閆娟

摘要：老年特診病房具有一定的特殊性，需要護(hù)理人員給予患者優(yōu)質(zhì)的、高效的、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，以提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。在臨床上，針對(duì)胃腸道疾病老年患者，老年特診病房護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)持續(xù)胃腸減壓的應(yīng)用，以緩解患者的臨床癥狀，控制老年患者的病情，有利于老年胃腸道疾病患者胃腸道功能的恢復(fù)，護(hù)理人員需要加強(qiáng)護(hù)理配合，以提高治療的效果。本文敘述了胃腸減壓患者的需求分析，還闡述了胃腸減壓患者的護(hù)理對(duì)策。

關(guān)鍵詞：胃腸減壓;患者需求;護(hù)理

胃腸減壓會(huì)給患者的心理造成一定的負(fù)擔(dān)，護(hù)理人員需要結(jié)合患者的心理需求，為患者提供良好的心理支持，提高臨床治療的效果。在臨床上，胃腸減壓具有一定的復(fù)雜性，了解患者的心理需求，可以提高患者的依從性，確保胃腸減壓治療的順利進(jìn)行。臨床研究發(fā)現(xiàn)，胃腸減壓屬于一種應(yīng)激源，胃腸減壓的發(fā)生，不僅會(huì)引起患者生理應(yīng)激反應(yīng)，還會(huì)引起患者的心理應(yīng)激反應(yīng)，給胃腸減壓患者的身體和心理造成不良影響。在臨床上，患者的主要表現(xiàn)有煩躁、不安、咽喉部腫痛、有異物感、焦慮、情緒不穩(wěn)定等，降低了患者的舒適度和依從性，不利于臨床胃腸減壓的順利進(jìn)行。另外，部分患者會(huì)可能出現(xiàn)嘔吐、惡心、焦慮不安的情況，嚴(yán)重的影響了患者的免疫功能和血壓，在進(jìn)行胃腸減壓的過程中，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用，給予患者良好的心理疏導(dǎo)，提高患者的依從性，從而提高治療的效果，提升患者對(duì)臨床醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

1胃腸減壓患者的需求分析

結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，對(duì)胃腸減壓患者展開心理需求調(diào)查，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患者會(huì)出現(xiàn)以下心理不良情緒，例如：焦慮、不安、恐懼、情緒不穩(wěn)定等，患者自行調(diào)節(jié)能力低下，大部分患者無法自行調(diào)整?；颊咴诮邮芪改c減壓的過程中，其主要的心理感受有：口渴，想喝水;咽喉部有腫痛現(xiàn)象;患者的鼻咽部位有異物感，想要拔管或者嘔吐;應(yīng)激反應(yīng)下，胃管會(huì)對(duì)患者造成一定程度的刺激，讓患者產(chǎn)生惡心嘔吐的情況。對(duì)120患者展開需求調(diào)查，其調(diào)查結(jié)果如圖一所示。

圖一? 120例胃腸減壓患者的心理需求

在120例患者中，大部分患者渴求盡早拔管，希望護(hù)理人員解說拔管指征以及如何縮短拔管時(shí)間，部分患者有擔(dān)心胃管脫出的情況，大部分患者希望護(hù)理人員加強(qiáng)巡視，注重觀察病情。

2胃腸減壓患者的護(hù)理對(duì)策

堅(jiān)持“以人為本”醫(yī)療服務(wù)原則，對(duì)胃腸減壓患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，結(jié)合患者的心理需求，給予良好的護(hù)理服務(wù)，以提高患者的依從性，從而促進(jìn)患者的康復(fù)，為患者實(shí)施人性化護(hù)理，具體護(hù)理對(duì)策如下：

2.1健康宣教

護(hù)理人員應(yīng)該結(jié)合調(diào)查的情況，為患者實(shí)施合理的護(hù)理措施，在為患者置管前應(yīng)該積極的為患者進(jìn)行心理護(hù)理，加強(qiáng)置管前的解釋。護(hù)理人員應(yīng)該親切的為患者解釋置管的重要性、注意事項(xiàng)、不良反應(yīng)、拔管的指征等內(nèi)容，加強(qiáng)患者對(duì)置管的了解，提高患者對(duì)治療的信心，從而提升患者的依從性。護(hù)理人員還應(yīng)該就置管的基本操作步驟等為患者做詳細(xì)的介紹和演示，提高患者的主動(dòng)性，有利于胃腸減壓工作的順利開展。指導(dǎo)患者保持正確的體位，為患者進(jìn)行張口呼吸、吞咽等訓(xùn)練，提高患者插管的成功率，有利于提高胃腸減壓的效果。

2.2胃腸減壓中的護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)胃管的固定，叮囑患者不要隨意活動(dòng)，避免胃管脫出等不良情況的產(chǎn)生。在患者更換體位的過程中，應(yīng)該注意避免牽拉胃管，引起應(yīng)激反應(yīng)，造成患者嘔吐等情況的發(fā)生。確?；颊呶腹芤鞯耐〞?、避免胃管堵塞等情況的發(fā)生。

護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，注意觀察患者的情況，了解患者的不適，為患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)，盡量的滿足患者的需求，例如：飲水，以提高患者的舒適度。注意觀察并加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)，例如：注意觀察患者皮膚黏膜情況，尿量以及顏色;定時(shí)記錄患者血壓、脈搏、心律等體征情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)的向醫(yī)生報(bào)告，根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)的作出處理。告知患者自行拔管的危害，避免患者出現(xiàn)自行拔管的情況。結(jié)合患者的實(shí)際情況，合理的調(diào)整輸液的速度。

重視基礎(chǔ)護(hù)理，在胃腸減壓的過程中，若患者又出現(xiàn)鼻腔黏膜、腫痛、干燥等不適反應(yīng)，護(hù)理人員可以結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理，例如：向患者鼻腔內(nèi)滴注石蠟油1ml，每天2次。加強(qiáng)患者呼吸道感染的預(yù)防，注意為患者濕潤(rùn)咽喉，減輕患者的疼痛感。定時(shí)為患者進(jìn)行口腔護(hù)理，保持患者口腔的清潔。

2.3心理護(hù)理

醫(yī)務(wù)人員需要結(jié)合胃腸減壓患者的心理需求，為患者展開心理疏導(dǎo)，根據(jù)患者關(guān)心的問題，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該耐心為患者解釋，消除患者不安、恐懼、煩躁等不良情緒。護(hù)理人員注意溝通的語氣的態(tài)度，掌握良好的溝通交流技巧，提高患者的依從性。在符合條件的情況下，叮囑患者多活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸功能的恢復(fù)，從而縮短拔管的時(shí)間。

3結(jié)語

綜上所述，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)十分重視“以人為本”醫(yī)療服務(wù)理念的應(yīng)用，由于胃腸減壓具有一定的特殊性，患者對(duì)胃腸減壓的依從性不高，部分患者會(huì)產(chǎn)生不良心理，通過為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的依從性，從而促進(jìn)患者胃腸功能的康復(fù)，提升患者對(duì)護(hù)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

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