王波　趙東琪

【摘? 要】目的：分析支原體肺炎免疫功能檢驗(yàn)的應(yīng)用意義。方法：選取從2018年5月-2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時(shí)同期收集的38例體驗(yàn)正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組的支原體肺炎進(jìn)行體液免疫功能和細(xì)胞免疫檢驗(yàn)。結(jié)果：觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患兒的細(xì)胞免疫功能也明顯低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：支原體肺炎患者存在體液免疫和細(xì)胞免疫功能的失調(diào)，檢測(cè)免疫球蛋白和補(bǔ)體的變化，免疫功能的檢測(cè)有助于觀察和診斷疾病的進(jìn)展情況，具有十分重要的應(yīng)用意義[1]。

【關(guān)鍵詞】支原體肺炎;免疫功能;免疫球蛋白

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R725.6? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0111-01

支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起的常見(jiàn)一種兒童呼吸道感染疾病。在目前為廣泛接受的觀點(diǎn)，主要是發(fā)病與免疫學(xué)發(fā)病機(jī)制存在著一定的關(guān)系。為進(jìn)一步明確支原體肺炎免疫功能檢驗(yàn)的應(yīng)用意義，我院選取的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，對(duì)患兒進(jìn)行自身的免疫功能檢驗(yàn)，先報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取從2018年5月～2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時(shí)同期收集的38例體驗(yàn)正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組的支原體肺炎免疫功能進(jìn)行檢驗(yàn)。其中，觀察組男患兒20例，女患兒18例，年齡8個(gè)月-8歲，平均（4.12±1.68）歲，采用PCR方法來(lái)檢測(cè)患兒咽拭子標(biāo)本中肺炎支原體的DNA陽(yáng)性，并檢測(cè)后確診為支原體肺炎患者，恢復(fù)期的臨床癥狀消失，肺部X線的減輕。對(duì)照組男兒童23例，女兒童15例，年齡 1-8月，平均（4.19±2.12）歲。兩組檢查對(duì)象的一般資料無(wú)差統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，p>0.05，可比較。

1.2方法

采用流失細(xì)胞儀，選購(gòu)美國(guó)BD公司試劑;以及采用雙色熒光素標(biāo)記流式細(xì)胞術(shù)進(jìn)行檢測(cè)T淋巴細(xì)胞亞群。免疫球蛋白的檢測(cè)為：IgA、IgG、IgM、C3、C4免疫比濁測(cè)定試劑盒，采用日立全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組體液免疫檢驗(yàn)結(jié)果比較

觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對(duì)照組，P均<0.05。具體詳細(xì)見(jiàn)表1 。

2.2兩組細(xì)胞免疫功能檢驗(yàn)結(jié)果比較

觀察組患兒的細(xì)胞免疫功能明顯低于對(duì)照組，P<0.05。詳細(xì)見(jiàn)表2

3結(jié)論

支原體肺炎是由肺炎支原體感染所引起的常見(jiàn)一種兒童呼吸道感染疾病，主要發(fā)病在4-14歲兒童，約占兒童肺炎的11%-41%。近年來(lái)，我國(guó)的4歲以下兒童發(fā)病率也在日益增多，主要呈亞急性，表現(xiàn)為患兒的咳嗽加劇、發(fā)熱、頭熱等癥狀，嚴(yán)重患兒會(huì)出現(xiàn)多種器官的損害，甚至出現(xiàn)心血管疾病或損害神經(jīng)系統(tǒng)等[2]。支原體肺炎抗原與人體內(nèi)的心、肝、肺、腦、腎和平滑肌組織存在著部分的共同抗原，當(dāng)肺炎支原體感染后，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生IgM和IgG抗體，同時(shí)引起宿主細(xì)胞膜抗原結(jié)構(gòu)的改變，產(chǎn)生出自身的抗體，導(dǎo)致患兒的多器官免疫損傷。

由于肺炎支原體與人體組織相似的抗原容易導(dǎo)致免疫逃逸，所引發(fā)肺炎支原體的多次軋染，降低了患兒的IgA和IgG，導(dǎo)致患兒的體液免疫功能也隨之下降。而在支原體肺炎的恢復(fù)期和急性期補(bǔ)體成分C3含量升高時(shí)，血清補(bǔ)體在感染支原體肺炎時(shí)發(fā)生了反應(yīng)，使血清補(bǔ)體的含量增加，說(shuō)明了補(bǔ)體的激活需要傳統(tǒng)途徑。同時(shí)，T細(xì)胞作為重要的免疫調(diào)節(jié)細(xì)胞，其中的抑制性T細(xì)胞和輔助性T細(xì)胞在免疫應(yīng)答中至關(guān)重要。在正常情況下的CD+4 和CD+8

在相互制約下保持相對(duì)穩(wěn)定，機(jī)體在正常免疫應(yīng)答過(guò)程中，需要依賴各種免疫細(xì)胞之間的恒定，來(lái)形成適度的免疫應(yīng)答，使其可以在不損傷機(jī)體自身組織的情況下，來(lái)有效的清楚抗原性異物。而抑制性T細(xì)胞的功能下降時(shí)，機(jī)體就可以發(fā)生超強(qiáng)的免疫應(yīng)答;輔助性T細(xì)胞功能下降時(shí)，機(jī)體就會(huì)容易引發(fā)感染[3]。當(dāng)CD+3 分子全部表達(dá)在T細(xì)胞上時(shí)，反映出了T淋巴細(xì)胞活化的比例，可能鑒定T細(xì)胞。而CD+4 細(xì)胞是輔助性T;淋巴細(xì)胞，在T細(xì)胞亞群的辨別具有重要的應(yīng)用意義。CD+8細(xì)胞大部分為抑制性細(xì)胞，分布在殺傷性T淋巴細(xì)胞上，可與MHCI類(lèi)分子抗原非多態(tài)部分結(jié)合，對(duì)非己抗原所誘發(fā)的免疫應(yīng)答起到了抑制的作用?；诖?，選取從2018年5月～2019年5月我院收治的38例支原體肺炎患兒作為觀察組，同時(shí)同期收集的38例體驗(yàn)正常兒童作為對(duì)照組，對(duì)兩組的支原體肺炎進(jìn)行體液免疫功能和細(xì)胞免疫檢驗(yàn)。觀察組患兒的免疫球蛋白比值均低于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患兒的細(xì)胞免疫功能也明顯低于對(duì)照組，P<0.05。說(shuō)明了細(xì)胞免疫功能紊亂，患兒的T淋巴細(xì)胞功能下降，正常細(xì)胞無(wú)法完成免疫應(yīng)答。因此，支原體肺炎患者存在體液免疫和細(xì)胞免疫功能的失調(diào)，檢測(cè)免疫球蛋白和補(bǔ)體的變化，免疫功能的檢測(cè)有助于觀察和診斷疾病的進(jìn)展情況，具有十分重要的應(yīng)用意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]饒群， 朱宇芳， 黃華. 免疫指標(biāo)檢測(cè)在小兒難治性支原體肺炎中的臨床意義[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2017（10）.

[2]徐茂茂， 劉泰生. 小兒支原體肺炎體液免疫功能與hs-CRP檢驗(yàn)的臨床意義[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2017（10）：116-117.

[3]段桂開(kāi)， 何植華， 李俊祥. 支原體肺炎患兒免疫功能檢測(cè)及臨床意義[J]. 中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志， 2017（09）：84-86.