張紅艷

【中圖分類號(hào)】R656.8??? ??????【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ??????【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0025-02

闌尾炎可謂眾所周知，是平常生活中經(jīng)常聽到過、見過的疾病，但闌尾炎不是什么大病，單純的急性闌尾炎只需要實(shí)施小型手術(shù)，即闌尾切除術(shù)即可治愈。闌尾炎分慢性闌尾炎和急性闌尾炎。急性闌尾炎由于臨床癥狀突出，比較容易診斷，及時(shí)接受治療即可解決問題。慢性闌尾炎則相對要難處理些，大部分患者的臨床癥狀不典型，可表現(xiàn)為輕微腹痛、腹脹以及便秘等。近年來，隨著人們生活水平得到顯著提升，養(yǎng)生保健引起更多的關(guān)注，大眾普遍認(rèn)為養(yǎng)生可以提升自身免疫力和抵抗力，很多小病通過機(jī)體自身調(diào)節(jié)就能夠痊愈，因此有很多人認(rèn)為闌尾炎，尤其是慢性闌尾炎或輕微單純性闌尾炎能夠自愈。究竟闌尾炎能不能自愈呢？日常又應(yīng)該怎樣預(yù)防闌尾炎的發(fā)生呢？接下來就一起來了解有關(guān)闌尾炎方面的知識(shí)。

一、闌尾炎能夠自愈嗎？

首先，輕微單純性急性闌尾炎在一定概率上能夠自愈，不過要想實(shí)現(xiàn)自愈，必須要滿足的先決條件是患者具備良好的生活習(xí)慣，比如按時(shí)吃飯，不攝入生冷刺激類食物等。對于慢性闌尾炎患者，自愈的概率則極低，究其原因，主要可分為三個(gè)方面：（1）慢性闌尾炎會(huì)誘發(fā)腹腔內(nèi)慢性炎癥，炎性滲出物包裹而導(dǎo)致形成慢性膿腫;（2）相較于急性闌尾炎，慢性闌尾炎雖然在臨床癥狀及體征上表現(xiàn)不顯著，但反復(fù)感染復(fù)發(fā)，對患者的日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響;（3）對于慢性闌尾炎，日常生活中的不良因素稍不注意可能引起病情復(fù)發(fā)加重，比如攝入生冷刺激或難以消化的食物會(huì)導(dǎo)致病情加重，反復(fù)而難以治愈。

二、如何診斷闌尾炎？

慢性闌尾炎是什么？和急性闌尾炎有區(qū)別嗎？醫(yī)學(xué)界沒有給出統(tǒng)一的答案，判斷慢性闌尾炎是相對急性闌尾炎來講的，慢性闌尾炎是由于急性闌尾炎發(fā)作后沒有及時(shí)治療導(dǎo)致出現(xiàn)反復(fù)慢性感染，發(fā)病周期一般在3周至3個(gè)月，因?yàn)榘l(fā)病周期較急性闌尾炎明顯長，故稱之為慢性闌尾炎。慢性闌尾炎多是因?yàn)殛@尾管腔阻塞或者闌尾周圍炎癥引起，如果臨床上確定為慢性闌尾炎，多數(shù)情況下需要手術(shù)切除闌尾。

