黃艷紅

【摘? 要】 目的：探究角膜繃帶鏡改善翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后舒適度及護(hù)理效果。方法：50例的對(duì)照組患者給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理，50例的觀察組患者給予角膜繃帶鏡并進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組患者術(shù)后的舒適度情況、眼部的疼痛程度及角膜創(chuàng)面的愈合時(shí)間。結(jié)果：觀察組術(shù)后不適癥狀少于對(duì)照組，P<0.05;觀察組患者中術(shù)后疼痛程度處于2級(jí)與3級(jí)的例數(shù)均少于對(duì)照組，P<0.05;觀察組術(shù)后2天內(nèi)的創(chuàng)面愈合時(shí)間與平均愈合時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于翼狀胬肉手術(shù)患者采取佩戴角膜繃帶鏡并實(shí)施綜合性護(hù)理，其術(shù)后的眼部疼痛情況得到明顯改善，不適癥狀減少，臨床效果更好。

【關(guān)鍵詞】角膜繃帶鏡;翼狀胬肉;舒適度;護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R565.8 ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0109-02

【Abstract】Objective： To investigate the effect of corneal bandages on postoperative comfort and nursing of pterygium patients. Methods： 50 patients in control group were given routine postoperative care， and 50 patients in observation group were given corneal bandages and nursing care. The comfort conditions， eye pain and healing time of corneal wounds were compared between the two groups. Results： The postoperative symptoms were less in the observation group than in the control group. The number of patients with postoperative pain level 2 and 3 in the observation group was less than that in the control group， P<UNK> 0.05. The wound healing time and average healing time were shorter in 2 days after operation than in the control group. Conclusion： for pterygium operation patients wearing corneal bandages and comprehensive care， the postoperative ocular pain was obviously improved， symptoms were reduced， and the clinical effect was better.

前言：

翼狀胬肉作為常見(jiàn)的眼病，發(fā)病率極高，如患者的胬肉較大還會(huì)導(dǎo)致其角膜出現(xiàn)散光情況，遮擋其視野，從而導(dǎo)致視力出現(xiàn)不同程度的下降或是眼部出現(xiàn)不適感。臨床中對(duì)于該疾病的主要治療方法為手術(shù)，但術(shù)后患者的不適癥狀較多，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的舒適感和早期視力的恢復(fù)[1]。因此本文將角膜繃帶鏡與護(hù)理措施應(yīng)用于該疾病術(shù)后的治療工作中，取得效果良好。詳細(xì)內(nèi)容如下文所示：

1資料和方法

1.1基線(xiàn)資料? 選擇了我院2017年12月-2018年12月整一年時(shí)間內(nèi)收治并接受了翼狀胬肉手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組兩組，兩組例數(shù)相同均為50例。

觀察組，男：女=23：27例;38-77歲，年齡平均值為（51.24±3.43）歲。對(duì)照組，男：女=24：26例;37-78歲，年齡平均值為（51.62±3.51）歲。將以上2組的基本資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05。具有可比性。

1.2方法? 對(duì)照組：術(shù)后該組患者只采用常規(guī)護(hù)理，介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀使患者做好心理準(zhǔn)備，術(shù)后禁止用毛巾和紙巾擦眼或用手揉眼，常規(guī)飲食護(hù)理等。

觀察組：給予佩戴角膜繃帶鏡，保證動(dòng)作的輕柔，同時(shí)需區(qū)分出鏡片的正反面和弧度，以免出現(xiàn)鏡片移動(dòng)過(guò)度造成刺激加重的情況，為確?；颊叩难鄄恳苿?dòng)合適，需叮囑患者在眨眼之后保證鏡片的上下、左右的移動(dòng)幅度都在角膜緣的范圍以?xún)?nèi);利用眼墊及眼罩將術(shù)眼包扎好，于第二日開(kāi)放，按患者自身情況選擇是否滴用滴眼液，佩戴角膜繃帶鏡時(shí)不可使用眼膏以免鏡片的吸水性能和透氧性能受到影響。為保持鏡片的透明度不可使用帶顏色的滴眼液，同時(shí)在使用過(guò)程中應(yīng)保證滴眼液滴入的位置為結(jié)膜囊[2-3];同時(shí)，為保障鏡片及繃帶不改變?cè)嘉恢茫仨毝诨颊哂檬钟昧Φ厝嘌劬蚴菙D眼，并于術(shù)后定時(shí)檢查患者角膜繃帶鏡片的位置，如出現(xiàn)移位或是脫落的情況應(yīng)及時(shí)地進(jìn)行調(diào)整和糾正;對(duì)于眼睛分泌物過(guò)多的患者可采用生理鹽水進(jìn)行沖洗[4]

