左鵬程

【中圖分類號】R725.6??? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ??????【文章編號】1004-7484（2019）06-0026-02

呼吸道感染是日常生活當(dāng)中非常容易出現(xiàn)的病癥，它可以分為上呼吸道感染和下呼吸道感染，如果是上呼吸道感染，經(jīng)常會表現(xiàn)為常見的普通感冒、鼻炎、咽炎和咽喉炎、扁桃體炎等等，但是如果是患有下呼吸道感染，那么指的就是支氣管炎和肺炎等，相對來說情況會較為嚴(yán)重一些。

1什么是復(fù)感兒

孩子處于兒童時期，身體抵抗力是比較差的，所以他們的呼吸道容易出現(xiàn)感染情況。如果孩子反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，醫(yī)學(xué)上一般將其稱為“復(fù)感兒”。一般來說，經(jīng)常會反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染癥狀的孩子，其體質(zhì)都是比較弱的，所以日常生活當(dāng)中經(jīng)常會由于感染而出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕、咽喉腫痛等一系列的癥狀表現(xiàn)。判斷一個孩子是否屬于復(fù)感兒，一般是根據(jù)他一段時間內(nèi)發(fā)生呼吸道感染的次數(shù)來判定的。如果孩子在3～5歲左右，每年會發(fā)生上呼吸道感染的次數(shù)達(dá)到了6次以上，或者是下呼吸道感染的次數(shù)達(dá)到了兩次以上，都屬于復(fù)感兒。如果孩子的年齡是在6歲以上、12歲以下，那么相應(yīng)的判斷次數(shù)會更少一些。每年患有上呼吸道感染的次數(shù)達(dá)到5次以上，或者是每年發(fā)生下呼吸道感染的次數(shù)在兩次以上，都屬于復(fù)感兒。

2導(dǎo)致小兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的具體原因

2.1營養(yǎng)不良

雖然現(xiàn)代生活逐漸好轉(zhuǎn)，生活水平逐漸提高，孩子在較為優(yōu)質(zhì)的條件下出現(xiàn)營養(yǎng)不良的幾率是很低的，但是除了生活水平低下而引起的營養(yǎng)不良之外，還有可能由于家長的知識缺乏和不可避免的因素而導(dǎo)致孩子營養(yǎng)不良的狀況，例如喂養(yǎng)不當(dāng)和早產(chǎn)。喂養(yǎng)不當(dāng)不單單指的是采用錯誤的喂養(yǎng)方式來進(jìn)行哺乳，如果沒有使用母乳進(jìn)行喂養(yǎng)，同樣是屬于喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)姆秶畠?nèi)，除此之外比較常見的喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)姆绞骄褪钱?dāng)母親的母乳不足時，家長沒有給孩子增添必要的輔食，滿足孩子的營養(yǎng)所需。

當(dāng)孩子因為各種原因而出現(xiàn)營養(yǎng)不良癥狀時，他們體內(nèi)的微量元素和維生素是較為稀缺的，有可能患上缺鐵性貧血、鋅缺乏癥等一系列相關(guān)病癥，這些病癥都是會直接導(dǎo)致孩子的免疫力下降。小兒自身正處于發(fā)育階段，所以免疫力低下時也非常容易引發(fā)感染。

2.2免疫功能異常

由于患兒的免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，所以免疫功能仍舊處于不太完善的階段。他們與成人相比是更容易引起呼吸道感染，并且我們在臨床治療當(dāng)中發(fā)現(xiàn)，有一些經(jīng)常會出現(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的患兒還有可能存在著免疫功能的缺陷。最常見的就是早產(chǎn)，這些早產(chǎn)的孩子體內(nèi)各種免疫球蛋白的水平均處于較低狀態(tài)，所以很有可能會由于免疫功能不足而引發(fā)呼吸道感染。

2.3環(huán)境因素的影響 環(huán)境當(dāng)中如果有一些不良因素都有可能會導(dǎo)致小兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染，例如小兒接觸到了一些刺激性的煙塵和粉塵，或者是較為嚴(yán)峻的空氣污染。我們根據(jù)數(shù)據(jù)分析能夠發(fā)現(xiàn)，一些主要以煤炭為烹飪?nèi)剂系募彝テ湫撼霈F(xiàn)反復(fù)呼吸道感染的比例是要相較其他家庭高出數(shù)倍的。并且有一些家庭當(dāng)中父親會有吸煙的習(xí)慣，被動吸煙也會導(dǎo)致小兒出現(xiàn)呼吸道感染。小兒經(jīng)常所處的室內(nèi)一定要常常開窗通氣，避免室內(nèi)空氣不暢通而引起空氣質(zhì)量低下。對于免疫功能比較低下的孩子，一定要注意避開患有呼吸道感染或者是化膿疾病的其他小孩患者，否則有可能接觸到通過空氣傳播的病菌而增加孩子患上呼吸道感染的幾率。