急性闌尾炎一般臨床癥狀典型，來得急，發(fā)展快。剛開始可能是出現(xiàn)下腹部肚臍周圍或上腹部的疼痛，痛感不強(qiáng)烈，而后出現(xiàn)轉(zhuǎn)移至右下腹部區(qū)域的疼痛，且此時(shí)會(huì)出現(xiàn)長時(shí)間固定的疼痛，壓痛及反跳痛明顯，這是典型的急性闌尾炎轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛。疼痛只是急性闌尾炎的一個(gè)常見癥狀，并不代表產(chǎn)生右下腹區(qū)疼痛就一定是急性闌尾炎。比如有些急性胃腸炎患者在發(fā)熱、腹瀉、腹脹等情況下也會(huì)產(chǎn)生明顯的腹部疼痛感。因此，遇到腹部疼痛的情況要及時(shí)到醫(yī)院就診，由醫(yī)生迅速鑒別是闌尾炎還是其它疾病，以免延誤病情而耽擱治療。因?yàn)橐徊糠株@尾炎患者的癥狀和其它一些疾病比較相似，比如說女性的卵巢病變、婦科炎癥等，其與闌尾炎癥狀的相似度高達(dá)80%。女性患者遇到腹部疼痛難忍的情況，一定要及時(shí)去就診就診，排除婦科疾病，以便早期迅速治療。

無論是急性闌尾炎還是慢性闌尾炎，大部分可通過CT掃描技術(shù)給出診斷。慢性闌尾炎的CT表現(xiàn)主要是闌尾及盲腸周圍炎癥滲出，影像中可以發(fā)現(xiàn)闌尾變形，顯示較僵硬。闌尾邊緣毛糙，影像較為模糊。急性闌尾炎的CT表現(xiàn)：（1）闌尾增粗（管腔直徑> 6 mm）;（2）闌尾壁增厚（大于3mm）;（3）闌尾糞石;（4）闌尾周圍脂肪內(nèi)筋膜增厚、蜂窩織炎、膿腫等并發(fā)癥[1]。

闌尾炎手術(shù)后早期為什么提倡下床活動(dòng)？

生命在于運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)有助于身體健康，有利于釋放心情。對于接受闌尾炎切除手術(shù)的患者，早期下床活動(dòng)的意義主要可體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1、可促進(jìn)患者排尿，避免發(fā)生尿潴留。

2、對腸蠕動(dòng)具有促進(jìn)作用，同時(shí)可緩解腹脹，避免發(fā)生腸粘連，強(qiáng)化食欲。

3、對血液循環(huán)具有促進(jìn)作用，并且可緩解靜脈栓塞。

4、可增加患者的肺通氣量，促進(jìn)器官分泌物的排出，減少肺部并發(fā)癥。

一般來說，建議患者最好不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，比如快跑之類的運(yùn)動(dòng)。在吃完東西的兩個(gè)小時(shí)之內(nèi)不可以劇烈運(yùn)動(dòng)。每天在飯后兩小時(shí)以后可以做一些比較輕緩的運(yùn)動(dòng)，例如每天慢跑半個(gè)小時(shí)[2]。

三、應(yīng)該怎么預(yù)防闌尾炎？

1、養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣

注意飲食調(diào)節(jié)，平時(shí)飲食注意不要過于肥膩，少食多餐，忌過于刺激、油炸以及不易消化的食物，忌暴飲暴食，飯后不要馬上進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)等。

2、保持愉悅的心情

由于負(fù)面情緒易使得神經(jīng)系統(tǒng)平衡被打破，易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)失調(diào)，這類負(fù)面情緒主要分為憂愁、郁悶、惱怒、悲傷等，在負(fù)面情緒的刺激下會(huì)導(dǎo)致胃腸道發(fā)生痙攣、弛緩，最終誘發(fā)消化不良、便秘以及腹瀉，可能導(dǎo)致闌尾炎的發(fā)生。

3、慎用藥物

眾所周知是藥三分毒，一定要慎用藥物，尤其是消炎藥和鎮(zhèn)痛藥物，會(huì)對腸胃產(chǎn)生較為嚴(yán)重的刺激，甚至可能導(dǎo)致消化道穿孔。

參考文獻(xiàn)：

[1]羅揚(yáng)明.急性闌尾炎術(shù)后早期腸梗阻的臨床診治體會(huì)[J].中國保健營養(yǎng)，2013，23（7）：31-32.

[2]孟慶明，范玉錄，田傳讓.針灸在急性闌尾炎術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床療效分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（15）：149-151.