劉亞瓊

【中圖分類號(hào)】R151.41?? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0039-02

隨著人們生活方式的變化，當(dāng)前慢性疾病的發(fā)病率逐漸升高，其中就包括脂肪肝。脂肪肝發(fā)病因素為脂肪堆積，血脂水平升高導(dǎo)致脂肪堆積。脂肪肝是常見的慢性疾病，營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、缺乏運(yùn)動(dòng)、飲酒等都會(huì)導(dǎo)致脂肪肝輕易找上門來(lái)。你可能還不知道，“脂肪肝”如今已成為全球范圍內(nèi)常見的肝臟疾病。在美國(guó)，成人患病率高達(dá)33%，兒童為10%。在亞洲國(guó)家，這種疾病相對(duì)少見，中國(guó)和日本患病率分別為15%和14%，兒童為2%～3%。但隨著肥胖和代謝綜合征在全球的廣泛流行，近十年“脂肪肝”患病率成倍增長(zhǎng)，并呈低齡化趨勢(shì)。脂肪肝的護(hù)理和干預(yù)是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者需要做好疾病的自我管理。預(yù)防脂肪肝要對(duì)這些習(xí)慣說(shuō)“不”。

1飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)

脂肪肝的發(fā)病與飲食因素有關(guān)，特別是與日常飲食有密切聯(lián)系。血液中所含脂類物質(zhì)的含量水平包括總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，其濃度與人們的生活習(xí)慣以及年齡、性別等存在密切關(guān)系。高密度脂蛋白的水平受到遺傳以及飲食習(xí)慣和年齡、性別的影響[2]，其含量越高則發(fā)生脂肪肝的幾率越小，可以評(píng)價(jià)脂肪肝的發(fā)生危險(xiǎn)系數(shù)。脂肪肝發(fā)生的一個(gè)重要原因是患者生活中攝入較大比例的脂肪，所以一定要改變不良的飲食結(jié)構(gòu)，指導(dǎo)患者合理分配蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入量，確保機(jī)體滿足對(duì)蛋白質(zhì)以及脂肪、營(yíng)養(yǎng)元素的需求，同時(shí)要降低脂肪含量，做到早飯要吃好，午飯要吃飽，晚飯盡量少吃，平時(shí)多吃水果和蔬菜。

2缺乏運(yùn)動(dòng)鍛煉

隨著社會(huì)節(jié)奏不斷加快，人們生活壓力不斷增加，通常時(shí)間比較緊張，沒有大量時(shí)間進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，以及去健身房進(jìn)行專門鍛煉，所以出現(xiàn)了越來(lái)越多的脂肪肝人群。肥胖患者發(fā)生脂肪肝的概率較高。很多脂肪肝患者缺乏運(yùn)動(dòng)，經(jīng)常久坐不動(dòng)，這樣導(dǎo)致患者的運(yùn)動(dòng)量太少，大量的脂肪堆積造成內(nèi)臟脂肪增多。所以一定要改變?nèi)狈\(yùn)動(dòng)的不良習(xí)慣，每天任選1種有氧運(yùn)動(dòng)方式，例如在每餐餐后休息半小時(shí)后散步約30分鐘至1小時(shí)，步數(shù)不要低于6000步。平時(shí)可以選擇騎車、散步等運(yùn)動(dòng)。避免局部運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。運(yùn)動(dòng)可以提高體內(nèi)的脂類代謝速率，進(jìn)一步消耗體內(nèi)的脂肪含量，有利于減少脂肪的合成量，當(dāng)達(dá)到一定強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)量時(shí)，脂肪酸大量分解供應(yīng)肌肉運(yùn)動(dòng)所需能量。合理的運(yùn)動(dòng)能夠有效改善脂類代謝，從而治療脂肪肝。有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于合成脂蛋白酶有一定促進(jìn)作用，可以提升脂蛋白酶活性，加快脂肪酸、甘油三酯的代謝進(jìn)程，有利于預(yù)防肥胖疾病發(fā)生。長(zhǎng)時(shí)間堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法，不僅能夠改善患者的體內(nèi)脂肪代謝，減少內(nèi)臟脂肪含量，降低血液中的游離脂肪酸水平。

