張煥

摘要：目的：對(duì)于患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學(xué)臨床上的影像學(xué)特征進(jìn)行調(diào)查和分析。方法：首先，先選擇在2008年12月到2017年12月這十年期間，在我醫(yī)院接受治療的患有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人10位，作為肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作組，選擇患有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的不存在發(fā)作性肢體抖動(dòng)或是輕微癥狀的缺血性腦卒中病人30位，作為常規(guī)組。分析患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人醫(yī)學(xué)臨床上的影像學(xué)特征。結(jié)果：患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在就診時(shí)，均呈現(xiàn)發(fā)作性的肢體抖動(dòng)病癥情況，在病人發(fā)作的過程中，不存在肢體強(qiáng)制硬直痙攣，沒有意識(shí)缺失以及大小便失禁的情況，且不存在面部肌肉受累?；加兄w抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人發(fā)作時(shí)間大多小于五分鐘，發(fā)作的地方普遍為一側(cè)的上肢，發(fā)病的普遍原因有運(yùn)動(dòng)，站立行走以及咳嗽等。患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人伴隨患有高血壓相關(guān)病癥的幾率要顯著比常規(guī)組的病人高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05?；加兄w抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學(xué)臨床上的病癥表現(xiàn)是其他皮質(zhì)短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，發(fā)展成為缺血性腦卒中的幾率要明顯比常規(guī)組的病人高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在和常規(guī)組的病人比較中，存在更多的軟腦膜側(cè)支。結(jié)論：肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作，是一種罕見的腦缺血發(fā)作病癥，其特點(diǎn)是病人在發(fā)作的過程中，一側(cè)的肢體會(huì)不受控制的抖動(dòng)，肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病發(fā)基礎(chǔ)是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，這種病癥容易發(fā)展成為缺血性腦卒中。

關(guān)鍵詞：肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作;頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄;缺血性腦卒中

肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作，是一種罕見的腦缺血發(fā)作病癥，其特點(diǎn)是病人在發(fā)作的過程中，一側(cè)的肢體會(huì)不受控制的抖動(dòng)。患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人大多具有單側(cè)或是兩側(cè)的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄情況，或表現(xiàn)是頸外動(dòng)脈狹窄。肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病發(fā)機(jī)制是病人腦血管的貯藏能力和腦血流量降低，致使低灌注造成。然而，醫(yī)學(xué)臨床上具有較多的頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄病人病癥表現(xiàn)是腦卒中，患有腦卒中的病人沒有表現(xiàn)相關(guān)特征性的肢體抖動(dòng)情況。本次研究對(duì)本院患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人醫(yī)學(xué)臨床上的特點(diǎn)進(jìn)行討論，總結(jié)相關(guān)影像學(xué)特征，并且和頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄且不存在肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人進(jìn)行對(duì)比，總結(jié)患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學(xué)臨床上的相關(guān)病癥特征和病人血管病變的具體狀況，希望可以提升對(duì)肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的認(rèn)識(shí)水平。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選擇在2008年12月到2017年12月這十年期間，在我醫(yī)院接受治療的患有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人10位，作為肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作組，選擇患有頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄的不存在發(fā)作性肢體抖動(dòng)或是輕微癥狀的缺血性腦卒中病人30位，作為常規(guī)組。本次研究中的40位病人經(jīng)腦電波檢查分析，排除患有相關(guān)癲癇病癥的病人。

1.2方法

對(duì)本次研究中的40位病人進(jìn)行年齡，性別，疾病史等一般資料的采集，觀察并記錄病人在醫(yī)學(xué)臨床上的病癥表現(xiàn)。本次研究中的40位病人均施行頸部血管超聲檢查，頭顱核磁共振成像檢查以及磁共振彌散加權(quán)成像檢查和相關(guān)血管造影。在患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人當(dāng)中，有四名病人施行數(shù)字減影血管造影檢查，常規(guī)組的病人中，有八名病人施行數(shù)字減影血管造影檢查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組所得的所有數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行分析和處理，利用百分?jǐn)?shù)（%）來表示計(jì)數(shù)資料，利用X2檢驗(yàn)比較，通過t檢驗(yàn)，P小于0.05，表示相關(guān)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學(xué)臨床上的病癥表現(xiàn)

患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在就診時(shí)，均呈現(xiàn)發(fā)作性的肢體抖動(dòng)病癥情況，在病人發(fā)作的過程中，不存在肢體強(qiáng)制硬直痙攣，沒有意識(shí)缺失以及大小便失禁的情況，且不存在面部肌肉受累。患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人發(fā)作時(shí)間大多小于五分鐘，發(fā)作的地方普遍為一側(cè)的上肢，發(fā)病的普遍原因有運(yùn)動(dòng)，站立行走以及咳嗽等。

2.2肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作組和常規(guī)組的病人醫(yī)學(xué)臨床上的信息對(duì)比

患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人伴隨患有高血壓相關(guān)病癥的幾率要顯著比常規(guī)組的病人高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在醫(yī)學(xué)臨床上的病癥表現(xiàn)是其他皮質(zhì)短暫性腦缺血發(fā)作的表現(xiàn)，發(fā)展成為缺血性腦卒中的幾率要明顯比常規(guī)組的病人高，相關(guān)差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即P小于0.05。具體數(shù)據(jù)見表1。

3.討論

患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人在就診時(shí)，均呈現(xiàn)發(fā)作性的肢體抖動(dòng)病癥情況，在病人發(fā)作的過程中，不存在肢體強(qiáng)制硬直痙攣，沒有意識(shí)缺失以及大小便失禁的情況，且不存在面部肌肉受，伴隨肢體的輕度癱瘓以及一側(cè)或是兩側(cè)肢體受累。病人肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的形式和癲癇不一樣，抗癲癇治療手段失效。了解對(duì)于患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人相關(guān)醫(yī)學(xué)臨床上的特點(diǎn)，重視患有肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病人相關(guān)血管病變特征以及血流動(dòng)力學(xué)，通過實(shí)施內(nèi)膜剝脫手術(shù)或是內(nèi)外分流手術(shù)，有利于病人病癥的康復(fù)痊愈。

綜上所述，肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作，是一種罕見的腦缺血發(fā)作病癥，其特點(diǎn)是病人在發(fā)作的過程中，一側(cè)的肢體會(huì)不受控制的抖動(dòng)，肢體抖動(dòng)短暫性腦缺血發(fā)作的病發(fā)基礎(chǔ)是頸內(nèi)動(dòng)脈狹窄，這種病癥容易發(fā)展成為缺血性腦卒中。

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