陶曉玲

【中圖分類號】R47????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0038-01

現(xiàn)在很多大大小小的醫(yī)院在自己的無痛人流手術(shù)廣告中都聲稱，手術(shù)會(huì)在睡夢之中完成，不會(huì)造成一點(diǎn)傷害，更重要的是手術(shù)過后就可以直接走人。這讓很多人產(chǎn)生了錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，認(rèn)為無痛人流手術(shù)就如同剪指甲一樣，一丁點(diǎn)痛苦都沒有就能完成。但其實(shí)無痛人流是采用麻醉的方式，使得人體意識喪失，這種情況下肌肉松弛對于手術(shù)過程中可能造成的子宮穿孔或者損傷沒有任何知覺，這才能達(dá)到無痛的手術(shù)條件。雖然目前無痛人流已經(jīng)越來越多的被廣大適齡婦女所接受，但是在一些不法醫(yī)院的虛假宣傳下，進(jìn)行無痛人流的女性越來越多，甚至出現(xiàn)了低齡化的現(xiàn)象，帶來了一系列的社會(huì)問題和醫(yī)療問題，使得很多婦女的生理和心理健康都受到了一定程度的影響。

一、什么是無痛人流

所謂無痛人流其實(shí)在關(guān)鍵性技術(shù)上并沒有多大的改變，依然是以傳統(tǒng)的吸宮流產(chǎn)手術(shù)為主，只是在手術(shù)之前，將一定劑量的麻醉藥注入患者體內(nèi)，使得患者短暫失去意識，也就達(dá)到了無痛的目的。無痛人流手術(shù)在早期并不能完全做到無痛，由于要讓患者保持清醒，醫(yī)生在手術(shù)中主要是讓患者吸入適量的笑氣來緩解痛苦，但并不能徹底消除痛苦。這種早期的手術(shù)方法并不成熟，吸入笑氣的劑量多少醫(yī)生也難以做到精準(zhǔn)把握，患者的安全也不能得到相應(yīng)的保障，有時(shí)會(huì)造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重的還會(huì)造成死亡。無痛人流技術(shù)真正走向成熟是隨著新型的麻醉藥異丙酚問世，并且有專業(yè)的麻醉醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場操作而逐漸完善的。這種催眠藥物雖然實(shí)效短，但完全可以在規(guī)定時(shí)間內(nèi)做完手術(shù)，并且還具有一定的鎮(zhèn)痛作用，患者在蘇醒之后也不會(huì)感到暈眩，所以可以使得人工流產(chǎn)手術(shù)真正實(shí)現(xiàn)無痛。在手術(shù)中，婦科醫(yī)生只需要進(jìn)行手術(shù)，而有關(guān)麻醉的一系列操作則有專業(yè)的麻醉醫(yī)生負(fù)責(zé)，使得婦女的身體健康得到了很大的保障，無痛人流手術(shù)才因此而被普遍接受。

二、無痛人流的“痛”點(diǎn)

2.1醫(yī)療安全性之“痛” 雖然現(xiàn)在的麻醉藥物已經(jīng)非常先進(jìn)，麻醉醫(yī)生的專業(yè)性也越來越得到了保證，但這并不代表麻醉完全沒有風(fēng)險(xiǎn)性，比如在進(jìn)行麻醉之后，患者的呼吸循環(huán)功能很有可能受到影響，胃里的食物很有可能發(fā)生反流，使得患者的呼吸道出現(xiàn)梗阻和吸入肺炎，有時(shí)還會(huì)造成藥物的過敏等問題，而以上的并發(fā)癥如果在手術(shù)過程中出現(xiàn)，將會(huì)導(dǎo)致子宮出現(xiàn)損傷和出血的癥狀，無形中加大了風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)然，從全國手術(shù)的整體發(fā)生概率上來看，以上較為嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生的次數(shù)不算多，但依然不可以忽視。而引起并發(fā)癥的原因，除了麻醉醫(yī)生的處理不當(dāng)之外，一些或者之前患有隱匿性的心臟疾病或者是沒有按照醫(yī)生的要求禁食禁飲也會(huì)引起并發(fā)癥。這也進(jìn)一步突出了在無痛人流手術(shù)中麻醉醫(yī)生的重要性，所以患者在選擇手術(shù)醫(yī)院時(shí)，一定要選擇具有相關(guān)麻醉資質(zhì)和有專業(yè)麻醉醫(yī)生的醫(yī)院，院方也應(yīng)該做好危險(xiǎn)預(yù)案，選擇具有臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)，避免不幸的發(fā)生。當(dāng)然還需要注意的是，一個(gè)好的麻醉醫(yī)生價(jià)格昂貴，雖然很多大醫(yī)院能夠滿足患者的安全要求，但醫(yī)療費(fèi)用無形中肯定會(huì)大大提高。

