邵麗瓊　普順鋒

【摘? 要】目的：探析無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療在重癥支氣管哮喘中的臨床應(yīng)用效果。方法：在2018年3月2019年3月期間，將本院收治的62例重癥支氣管哮喘患者納入研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)方法對(duì)患者分組，對(duì)照組和觀察組各31例，對(duì)照組采用常規(guī)治療方案，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療，對(duì)兩組患者的臨床治療效果進(jìn)行觀察和比較。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組治療的有效率分別為96.77%和80.65%，兩組對(duì)比差異顯著，P<0.05;治療后兩組肺功能均有所改善，且觀察組改善更加明顯，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于重癥支氣管哮喘患者來說，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療方案治療，可以顯著提升臨床治療的有效率，改善患者的肺部功能，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】重癥支氣管哮喘;無創(chuàng)呼吸機(jī);持續(xù)正壓通氣模式;間斷治療

【中圖分類號(hào)】R562????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0093-02

在呼吸內(nèi)科臨床上，重癥支氣管哮喘屬于一種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要的發(fā)病人群為40-50歲中年人[1]。發(fā)病之后患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、氣喘、胸悶等臨床癥狀，危及患者的生命健康安全，需要及時(shí)進(jìn)行有效治療[2]。本文主要探究重癥支氣管哮喘患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療的臨床效果，詳細(xì)見下文：

1資料與方法

1.1一般資料? 本次研究共選取了62例重癥支氣管哮喘患者，來自2018年3月2019年3月期間診治的患者，采用不同的治療方案。對(duì)照組男性和女性患者的例數(shù)分別為11例和20例，年齡33-79歲，平均（56.23±5.13）歲，病程1-12年，平均（7.11±2.12）年;觀察組男性和女性患者的例數(shù)分別為13例和18例，年齡34-76歲，平均（56.13±5.33）歲，病程1-11年，平均（7.21±2.15）年。2組一般資料比較差異比較?。≒>0.05），值得比較分析。

1.2治療方法? 對(duì)照組采用常規(guī)治療，主要包括糖皮質(zhì)激素、β受體激動(dòng)劑以及抗感染藥物。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療，具體如下：無創(chuàng)呼吸機(jī)（上海韻含生物科技有限公司，瑞思邁 VPAP Ⅲ STA），調(diào)整呼吸機(jī)的呼吸狀態(tài)為自主呼吸狀態(tài)，根據(jù)患者的情況設(shè)置相關(guān)參數(shù)值，每隔8h暫停一次呼吸機(jī)，實(shí)施布地奈德混懸液霧化治療，然后再采用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。

1.3觀察項(xiàng)目 觀察兩組治療效果和肺功能改善情況。

1.4療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)? 治療效果：經(jīng)過治療患者咳嗽、喘息等臨床癥狀基本全部消失，肺部鳴音消失為顯效;有效是指臨床癥狀和肺部鳴音均有所改善;無效是指患者的病情沒有改善，甚至加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 本次研究對(duì)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用的軟件為SPSS21.0，計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別采用（%）表示和（±s）表示，χ2和t檢驗(yàn);如果P<0.05，則表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比

觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。見表1。

2.2兩組患者治療前后肺功能指標(biāo)對(duì)比分析

治療后兩組肺功能均有所改善，且觀察組改善更加明顯，P<0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

伴隨著空氣污染程度的不斷加劇，呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，其中比較常見的一種就是重癥支氣管哮喘，臨床上主要采用激素類藥物進(jìn)行治療，但是治療的臨床效果有待進(jìn)一步提高，并且隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng)，效果逐漸降低[4]。為強(qiáng)化治療效果，減輕副作用，我院對(duì)診治的部分支氣管哮喘患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上增加無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療，取得了較好的治療效果。

目前，無創(chuàng)呼吸機(jī)是治療重癥支氣管哮喘的重要手段，可以有效改善患者氣道的通氣功能，提高治療效果，并且這種治療手段可以減少激素類藥物的使用量，減輕副作用。間隔8h給予患者布地奈德懸浮液霧化治療，可以進(jìn)一步清理呼吸道痰液，改善患者的通氣功能[5]。

通過本文的研究發(fā)現(xiàn)，觀察組治療效果優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05;治療后兩組肺功能均有所改善，且觀察組改善更加明顯，P<0.05。本次研究與朱震[6]研究基本一致，這就說明對(duì)重癥支氣管哮喘患者實(shí)施無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療是可行的，可以將其作為臨床治療的優(yōu)良選擇。

綜上所述，對(duì)于重癥支氣管哮喘患者來說，采用無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療方案治療，可以顯著提升臨床治療的有效率，改善患者的肺部功能，具有十分重要的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]林月嬌.無創(chuàng)呼吸機(jī)CPAP模式間斷治療重癥支氣管哮喘的療效研究[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（10）：36-37.

[2]劉燕.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥支氣管哮喘的臨床效果分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2019，3（10）：172-173.

[3]陳曉辰.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥支氣管哮喘的效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（25）：20-21.

[4]馬瑞.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥支氣管哮喘的臨床效果分析[J].中外醫(yī)療，2018，37（30）：67-69.

[5]彭暉.無創(chuàng)呼吸機(jī)治療重癥支氣管哮喘的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（7）：126-127.

[6]朱震.觀察無創(chuàng)呼吸機(jī)持續(xù)正壓通氣模式間斷治療重癥支氣管哮喘的臨床療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2019，35（15）：91，93.

作者簡(jiǎn)介：

邵麗瓊（1973年12月）;女;漢族;云南宜良人;本科;副主任醫(yī)師;研究方向：呼吸內(nèi)科。

通訊作者：

普順鋒（1971年02月）;男;漢族;云南通海人;本科;副主任醫(yī)師;研究方向：重癥醫(yī)學(xué)科。