3預(yù)防小兒反復(fù)發(fā)生呼吸道感染的具體措施

3.1提高小兒的自身免疫力? 想要有效的預(yù)防孩子發(fā)生呼吸道感染，最主要的還是要提高小兒自身的免疫力，可以通過增強(qiáng)體育鍛煉的方式讓孩子增強(qiáng)體魄。除此之外，當(dāng)孩子的年齡稍大時，還可以讓他養(yǎng)成用冷水洗手或者是冷水洗臉的習(xí)慣，這樣可以讓他提前接觸冷空氣，提高對于冷空氣的耐受力，降低在冷空氣當(dāng)中的感染幾率。

3.2確保孩子能夠攝入充足的營養(yǎng)? 對于小兒來說，母乳是其最好的營養(yǎng)物品，所以在4個月以內(nèi)，都應(yīng)該要確保孩子接受母乳喂養(yǎng)，在4個月以上可以適當(dāng)?shù)闹饾u增加其輔食。如果有一些確實不能夠提供母乳喂養(yǎng)孩子，一定要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下采取較為科學(xué)的喂養(yǎng)方式，例如人工喂養(yǎng)或者是混合喂養(yǎng)。從小就要讓孩子養(yǎng)成不挑食、不偏食的習(xí)慣，以免在后續(xù)的飲食過程當(dāng)中由于挑食而逐漸缺乏某一種營養(yǎng)元素的攝取，從而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。除此之外，建議孩子可以多吃一些富含維生素A的食物，對于孩子提高免疫力是有所幫助的，例如黃綠色的蔬菜和胡蘿卜等等。

3.3給孩子提供全面科學(xué)的護(hù)理? 首先我們一定要注意氣溫的問題，當(dāng)氣溫過低的時候，也不是給孩子穿得越多就越好。我們一定要隨著氣溫的變化，適時的給孩子增減衣物，不要一味的只增加衣物而在較為炎熱的時候卻不減少衣物。否則很容易因為太熱時穿著過多而出汗，然后在稍稍受到冷空氣時就感冒著涼。

確保小兒常居的環(huán)境當(dāng)中空氣保持清新也是非常關(guān)鍵的，即使天氣很寒冷，也需要定時的給孩子的居室開窗進(jìn)行通風(fēng)。如果家里的家長有抽煙的習(xí)慣，也要提醒他們盡量避免在孩子面前抽煙，減少孩子被動吸煙的次數(shù)。

如果想要減少呼吸道反復(fù)感染，那么盡可能的避開感染原也是非常關(guān)鍵的。在一些感冒的易發(fā)季節(jié)家長一定要盡可能避免孩子去公共場所，否則很容易由于接觸到感染人群而增加感染的幾率。同時如果家中有人患上了感冒，一定要進(jìn)行有效的隔離，避免孩子與感染家人接觸。

3.4適當(dāng)合理的孩子用藥? 如果孩子已經(jīng)出現(xiàn)了上呼吸道感染現(xiàn)象，一定要針對孩子的具體病癥進(jìn)行科學(xué)的治療，如果孩子表現(xiàn)為高熱的狀態(tài)，那么需要恰當(dāng)?shù)氖褂猛藷崴?，或者是采用物理降溫的方式，避免其發(fā)燒過度。鼻塞的時候為了緩解孩子的鼻塞癥狀可以使用滴鼻劑等等。但是，在孩子感冒時抗生素類的藥物一定要謹(jǐn)慎使用的，千萬不能夠憑借治療經(jīng)驗用藥。每次在用抗生素之前，家長一定要帶孩子到醫(yī)院去進(jìn)行咨詢，謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用抗生素藥物。

如果家里的孩子反復(fù)的出現(xiàn)呼吸道感染的情況，建議家長帶孩子去醫(yī)院測量一下體內(nèi)微量元素的水平和身體的免疫指標(biāo)，然后針對性的進(jìn)行改善。如果缺乏某些微量元素，一定要及時的進(jìn)行補(bǔ)充，盡可能的降低下一次發(fā)生呼吸道感染的幾率。但如果通過檢查發(fā)現(xiàn)孩子的免疫功能存在一定的缺陷，那么需要對其進(jìn)行免疫刺激治療，但是在進(jìn)行治療的時候一定要選擇醫(yī)生建議的藥物，并且一定要在足夠的療程當(dāng)中進(jìn)行治療，不可以半途而廢，否則取不到相應(yīng)的治療效果。

給患有呼吸道感染的小兒進(jìn)行用藥治療的時候，家長一定要謹(jǐn)慎，并不是所有的藥物都可以憑借經(jīng)驗來使用的，也并不是每一次孩子出現(xiàn)相同的癥狀，都會使用相同的藥物來進(jìn)行治療。