郭耀萍

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在NCU病房腦梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取腦梗塞患者110例作為研究對象。根據(jù)臨床護(hù)理方法分組：54例患者采用常規(guī)護(hù)理，組成對照組;56例患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，組成觀察組。結(jié)果 觀察組患者的NIHSS評分明顯低于對照組，F(xiàn)ugl-Meryer評分明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在NCU病房腦梗塞患者臨床護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以有效改善患者的神經(jīng)功能以及運(yùn)動功能，護(hù)理方法值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：腦梗塞;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果

NCU病房收治的腦梗塞患者病情危重，并發(fā)癥多，病死率高^[1]。在患者住院期間，外部環(huán)境因素以及患者本身的病情均會影響到患者的生活質(zhì)量，所以，醫(yī)護(hù)人員不僅要實(shí)施抗凝、溶栓等治療方案，而且還要積極采取有效的護(hù)理措施改善患者的運(yùn)動功能，提高患者的生活質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是臨床中常用的護(hù)理方法，本研究對其在NCU病房腦梗塞患者中的應(yīng)用效果做了探討，詳情如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取110例腦梗塞患者作為研究對象。患者被分成了兩組。觀察組：男28例，女28例;年齡43-85歲，平均年齡（57.94±5.47）歲。對照組：男29例，女25例;年齡41-86歲，平均年齡（58.16±5.34）歲。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理。包括健康教育，遵醫(yī)囑給藥，病情觀察，監(jiān)督和指導(dǎo)患者用藥，等等。觀察組：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）入院時的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者初入醫(yī)院時，對周邊環(huán)境比較陌生。對此，護(hù)士應(yīng)積極主動地迎接患者，幫助患者盡快熟悉和適應(yīng)周邊環(huán)境;另外，了解患者及其家屬的理解力水平，實(shí)施針對性的健康教育，告訴患者腦梗塞的危害、成因、防治方法^[2]。（2）環(huán)境護(hù)理。腦梗塞患者易受環(huán)境的影響，而噪音、強(qiáng)光等都是刺激源，為提高患者的舒適度，護(hù)士應(yīng)做好病房清潔護(hù)理工作，調(diào)節(jié)好室內(nèi)光線，禁止病房內(nèi)大聲說話;另外，在患者清醒期間播放輕柔的音樂，緩解患者的緊張感。（3）飲食護(hù)理。腦梗死患者不宜增加胃腸消化負(fù)擔(dān)，所以飲食方面宜精細(xì)、易消化吸收，如果患者有吞咽功能障礙，則給予腸外營養(yǎng)支持;此外，患者應(yīng)堅(jiān)持一個進(jìn)食原則，即低鹽、低脂、低熱量、高維生素。（4）心理護(hù)理。在整個治療期間以及出院之后，大部分患者都會產(chǎn)生消極的情緒，心理狀態(tài)欠佳。這種情況不僅會影響到治療效果，而且還可能導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)，所以護(hù)士需格外關(guān)注，并實(shí)施針對性的護(hù)理措施^[3]。一方面，護(hù)士主動關(guān)心患者，取得患者的信任，鼓勵患者將心事說出;另一方面，應(yīng)用心理暗示法，引導(dǎo)患者多思考快樂的事情，轉(zhuǎn)移患者的注意力;或者聯(lián)系患者的家屬，讓患者的家屬多跟患者溝通交流，利用親情陪護(hù)作用來幫助患者建立積極、健康的心理狀態(tài)。（5）康復(fù)鍛煉。腦梗塞患者可并發(fā)偏癱，早期康復(fù)鍛煉有利于患者運(yùn)動功能的恢復(fù)，所以一旦患者的病情好轉(zhuǎn)且穩(wěn)定，護(hù)士即鼓勵患者進(jìn)行床上肢體活動，運(yùn)動強(qiáng)度以患者耐受為宜，每天兩次，每次30分鐘;等到患者能夠下床活動之后護(hù)士指導(dǎo)患者做站立、步行、上下樓梯等運(yùn)動鍛煉，逐步恢復(fù)患者的運(yùn)動功能^[4]。

1.3觀察指標(biāo)

用NIHSS量表評估患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能受損程度，得分越低表示受損程度越輕。用Fugl-Meryer量表評估患者護(hù)理前后的運(yùn)動功能，得分越高表示運(yùn)動功能越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的Fugl-Meryer評分明顯高于對照組，NIHSS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

3.討論

腦梗塞患者的臨床護(hù)理具有多重意義，一方面，它是臨床治療的輔助與補(bǔ)充，另一方面則是對患者個人意愿的尊重與滿足^[5]。因此，提高護(hù)理質(zhì)量非常重要。本研究對優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腦梗塞患者臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果做了探討，并與常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行對比。結(jié)果表明，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者其Fugl-Meryer評分明顯更高，NIHSS評分明顯更低。常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容比較簡單，不夠細(xì)致，很多方面顧及不到，所以護(hù)理效果不太理想。優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的護(hù)理內(nèi)容比較符合患者的實(shí)際情況，能夠滿足患者的現(xiàn)實(shí)需要，所以護(hù)理效果良好。本研究中，針對腦梗塞患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理包含了5項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容，其中，入院護(hù)理幫助患者快速適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，并學(xué)習(xí)到了疾病相關(guān)知識;環(huán)境護(hù)理使患者擁有了優(yōu)質(zhì)的住院環(huán)境，舒適度大大提升;飲食護(hù)理使患者得到充足的營養(yǎng)支持，有助于身體康復(fù);心理護(hù)理改善了患者的心理狀況，消除了不良情緒對患者的不利影響;康復(fù)鍛煉改善了患者的運(yùn)動功能，推動了患者的康復(fù)進(jìn)展。

綜上，腦梗塞患者病情復(fù)雜多變，住NCU期間對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理可以改善患者的運(yùn)動功能、神經(jīng)功能，護(hù)理方法值得推廣使用。

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