1.3觀察指標(biāo)? 兩組患者關(guān)于舒適度情況的調(diào)查通過(guò)本院自制的問(wèn)卷來(lái)測(cè)評(píng)，分別以0分、1分、2分及3分表示，依次表示無(wú)不適感、輕度不適感、中度不適感及嚴(yán)重不適感;而疼痛程度情況則依據(jù)術(shù)后24小時(shí)患者的體征和癥狀來(lái)判斷：其中0-1級(jí)代表無(wú)痛或是輕度的刺痛，伴隨異物感，2級(jí)代表中度的疼痛及伴有明顯的異物感，3級(jí)則代表存在劇烈的疼痛需借助止痛藥止痛;并對(duì)患者術(shù)后的愈合情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? SPSS 22.0版本的核算軟件將用于本次數(shù)據(jù)分析中，術(shù)后疼痛程度及角膜愈合所需時(shí)間用“%”表示，檢驗(yàn)方式通過(guò)卡方值檢驗(yàn);術(shù)后的舒適度情況及角膜的平均愈合時(shí)間則用“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”來(lái)表示，檢驗(yàn)方式則是通過(guò)t值檢驗(yàn)，以P<0.05為2組數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1就術(shù)后的睜眼困難、流淚、眼部刺痛、燒灼感以及刺激感等癥狀對(duì)2組患者的術(shù)后舒適度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做相關(guān)對(duì)比。具體結(jié)果如表1所示：

2.2針對(duì)術(shù)后的疼痛程度進(jìn)行比較，觀察組患者疼痛程度中2至3級(jí)疼痛的患者例數(shù)明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。具體結(jié)果如表2所示：

2.3對(duì)2組患者術(shù)后的角膜創(chuàng)面的愈合情況進(jìn)行對(duì)比，觀察組患者術(shù)后2天的創(chuàng)面愈合率以及創(chuàng)面愈合的平均時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體結(jié)果如表3所示：

3討論

角膜繃帶鏡能夠保持眼表功能完整性，促進(jìn)角膜上皮的修復(fù)、緩解患者術(shù)后疼痛感、保護(hù)患者角膜、消除患者角膜和眼瞼創(chuàng)面之間的接觸，以生物繃帶的形式消除患者眼睛的流淚、畏光以及異物感等各種不適感，同時(shí)也能降低患者因眼睛不適揉眼所導(dǎo)致的角膜二次損害[5-6]。而在翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后給予相應(yīng)護(hù)理措施干預(yù)，能夠更加有效的緩解和減少患者的不適癥狀，從而提高患者在接受治療過(guò)程中的配合度。本文研究分析中，觀察組患者在接受佩戴角膜繃帶鏡以及護(hù)理后，術(shù)后出現(xiàn)不適癥狀的情況更少，同時(shí)疼痛程度相較對(duì)照組也更少，術(shù)后角膜的愈合時(shí)間以及平均愈合時(shí)間也比對(duì)照組更快，P<0.05。以此數(shù)據(jù)分析結(jié)果可以得出，角膜繃帶鏡的使用能夠緩解患者術(shù)后的各種不適癥狀，更好的協(xié)助翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后的各項(xiàng)治療，臨床效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1]王詠針，謝曉妍，徐劍容等.角膜繃帶鏡改善翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后舒適度的效果觀察及護(hù)理研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（6）：725-727.

[2]劉璟，閆琨.翼狀胬肉手術(shù)應(yīng)用角膜繃帶鏡術(shù)后的快速康復(fù)護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（20）：116-118.

[3]朱卓馨.探索分析角膜繃帶鏡改善翼狀胬肉手術(shù)患者術(shù)后舒適度的效果以及護(hù)理方法[J].飲食保健，2018，5（31）：167-168.

[4]楊洪霞，楊梅.角膜繃帶鏡用于翼狀胬肉術(shù)后的護(hù)理效果觀察[J].全科護(hù)理，2018，16（29）：3638-3640.