3負(fù)性情緒多

負(fù)性情緒包括抑郁、焦慮等也是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)病的重要因素，因?yàn)橐钟?、焦慮等情緒會(huì)導(dǎo)致下丘腦受到抑制，腎上腺系統(tǒng)的活躍度降低，交感神經(jīng)張力增加，兒茶酚胺的分泌增加引起心率、血壓、血脂改變，導(dǎo)致脂肪肝，還能引起心律失常。負(fù)性情緒導(dǎo)致脂肪肝，反過(guò)來(lái)脂肪肝又會(huì)加重負(fù)性情緒，導(dǎo)致惡性循環(huán)。因此一定要要和脂肪肝患者進(jìn)行溝通和交流，提高溝通的效率和順暢性，積極了解患者的生活習(xí)性以及心理情緒變化，分析患者的發(fā)病原因，根據(jù)日常的護(hù)理技能和知識(shí)幫助患者認(rèn)識(shí)到有關(guān)脂肪肝的健康知識(shí)，了解不良的心理情緒是導(dǎo)致脂肪肝發(fā)生的主要原因。鼓勵(lì)患者通過(guò)散步、閉目養(yǎng)神以及聽音樂(lè)等方式緩解心理的不良情緒，起到放松身心的作用。同時(shí)要鼓勵(lì)患者掌握緩解的患者不良情緒的方法，營(yíng)造輕松愉悅的家庭環(huán)境。

4大量飲酒

酒精性肝病的比例為14.8%。經(jīng)常會(huì)聽到這樣的說(shuō)法：少量飲酒可以改善肝臟的代謝，少量飲酒可以改善缺血性心腦血管疾病。實(shí)際上這是一種誤解。酒精對(duì)肝臟損傷與飲酒量、飲酒時(shí)間以及是否空腹飲酒有關(guān)，如果說(shuō)一次性大量喝酒，哪怕一個(gè)星期喝一次，對(duì)肝臟也是有損傷的。要學(xué)會(huì)健康飲酒。第一，不能空腹飲酒;第二，不能酗酒;第三，一定要喝好酒，不能喝一些勾兌酒或者假酒，易造成中毒;第四，不要喝混合酒;最后，不要喝情緒酒，不要在悲傷的時(shí)候喝酒，這對(duì)身體的傷害非常大。發(fā)生酒精性肝損傷時(shí)，必須要戒酒。出現(xiàn)酒精性脂肪肝要給予保護(hù)，一是保護(hù)腸道，不要空腹喝酒;二是保護(hù)肝臟，肝臟一旦出現(xiàn)脂肪肝或炎癥的改變，除戒酒之外還需要注意藥物治療，藥物治療一般是修復(fù)肝細(xì)胞，現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的保肝藥物、抗炎保肝藥物或抗纖維化藥物都能對(duì)肝臟起到保護(hù)作用。

脂肪肝是發(fā)病率較高的慢性疾病，主要的發(fā)病因素是血脂水平過(guò)高，另外還受到環(huán)境因素以及心理因素的影響。脂肪肝屬于常見的慢性疾病，其病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，并且病情反復(fù)需要長(zhǎng)時(shí)間保持規(guī)律的治療和護(hù)理，才能夠積極控制病情的發(fā)展。脂肪肝的護(hù)理和干預(yù)是非常漫長(zhǎng)的過(guò)程，患者需要做好疾病的自我管理。脂肪肝的發(fā)生與日常生活中的一些不良習(xí)慣密切聯(lián)系，因此一定要養(yǎng)成良好的飲食、心理以及運(yùn)動(dòng)等習(xí)慣，能夠糾正患者的不良生活習(xí)慣，同時(shí)能夠保持良好的心理狀態(tài)。總的來(lái)說(shuō)，非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝都是生活習(xí)慣病，只要保證生活習(xí)慣有規(guī)律，改正不良生活方式，脂肪肝是可以預(yù)防的。