張德剛 劉杰

摘 要：進入新的歷史時期，關(guān)于醫(yī)療保障檔案管理工作也進入了一個新的階段。尤其是21世紀是一個信息化的時代，在醫(yī)療保障檔案管理的體系上也愈來愈體現(xiàn)出信息化的特征。現(xiàn)階段我們在醫(yī)療保障檔案管理工作中，還存在著諸多與信息化的時代相脫節(jié)，導(dǎo)致工作效率和工作質(zhì)量難以進一步提高。對此，我們需要對于這些問題的成因進行分析，制定出相應(yīng)的解決對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療保障檔案;管理;信息化;問題;對策

醫(yī)療保障體系建設(shè)是構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要內(nèi)容，健全的醫(yī)療保障體系是市場經(jīng)濟發(fā)展的推進器，也是社會穩(wěn)定和諧的安全網(wǎng)和減震器[1]。如今，整個社會都進入了信息化的時代，給醫(yī)療保障檔案管理工作帶來了全新的出路。而與此同時，我們在醫(yī)療保障檔案管理的建設(shè)上，存在著一些未能與外界形勢及時跟進的地方。本文專門針對于這些問題進行分析，提出一些有效的解決對策。

1.現(xiàn)階段醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問題淺析

隨著勞動者的逐年遞增，越來越多的醫(yī)療保障問題也隨之暴露出來，醫(yī)療保障檔案管理工作就顯得尤為重要[2]。從現(xiàn)階段的醫(yī)療保障檔案管理來看，其主要存在的問題包括以下方面：

1.1醫(yī)療保障檔案管理制度體系方面不夠健全

健全的制度是醫(yī)療保障檔案管理體系的根本。新中國成立以來，尤其是改革開放以來，我國在醫(yī)療保障檔案管理體系上面取得了豐碩的成果。然而正如前文所言，如今是一個信息化的時代，因而在制度體系方面也必須是與信息化時代同步的。而這就在很大程度上成了醫(yī)療保障檔案管理體系上的“軟肋”，因為很多制度體系仍然是與原來的紙質(zhì)檔案時代相配套的，并沒有體現(xiàn)出信息化時代的特征來，并沒有充分地與基于信息化平臺的醫(yī)療保障檔案管理體系相接軌。這就給檔案管理方面的安全性帶來了一些問題。比如缺乏嚴密的防范機制來確保檔案管理的安全，就會造成檔案信息泄露，甚至管理系統(tǒng)遭到不法分子的攻擊等隱患。與此同時，不同地區(qū)在制度體系的建設(shè)上也不夠同步，給檔案的轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)進和共享等帶來困難。這會影響到檔案管理工作效率的提高。

1.2各地區(qū)在醫(yī)療保障檔案管理的信息化程度上參差不齊

醫(yī)療保障檔案管理工作的信息化，是的當(dāng)代社會的趨勢。近年來，國內(nèi)在這方面已經(jīng)有了很大程度的提升，許多地區(qū)已經(jīng)在相當(dāng)程度上實現(xiàn)了信息化管理，打造了較為健全的信息化工作平臺。但也有不少地區(qū)，特別是西部地區(qū)和一些較為落后的地區(qū)，在信息化程度方面仍然不盡人意。不僅不少管理人員的思維還停留在原來的紙質(zhì)檔案的時代，而且在醫(yī)療保障檔案管理系統(tǒng)的信息化程度方面也嚴重不足。這樣，絕大多數(shù)的工作模式仍然是停留在紙質(zhì)檔案的時代的。這樣不僅顯得與時代相脫節(jié)，與這個強調(diào)信息化和強調(diào)高效率的時代顯得不服，而且也給檔案的轉(zhuǎn)進，轉(zhuǎn)出及共享等方面帶來很大困難。

