趙淑萍

摘要：中醫(yī)護(hù)理學(xué)是以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為框架，運用整體觀念對疾病進(jìn)行辨證施護(hù)，并運用傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)與方法對患者和人群施以照顧和服務(wù)，以保護(hù)人類健康的一門應(yīng)用學(xué)科。中醫(yī)護(hù)理遵循的是中醫(yī)藥理論體系，體現(xiàn)的是中醫(yī)辨證施護(hù)特點的護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展及人們對疾病認(rèn)識的深入，中醫(yī)護(hù)理已成為醫(yī)療活動中越來越重要的組成部分。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;改良;手段;重要性

1.中醫(yī)護(hù)理在醫(yī)學(xué)中的重要性

中醫(yī)護(hù)理是通過中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作在臨床實踐中來實現(xiàn)的，也是檢驗中醫(yī)護(hù)理理論的途徑。隨著臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展，現(xiàn)有的一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作尚需要進(jìn)一步改進(jìn)，如加強無痛針刺、無煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子導(dǎo)入機、刮痧器具的改進(jìn);還需要對一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作進(jìn)行規(guī)范化研究，即相關(guān)操作指標(biāo)的量化研究。

因此，我們必須在繼承傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的同時吸收現(xiàn)代護(hù)理操作中先進(jìn)的、科學(xué)的、實用的內(nèi)容來充實自身，不斷地充實和完善中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。在科研驗證中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作用具的科學(xué)性的基礎(chǔ)上，運用高科技使某些中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化，如電針就是中醫(yī)操作用具現(xiàn)代化的一個成功典范。中醫(yī)護(hù)理與現(xiàn)代護(hù)理相結(jié)合，使中醫(yī)護(hù)理規(guī)范化、科學(xué)化已成為中醫(yī)護(hù)理發(fā)展的趨勢。

1.1中醫(yī)整體觀念在健康自我管理中的應(yīng)用整體觀念有三層含義，人本身是一個完整的、有機的整體;人的生理與心理是一個整體，心理的疾病可以引起身體的疾病，身體的疾病也可以引起生理的疾病;人與自然是一個整體，整個人類是大自然的一部分。攝生預(yù)防與自然界的統(tǒng)一。《黃帝內(nèi)經(jīng)》強調(diào)攝生要遵循自然規(guī)律，《素問·四氣調(diào)神大論》：“夫四時陰陽者，萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰，以從其根……”。《黃帝內(nèi)經(jīng)》還認(rèn)為疾病的成因與變化同自然界中其他許多變化規(guī)律有關(guān)，如季節(jié)的變換、地域的差異、月象的盈虧等。夏季天氣炎熱時，人易中暑;春季是某些傳染病的高發(fā)季節(jié)。北方寒冷，易患風(fēng)寒痹癥。南方居處潮濕，易患疥瘡?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，抑郁癥與季節(jié)和地理位置相關(guān)，長期生活在北歐和地下室的易患病。了解這些規(guī)律，可以有針對性采取措施預(yù)防疾病的發(fā)生或加重。

1.2中醫(yī)辨證論治、施護(hù)在亞健康人群中的應(yīng)用中醫(yī)體質(zhì)辨識理論是辨證論治在亞健康人群中應(yīng)用的具體體現(xiàn)。體質(zhì)有陽虛、陰虛、氣虛、平和質(zhì)、濕熱、痰濕、氣郁質(zhì)、血瘀、特稟體質(zhì)八種，體質(zhì)辨識方法容易理解，操作簡單，為預(yù)防疾病、養(yǎng)生保健、健康管理提供依據(jù)，體現(xiàn)了“治未病”思想。針對自己的體質(zhì)選擇相應(yīng)的飲食種類、運動和調(diào)護(hù)方式，以調(diào)養(yǎng)糾偏，對于提高公民健康素養(yǎng)，預(yù)防慢性非傳染性疾病有著重要作用。

2.科學(xué)進(jìn)行內(nèi)科護(hù)理的具體手段

2.1特需內(nèi)科的護(hù)理

所謂特需內(nèi)科護(hù)理，是指隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，對部分特殊需求的病人患者在進(jìn)入特需病房時進(jìn)行的護(hù)理。它是內(nèi)科護(hù)理的一種方式，也是特需病人的需要。這些特需患者大多數(shù)來自于社會的各種事業(yè)單位并擔(dān)任一定的職務(wù)、有一定經(jīng)濟能力的患者以及周邊地區(qū)國家的外國人。對于特需病人的護(hù)理。

在遵循“以患者為中心”的服務(wù)理念的前提下，應(yīng)該對特需患者進(jìn)行多元化的護(hù)理。具體可采取如下措施：（1）針對區(qū)域的差異性，應(yīng)該使患者適應(yīng)新環(huán)境，盡快進(jìn)入患者的角色，便于治療和護(hù)理管理;（2）多元化護(hù)理中的溝通：這主要包括兩個方面，即語言溝通和文化溝通。因此，對于內(nèi)科護(hù)理的護(hù)士需要掌握護(hù)理對象所在地區(qū)的語言（有時甚至是方言）以及他們的文化習(xí)俗;（3）特需病房的護(hù)士應(yīng)該能夠養(yǎng)成靈活應(yīng)變的好習(xí)慣，特別是還要加強理論和技術(shù)的學(xué)習(xí)，熟練掌握特需護(hù)理基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導(dǎo)尿、灌腸等操作應(yīng)輕捷、利落醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

2.2心內(nèi)科患者安全風(fēng)險與護(hù)理

心內(nèi)科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現(xiàn)為跌倒、猝死及出血等癥狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理，建議采取以下具體的護(hù)理手段及方法：（1）對上述三類患者進(jìn)行患病程度的評估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態(tài)、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進(jìn)行評估，這是心內(nèi)科護(hù)理人員首先需要具備的技術(shù)類的能力;（2）對于不同類型的患者各自采取的護(hù)理對策：對于跌倒患者要遵守三個“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強防止行走時、洗澡時跌倒，而且還要指導(dǎo)患者正確用藥，在病人的病床前插各類標(biāo)識，如“防跌倒”等標(biāo)記;（3）加強心理上的安撫，對于患者的家屬應(yīng)該避免和預(yù)防腦出血及高血壓。中醫(yī)醫(yī)療強調(diào)辨證論治，辨證施護(hù)亦依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論辨證提出護(hù)理的基本法則，再根據(jù)這些法則按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護(hù)一致的具體措施和方案。

中醫(yī)護(hù)理有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗。治療與護(hù)理密切相關(guān)。治療與護(hù)理相輔相成。單純服藥和護(hù)理不能達(dá)到良好的治療效果。如果你服用桂芝湯來幫助排汗熱粥，如果你只服用藥物而缺乏護(hù)理，你就不能達(dá)到輕微排汗的效果。中醫(yī)護(hù)理是中醫(yī)治療必須依靠的重要手段。由于歷史原因，中醫(yī)護(hù)理興奮劑在不同的治療方法中并沒有得到理論和實踐上的具體探討。中華人民共和國成立后，中醫(yī)藥護(hù)理和中醫(yī)藥護(hù)理教育已被納入醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展重點。因此，有必要認(rèn)真總結(jié)和探索中醫(yī)護(hù)理的相關(guān)理論和經(jīng)驗，為護(hù)理科學(xué)奠定理論基礎(chǔ)。指導(dǎo)中醫(yī)護(hù)理具有重要的價值和意義。

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