楊真真

【摘? 要】目的：本次研究旨在探討婦產(chǎn)科急腹癥應(yīng)用于超聲診斷之中的效用以及價(jià)值。方法：將我中心2018年5月-2019年5月所接治的56例婦產(chǎn)科急腹癥患者設(shè)為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，所選對(duì)象均接受超聲檢查，綜合患者病史、檢查結(jié)果以及化驗(yàn)結(jié)果做出診斷，并記錄診斷結(jié)果。結(jié)果：由研究結(jié)果可知，超聲診斷在異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、黃體破裂的診斷準(zhǔn)確率分別為87.5%、78.5%、100.0%、87.5%，診斷準(zhǔn)確率達(dá)到了87.5%，超聲診斷結(jié)果與確診結(jié)果比較并無(wú)顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷之中應(yīng)用超聲診斷，具有操作便捷、迅速、價(jià)廉的顯著特點(diǎn)，且診斷準(zhǔn)確率較高，可予以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科急腹癥;超聲;診斷價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R445???????????? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0071-01

在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷之中應(yīng)用超聲技術(shù)，能夠顯示子宮及其附件，尤其是在異位妊娠的診斷之中，其診斷準(zhǔn)確率十分理想，在多種婦產(chǎn)科急腹癥的診斷之中也發(fā)揮著十分積極的作用及價(jià)值^[1]。超聲具有操作便捷、迅速且價(jià)格優(yōu)廉的優(yōu)勢(shì)，能夠?yàn)榧膊〉脑缙谠\斷提供有效的參考，是婦產(chǎn)科急腹癥診斷之中所不可或缺的檢查方式。在此，本文以我院2018年5月-2019年5月所接治的56例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對(duì)象，用以探討婦產(chǎn)科急腹癥的超聲診斷的實(shí)際價(jià)值，取得了較為理想的成果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究以我中心2018年5月-2019年5月所接治的56例婦產(chǎn)科急腹癥患者作為研究對(duì)象，所選對(duì)象年齡最小者18歲，年齡最大者44歲，平均年齡為（25.8±2.6）歲，平均腹痛時(shí)間為（3.5±1.6）d，不規(guī)則陰道出血時(shí)間為（1.5±0.5）月。

1.2 方法

上述所有研究對(duì)象均接受超聲檢查，探頭頻率為3.5MHz。研究對(duì)象于受檢前適當(dāng)憋尿，使膀胱處于充盈狀態(tài)，行下腹常規(guī)掃查，對(duì)患者子宮及宮腔狀況進(jìn)行觀察，檢查患者雙側(cè)附件、盆腔有無(wú)包括或異?；芈?，如發(fā)現(xiàn)包塊，應(yīng)對(duì)其形狀、大小、位置以及回聲特點(diǎn)等進(jìn)行檢查。對(duì)于部分存在盆腔、腹腔積液的患者，可于超聲指導(dǎo)下對(duì)患者實(shí)穹窿穿刺，抽取液體并予以檢驗(yàn)，以明確積液性質(zhì)。綜合患者病史、檢查結(jié)果以及化驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)估及診斷，并反饋診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)受檢對(duì)象檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行記錄分析，并計(jì)算診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)信息均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

56例研究對(duì)象之中，共計(jì)誤診7例，誤診率達(dá)12.5%。其中異位妊娠誤診3例，卵巢腫瘤蒂扭誤診3例，黃體破裂誤診1例，診斷準(zhǔn)確率為87.5%。詳見表1。

3討論

急腹癥在婦產(chǎn)科在婦產(chǎn)科中十分多見，具有發(fā)病急驟，病情兇猛的特點(diǎn)。通過超聲技術(shù)能夠有效顯示患者盆腔結(jié)構(gòu)、子宮以及卵巢血流情況，同時(shí)也不會(huì)受到腹部瘢痕、患者形體以及腸腔脹氣等因素的影響^[2]，此外，由于探頭頂端活動(dòng)度良好，在檢查過程之中能夠明確病變部位。

在婦產(chǎn)科急腹癥之中以異位妊娠最為常見，該病最為突出的臨床表現(xiàn)包括強(qiáng)烈、持續(xù)的腹痛，停經(jīng)以及陰道出血等^[3]。就輸卵管妊娠而言，宮內(nèi)無(wú)妊娠囊以及原始心管搏動(dòng)等，宮旁多為低回聲區(qū)，以不規(guī)則形態(tài)為主。部分經(jīng)過發(fā)育的妊娠囊，可于妊娠囊暗區(qū)發(fā)現(xiàn)低回聲區(qū)，少數(shù)患者可見囊內(nèi)胎芽以及心管搏動(dòng)。

除異位妊娠外，卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)也屬常見急腹癥，臨床表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐等。通過超聲檢查可見患者卵巢回聲消失，蒂旁回聲顯著增強(qiáng)且較為紊亂;黃體破裂超聲檢查可見附件中出現(xiàn)不規(guī)則回聲區(qū)，且盆腔之中伴有積液，子宮形態(tài)、大小正常，宮內(nèi)無(wú)妊娠囊^[4]。

就婦產(chǎn)科急腹癥的診斷而言，采用超聲技術(shù)診斷典型病例并不困難，不過對(duì)于少數(shù)特殊病例的診斷仍存在一定的難度，因此，在臨床診斷之前應(yīng)當(dāng)詳細(xì)詢問患者的病史，在結(jié)合患者臨床癥狀的基礎(chǔ)之上進(jìn)行檢查^[5]，對(duì)于部分情況較為復(fù)雜的患者，可以進(jìn)行短期的隨訪，防止大出血的發(fā)生。結(jié)合本次研究數(shù)據(jù)可知，超聲診斷在異位妊娠、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、急性盆腔炎、黃體破裂的診斷準(zhǔn)確率分別為87.5%、78.5%、100.0%、87.5%。

綜上所述，超聲診斷在婦科急腹癥的診斷之中診斷率達(dá)到了87.5%，超聲診斷結(jié)果與確診結(jié)果比較并無(wú)顯著差異（P<0.05），表明該診斷技術(shù)在婦產(chǎn)科急腹癥的診斷之中具有十分突出的優(yōu)勢(shì)，具有推廣應(yīng)用的價(jià)值與潛力。

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