1.3醫(yī)療保障檔案管理工作人才建設(shè)的力度不足

人才是執(zhí)行醫(yī)療保障檔案管理工作的主體。應(yīng)該來說，各地的社保部門歷來都很重視人才建設(shè)，重視對于人才方面的培養(yǎng)。但在信息化的時代，關(guān)于醫(yī)療保障檔案管理工作的人才建設(shè)上，也應(yīng)該與信息化方面相接軌，體現(xiàn)出信息化的特征來。這在很大程度上成為了在人才建設(shè)方面的“軟肋”。具體來說就是，一些地區(qū)的醫(yī)療保障檔案管理人員在信息化管理方面的意識不足，掌握的前沿知識不足，甚至沒有認識到信息化管理方面的重要性。在工作中仍然習(xí)慣于舊的工作理念和固有的工作方法，因此在工作模式上并沒有實現(xiàn)與時代的同步跟進。尤其對于一些落后地區(qū)的，或年紀較大的醫(yī)療保障檔案管理人員來說，他們對于新知識，新方法的接受周期相對較慢，思想觀念相對陳舊，因此在信息化管理方面的意識就會顯得更加薄弱一些。

2.醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問題的解決對策

隨著我國經(jīng)濟迅猛的發(fā)展，提升醫(yī)療保障檔案管理水平勢在必行[3]。前面我們分析了現(xiàn)階段醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問題，下面我們針對于這些問題來提出解決策略。

2.1加強在醫(yī)療保障檔案管理制度體系方面的建設(shè)

在第一章我們提到，現(xiàn)階段我們在醫(yī)療保障檔案管理制度體系方面，存在著一些與信息化時代相脫節(jié)的地方。比如制度建設(shè)在相當(dāng)程度上還停留在紙質(zhì)檔案時代的思路上，對信息安全的防范機制不夠，各地的制度建設(shè)缺乏協(xié)調(diào)統(tǒng)一等。針對于這些狀況，我們就要根據(jù)信息化時代對于醫(yī)療保障檔案管理方面的要求，加強在制度體系方面的建設(shè)。尤其是要加強對信息安全方面的管理，通過完備的防火墻和信息認證體系，來最大程度上避免檔案信息泄露的狀況。另外還要盡可能地讓不同地區(qū)在醫(yī)療保障檔案管理體系上面取得協(xié)調(diào)和同步，這樣才能方便檔案資料的轉(zhuǎn)出，轉(zhuǎn)進和共享等。

2.2提升薄弱地區(qū)的醫(yī)療保障檔案管理信息化程度

針對于那些醫(yī)療保障檔案管理信息化程度上還比較薄弱的地區(qū)，如西部地區(qū)和落后地區(qū)等，我們需要采取相應(yīng)措施，來有效提升信息化程度，讓其盡可能地能夠同其他大多數(shù)地區(qū)保持同步。

對此當(dāng)?shù)卣畱?yīng)當(dāng)對于醫(yī)療保障檔案管理狀況仔細展開調(diào)研，對于其中常見的問題進行充分分析。然后有計劃地設(shè)置專項經(jīng)費，加大經(jīng)費投入，以此來給提升醫(yī)療保障檔案管理信息化程度創(chuàng)造充分的條件。有效地提升醫(yī)療保障檔案管理的信息化水平。比如對于那些因設(shè)備不能及時更新而造成工作效率低下的，就可以通過經(jīng)費扶持力度的加大，來及時地促進設(shè)備的更新。

2.3加強人才建設(shè)

除了以上兩條，我們還要有計劃地做好人才建設(shè)。尤其是針對于一些工作人員在信息化管理方面的意識不足的狀況，我們需要同高等院校或科研院所進行合作，加強他們在信息化管理方面的培訓(xùn)。此外，還要加強人才引機你的力度，有意識地引進一批通曉信息化管理的人才，幫助整個單位提高社保檔案信息化管理的水平。

結(jié)束語

新的時代對于醫(yī)療保障檔案管理工作也提出了新的要求。尤其是在信息化建設(shè)方面更是體現(xiàn)出了時代的特色。而關(guān)于信息化建設(shè)方面，這也是我們在醫(yī)療保障檔案管理工作當(dāng)中存在的較為薄弱的地方。對此，我們要積極地針對于工作當(dāng)中的薄弱點進行改進。

參考文獻

[1]祝青.醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問題及對策[J].山東檔案，2011，6（5）：89-90.

[2]吳新華.芻議醫(yī)療保障檔案管理工作中存在的問題與解決對策[J].才智，2016，11（15）：76-77.

[3]沙秀青.呼倫貝爾市靈活就業(yè)人員人事檔案管理問題研究[D].黑龍江大學(xué)，2018，5（1）：90-91.

（作者單位：1.濟寧市任城區(qū)醫(yī)療保障局;2.濟寧市任城區(qū)就業(yè)訓(xùn)練中心）