包琴

摘要：目的：研究延續(xù)性護(hù)理干預(yù)用于2型糖尿病患者中的應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月至2018年9月本院收治的84例2型糖尿病，根據(jù)不護(hù)理方案將其分成兩組各42例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理，護(hù)理后比較兩組的血糖水平變化情況和依從性。結(jié)果：護(hù)理前兩組患者的血糖水平比較無顯著差異（P>0.05）；護(hù)理后觀察組患者的空腹血糖、餐后2h血糖顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理后觀察組患者的堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)用藥、合理飲食者占比（85.71%、97.62%、88.10%）顯著高于對(duì)照組（59.52%、73.81%、64.29%）（P<0.05）。結(jié)論：在2型糖尿病護(hù)理中應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理可有效調(diào)控患者血糖水平，提升護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：延續(xù)性護(hù)理；2型糖尿病；依從性

糖尿病是臨床高發(fā)內(nèi)分泌病癥，主要表現(xiàn)為血糖代謝紊亂，具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高的顯著特點(diǎn)，由于遵醫(yī)用藥、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、維持合理低糖飲食會(huì)直接影響到患者的血糖調(diào)控效果，因此有必要加強(qiáng)臨床護(hù)理，改善患者依從性，提高患者生活質(zhì)量[1]。為了探討更加科學(xué)的護(hù)理方案，本文以我院2016.1-2018.9收治的2型糖尿病患者84例為研究對(duì)象，就不同護(hù)理方案的實(shí)踐效果進(jìn)行了下述分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取醫(yī)院2016年1月至2018年9月收治的2型糖尿病患者84例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合世界衛(wèi)生組織1999年制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]；②同意配合研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腦血管疾病；②嚴(yán)重器質(zhì)性功能不全；③惡性腫瘤；④血液疾?。虎輫?yán)重急性并發(fā)癥，如感染、酮癥酸中毒等。根據(jù)不同護(hù)理方案將其分成兩組，每組42例。觀察組男22例，女20例，年齡42～80歲，平均（68.38±3.51）歲。對(duì)照組男21例，女21例，年齡41～78歲，平均（68.07±3.85）歲。組間基線數(shù)據(jù)對(duì)比均衡性良好。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)、告知患者日常生活中的注意事項(xiàng)、飲食指導(dǎo)、定期檢查等內(nèi)容。觀察組在上述基礎(chǔ)上采用延續(xù)性護(hù)理：（1）患者出院前綜合評(píng)估患者當(dāng)前的癥狀胎，包括飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)情況、生活規(guī)律、生化指標(biāo)水平、血糖控制效果等內(nèi)容，了解患者對(duì)糖尿病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，建立患者個(gè)人電子信息檔案，詳細(xì)記錄患者治療、護(hù)理內(nèi)容、個(gè)人生活習(xí)慣、用藥依從性等信息，出院后采用電話、微信等形式隨訪，加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通和交流。（2）患者出院后指導(dǎo)患者每日所需的總熱量，使患者及其家屬掌握食物交換份法、血糖負(fù)荷概念等內(nèi)容，了解合理飲食對(duì)減輕癥狀、控制病情緊張的重要性。（3）患者出院后結(jié)合患者實(shí)際病況科學(xué)制定運(yùn)動(dòng)方案，指導(dǎo)患者展開運(yùn)動(dòng)鍛煉，比如太極、慢跑、散步、游泳等，運(yùn)動(dòng)量以患者耐受為宜。（4）重視生活行為指導(dǎo)，使患者形成勤洗手、保持口腔清潔、不留長指甲的良好衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防皮膚感染；禁煙禁酒，保持規(guī)律生活作息，確保睡眠充足。（5）加強(qiáng)與患者家屬的溝通和交流，利用微信、QQ、電話等渠道為其答疑解惑，使患者家屬充分意識(shí)到家人支持對(duì)患者控制病情的重要性，促使患者在家人和醫(yī)護(hù)人員的共同陪伴和監(jiān)督下形成健康的飲食、生活、鍛煉習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

（1）采用葡萄糖氧化酶法檢測(cè)護(hù)理前和護(hù)理后3個(gè)月患者的空腹血糖和餐后2h血糖值。（2）統(tǒng)計(jì)護(hù)理后患者遵醫(yī)用藥、合理飲食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料（ ），以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料（%、n），P小于0.05，代表有差異。

2結(jié)果

2.1血糖水平變化情況比較

護(hù)理前兩組血糖值比較無明顯差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組血糖值低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

2.2依從性對(duì)比

觀察組依從性高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3討論

本文實(shí)踐證明，護(hù)理后觀察組患者的餐后2h血糖、空腹血糖改善效果明顯高于對(duì)照組，表明觀察組采用的延續(xù)性護(hù)理方案能夠有效調(diào)節(jié)患者血糖水平。觀察組堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)用藥、合理飲食者占比遠(yuǎn)高于對(duì)照組，表明護(hù)理后觀察組患者依從性更高，能夠更加積極、主動(dòng)地配合日常飲食護(hù)理、生活護(hù)理等內(nèi)容，有利于患者形成健康的生活行為習(xí)慣。初步分析，這是因?yàn)橛^察組采用的延續(xù)性護(hù)理模式可在患者出院后結(jié)合患者實(shí)際病況及對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，幫助患者制定相適應(yīng)的飲食、生活、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，增進(jìn)患者對(duì)糖尿病相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知和了解，同時(shí)利用現(xiàn)代通信渠道積極爭取家屬支持，促使患者在家屬和醫(yī)護(hù)人員的共同督導(dǎo)下形成良好的生活習(xí)慣，達(dá)到控制血糖水平、防控病情進(jìn)展的護(hù)理目標(biāo)。與上述分析結(jié)果相吻合，有學(xué)者[3]對(duì)85例2型糖尿病患者研究后發(fā)現(xiàn)，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用依從性護(hù)理患者的血糖水平顯著低于常規(guī)常規(guī)護(hù)理患者，且前者依從性高于后者，值得臨床推廣。

綜上所述，采用延續(xù)性護(hù)理方案對(duì)2型糖尿病患者展開護(hù)理可有效改善患者依從性，降低患者血糖水平，具有積極的臨床應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊彩霞. 延續(xù)性護(hù)理對(duì)2型糖尿病患者血糖和生活質(zhì)量影響分析[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（15）：217-218.

[2]佟之復(fù)，張見麟. 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[J]. 疾病監(jiān)測(cè)，1999，35（1）：27-30.

[3]張素君. 延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對(duì)2型糖尿病患者依從性及生活質(zhì)量的影響[J]. 中醫(yī)臨床研究，2016，8（19）：140-141.