2.2手術(shù)認(rèn)知性之“痛” 盡管現(xiàn)如今無痛人流已經(jīng)被大多數(shù)人所知曉，但是真正了解的卻為數(shù)不多，很多人對無痛人流有著一定的認(rèn)識誤區(qū)，最大的誤區(qū)就是認(rèn)為再也不用害怕意外懷孕了，只需要在孕后進(jìn)行無痛人流就好了。這種觀點(diǎn)將無痛人流看做了與緊急避孕藥和避孕套一樣的避孕措施，從而忽視了對無痛人流危害性的認(rèn)識，甚至導(dǎo)致一些人習(xí)慣性流產(chǎn)，對自己的健康造成了不良影響。在工作中，甚至出現(xiàn)有人在手術(shù)三個(gè)月之后又來進(jìn)行無痛人流手術(shù)，由此可見，人們對合理避孕的重視程度何等之低。其次是過分重視無痛，忽視其嚴(yán)重后果。部分患者缺乏必要的醫(yī)療常識，認(rèn)為手術(shù)只要不帶來痛苦又能解決問題就好了，有的甚至于在手術(shù)后說“無痛人流真好，下次再來”其對手術(shù)的認(rèn)知程度真是讓人可憐又可笑。其實(shí)人工流產(chǎn)所帶來的痛苦是在手術(shù)之后的，進(jìn)行手術(shù)會(huì)極大的增加生殖道炎、不孕、自然流產(chǎn)等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率。最后，一些患者認(rèn)為無痛人流手術(shù)沒有什么風(fēng)險(xiǎn)，只是一個(gè)小手術(shù)。誠然，進(jìn)行人流對大部分外科醫(yī)生來說比較簡單，確實(shí)是個(gè)小手術(shù)，但無痛人流真正危險(xiǎn)的是“無痛”二字，因?yàn)橐雽?shí)現(xiàn)無痛就必須要進(jìn)行麻醉，而只要進(jìn)行麻醉就沒有大手術(shù)小手術(shù)之分，都是有著風(fēng)險(xiǎn)的。有的患者總認(rèn)為自己要進(jìn)行的只是一個(gè)小手術(shù)，就沒有按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行禁食禁飲，造成胃內(nèi)容物反流誤吸，帶來很多不必要的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)?？傊?，很多年青人對無痛人流手術(shù)都存在著一些認(rèn)知誤區(qū)，這與一些醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者忽視相關(guān)知識的宣教，甚至于過分的強(qiáng)調(diào)無痛而有意識的誤導(dǎo)患者有著很大的關(guān)系。

2.3手術(shù)引發(fā)的社會(huì)之“痛” 無痛人流手術(shù)本是出于人文關(guān)懷而對意外懷孕采取的一種不得已而為之的手段，但在激烈的市場競爭中，很多醫(yī)院出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，將無痛人流看做了斂財(cái)?shù)闹匾侄?，不僅將廣告無孔不入的充斥到了城市的每一個(gè)角落，甚至于還對患者進(jìn)行了誤導(dǎo)，引發(fā)了一些社會(huì)問題，這些社會(huì)之“痛”同樣不可以忽視。一方面無痛人流廣告鋪天蓋地席卷而來，對一些不該接收此類消息的未成年人也造成了不良影響，甚至有小學(xué)生在語文填空題什么的人流中，填寫了無痛的人流，給未成年人的思想帶來了侵?jǐn)_。使得人們尤其是廣大家長對無痛人流廣告深惡痛絕，但又無計(jì)可施，引發(fā)了一系列社會(huì)矛盾。另一方面，由于一些帶有誤導(dǎo)性的無痛人流宣傳，使得人們對意外懷孕的認(rèn)知有限，片面的認(rèn)為有無痛人流就可以不害怕意外懷孕，使得其對于意外懷孕的嚴(yán)重后果認(rèn)識不清，導(dǎo)致流產(chǎn)現(xiàn)象增多，尤其是未婚人流增加，引起了社會(huì)關(guān)注。雖然這并不能完全歸咎于無痛人流，但是一些醫(yī)院和醫(yī)護(hù)人員確實(shí)起到了推波助瀾的作用，帶來了很不好的社會(huì)影響。

三、結(jié)語

無痛人流不是洪水猛獸，也不是善良天使，在它身上是利弊共存的，患者要理性看待無痛人流手術(shù)，不能因?yàn)樗鼰o痛就忽視其危害性，將自己推向錯(cuò)誤的懸崖，而是要做好避孕措施，合理進(jìn)行性行為，做一名陽光積極向上的人。醫(yī)院和醫(yī)療工作者也要努力提升自己的職業(yè)道德，對前來咨詢的婦女做好手術(shù)常識的宣傳教育，引導(dǎo)人們規(guī)范性生活，采取合理的避孕措施，而不是僅僅出于經(jīng)濟(jì)利益的考慮，片面的宣傳無痛人流。總之，無痛人流到底痛不痛，眼光需要放長遠(yuǎn)一點(diǎn)，做好事前的預(yù)防比事后絞盡腦汁思考對策更加重要。