒， 并可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，因此更易被患者所接受[4]。全身麻醉中靜吸復(fù)合麻醉則是聯(lián)合使用吸入麻醉藥物與靜脈麻醉藥物，其具備明顯優(yōu)勢，與傳統(tǒng)全憑靜脈麻醉相比，有良好的控制效果，且并發(fā)癥發(fā)生率較低。

本次研究結(jié)果顯示。實驗2組患者恢復(fù)時間、拔管時間、蘇醒時間及起效時間，明顯比實驗1組低，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義;實驗2組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于實驗1組患者22.5%，兩組數(shù)據(jù)組間差異明顯，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在腹腔鏡手術(shù)麻醉中應(yīng)用靜吸復(fù)合麻醉方式，有良好的麻醉效果，明顯優(yōu)于傳統(tǒng)全憑靜脈麻醉方式，具有臨床價值，可在腹腔鏡手術(shù)中作為常規(guī)的麻醉方式。

參考文獻(xiàn)：

[1]周斌.靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉在腹腔鏡手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（14）：363.

[2]高斌，于會森.靜吸復(fù)合麻醉、全憑靜脈麻醉在腹腔鏡手術(shù)麻醉中的應(yīng)用效果[J].健康之友，2019，（7）：87.

[3]何俊永，鐘祥鵬，李志超，等.靜吸復(fù)合麻醉與全憑靜脈麻醉在婦科腹腔鏡手術(shù)患者中的麻醉效果對比[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2018，25（3）：70-72.

[4]郭波，陳曉燕.老年婦科腹腔鏡手術(shù)麻醉中靜吸復(fù)合麻醉與全憑靜脈麻醉的效果對比[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（5）：1192-1194.