羅蘭英

【中圖分類號(hào)】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）06-0014-02

超聲檢查中可以采取腹部超聲檢查和陰道超聲檢查，很多人在采取陰道超聲檢查時(shí)存在較多顧慮，害怕對(duì)胎兒造成不良影響，那么究竟妊娠期能否采取陰道超聲檢查，陰道超聲檢查對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)造成影響，這就要求廣大孕婦充分了解陰道超聲檢查，才能采取正確認(rèn)識(shí)。

陰道超聲檢查

超聲檢查作為臨床中經(jīng)常采取的檢查手段，具有便捷、實(shí)時(shí)、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，因此成為孕婦妊娠期常用的影像學(xué)檢查手段。腹部超聲檢查由于要透過表皮和皮下組織進(jìn)行檢查，因此在檢查的過程中可能由于孕婦脹氣、肥胖或膀胱不充盈，導(dǎo)致檢查結(jié)果成像不清晰、圖像不完整等情況;而且檢查過程中腹部超聲檢查采用的探頭距離孕婦子宮和附件距離較遠(yuǎn)，所以檢查結(jié)果可能會(huì)出現(xiàn)圖像成像不理想，發(fā)生漏診等問題。陰道超聲檢查通過將特殊探頭套上薄膜，深入孕婦陰道進(jìn)行檢查，與子宮和卵巢的距離縮短，對(duì)于孕婦子宮狀況成像更加清晰，分辨率較高，提高了檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性;同時(shí)陰道超聲檢查排除了孕婦脹氣、肥胖等因素的影響，還兼具了可反復(fù)操作的優(yōu)勢(shì);特別是不需要憋尿，避免了患者長(zhǎng)時(shí)間憋尿等待，縮短了檢查時(shí)間，提高檢查效率。妊娠晚期陰超對(duì)前置胎盤，血管前置，血管先露的診斷也有重要意義。陰道檢查在對(duì)宮外孕、葡萄胎的檢查中，具有更高的應(yīng)用價(jià)值，可以提高早期診斷率，具有積極的臨床意義。

超聲檢查的重要性

早孕期陰道超聲檢查一般建議孕婦在孕期45-50天左右進(jìn)行，首次陰道超聲檢查也被成為“一超”，無論是自然妊娠還是試管嬰兒方式妊娠的女性都建議按時(shí)進(jìn)行首次陰道超聲檢查;而第二次陰道超聲檢查通常在孕婦孕期70天左右進(jìn)行，通常也被成為“二超”，若兩次陰道超聲檢查結(jié)果均顯示正常，孕期12周后進(jìn)行腹部超聲檢查即可。那么究竟為什么早孕期陰道超聲檢查十分重要，主要有以下幾個(gè)原因：

首先是孕期45-50天的首次陰道超聲檢查，主要是為了明確是否妊娠，同時(shí)對(duì)宮內(nèi)妊娠和宮外妊娠進(jìn)行判斷，以保證孕婦的健康和安全;還可以對(duì)孕婦宮腔內(nèi)孕囊的位置進(jìn)行判斷。特別是在二胎政策的背景下，很多孕婦屬于在再次懷孕，針對(duì)具有剖宮產(chǎn)史的人群，孕囊著床與剖宮瘢痕處的幾率很大，增加了孕婦妊娠期的危險(xiǎn)程度，如果發(fā)生孕囊過大、或著床位置判斷不準(zhǔn)確，錯(cuò)過最佳治療時(shí)期，對(duì)孕婦造成的影響十分重大，所以要及時(shí)進(jìn)行陰道超聲檢查。其次是孕期70天左右的第二次陰道超聲檢查，實(shí)在首次陰道超聲檢查觀潮到胎心搏動(dòng)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步觀察胎動(dòng)，若發(fā)現(xiàn)胚胎停止發(fā)育的情況要今早終止妊娠，避免由于長(zhǎng)期稽留流產(chǎn)引起的孕婦凝血功能障礙。

妊娠晚期陰超對(duì)前置胎盤，血管前置，血管先露的診斷也有重要意義，避免妊娠晚期出血等危險(xiǎn)情況的發(fā)生，保證母胎安全。

陰道超聲檢查對(duì)胎兒的影響

很多孕婦面對(duì)陰道超聲檢查會(huì)產(chǎn)生流產(chǎn)的顧慮，但是陰道超聲檢查完全沒有想象中的恐怖，通過探測(cè)器輕輕插入陰道，完全不會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，反而可以提高成像的清晰度，在早期孕檢中提高診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，對(duì)于提高孕婦和胎兒的健康具有積極的促進(jìn)作用。而且陰道超聲檢查的探頭只是伸到陰道中上段和子宮頸交接的地方，不會(huì)延伸到宮頸和子宮腔，所以是不會(huì)接觸到羊膜囊和胎兒的，因此不會(huì)對(duì)胎兒造成傷害;特別是接受輔助生殖技術(shù)的孕婦，促排卵后可能會(huì)發(fā)生卵巢變大、腸蠕動(dòng)減慢等情況，腹部超聲檢查結(jié)果具有一定的局限性，采取陰道超聲檢查可以有效彌補(bǔ)腹部超聲檢查的漏洞，提供更準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。

孕檢是所有懷孕時(shí)期的女性都要經(jīng)歷的常規(guī)檢查，孕檢中超聲檢查是至關(guān)重要的檢查項(xiàng)目之一，對(duì)于篩查胎兒畸形具有重要意義，超聲檢查通過實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的成像技術(shù)，對(duì)孕婦子宮和附件解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，同時(shí)根據(jù)不同孕期對(duì)胎兒的解剖結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，防止胎兒畸形，保證孕婦健康分娩具有重要意義。所以妊娠期無論是采取腹部超聲檢查還是陰道超聲檢查都十分安全和必要，且都要遵醫(yī)囑進(jìn)行，不必產(chǎn)生過重心理負(fù)擔(dān)。