李玲　呂玥　徐超

【中圖分類號】R473.5??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0011-01

在日常生活中高血壓這一疾病的發(fā)病率越來越高，而且高血壓這一疾病往往存在著持續(xù)時間較長，治愈較為困難的問題，因此，在日常生活與治療中做好高血壓病人的護理就變得尤為重要，本片文章就詳細給大家介紹一下高血壓病人的護理。

一、什么是高血壓

高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，高血壓患者如果沒能得到較好的護理，就會引起患者心、腦、腎等重要器官的病變，更嚴重的則會面對這些病變引發(fā)的嚴重后果。

二、高血壓的分類

高血壓可以分為兩類，一類是原發(fā)性高血壓，這類高血壓疾病最大的特點就是發(fā)病原因不明，因此又被稱為高血壓病，原發(fā)性高血壓占所有高血壓病人的90%以上，針對原發(fā)性高血壓，目前來說根治較為困難，只能對其進行合理的護理和治療，以達到控制原發(fā)性高血壓的目的。

第二種高血壓則是繼發(fā)性高血壓，這種高血壓有明確的原因，但又因其發(fā)生的情況與多種因素有關，故而又稱其為多原因性高血壓，其發(fā)生的原因比較簡單而清楚，因此有時又被稱為單原因性高血壓，這種高血壓占高血壓患者的5%-10%。

三、高血壓的高危人群

1.有高血壓病家族史者

2.每天食鹽攝入量超過10克者

3.超過標準體重20%者包括兒童

4.有吸煙史每天吸煙20支以上超過一年者

5.經(jīng)常飲高度白酒每天100克以上者

6.經(jīng)常接觸噪音，工作壓力大，生活不規(guī)律，情緒波動大的人

7.連續(xù)口服避孕藥一年以上者

通過上述的講述相信大家都對高血壓這一疾病有了一些基本的認識，那么接下來筆者就為大家來詳細說明一下高血壓之一疾病的護理措施，從而讓大家能更輕松的面對高血壓這一疾病。

（一）普及高血壓知識，穩(wěn)定患者的情緒???? 應用醫(yī)學知識和護理心理學知識向患者及家屬講授有關高血壓知識。如：高血壓是指在安靜狀態(tài)下，動脈收縮壓和/或舒張壓增高（>=140/90mmHg）。高血壓在早期的時候一般沒有生命癥狀，或者只會頭暈、耳鳴、乏力、失眠、健忘等輕微癥狀。許多患者病不知道自己有高血壓病，要通過體檢才得知。高血壓的發(fā)病機理為血壓持續(xù)上升與波動，使血管內皮細胞受損，脂質沉積，管壁增厚，管腔狹窄，血流緩慢。由于由于缺血缺氧導致心腦腎等靶器官受到慢性損害。

（二）高血壓在服藥時如何掌握服藥劑量也有講究，尊醫(yī)囑不可隨意增減劑量

患者，尤其是老年患者，應從小劑量開始。當血壓恢復到正常（低于140/90毫米汞柱）以后，在醫(yī)生的認可下，劑量可緩慢減少，直到摸索出最小劑量也能控制住血壓為止。高血壓病人應做到“寧可一頓不吃飯，也不能一次不吃藥”。認為高血壓病人沒有癥狀就可以不吃藥，或者癥狀一減輕就停藥的做法都是不科學的。因為停藥會使血壓反彈，重新升高，醫(yī)生們把這種現(xiàn)象稱為“停藥綜合癥”。病人也不可擅自增加用藥劑量，因為血壓驟降會引起心肌缺血和腦血管意外。

高血壓患者在什么時間服藥，也大有學問，血壓在一天24小時中并非恒定，存在著自發(fā)性的波動。夜間睡眠狀態(tài)時，血壓最低。如果白天忘了服藥，到臨睡前再補吃降壓藥，那就相當危險，特別是老年人容易誘發(fā)缺血性中風。所以，老年高血壓病人睡前忌服降壓藥。究竟什么時間服藥合適？臨床實踐表明，上午9-11時和下午3-5時血壓最高。藥物的作用一般是在服藥后半小時出現(xiàn)，2-3個小時達到高峰。因此，上午7時和下午2時吃藥較為合適。目前提倡使用長效制劑，因為它的降壓作用溫和平穩(wěn)，藥效持續(xù)24小時以上。每天只需服藥一次，最好是固定在早晨起床之后。對于不同年齡段高血壓患者來說，因年齡、是否有并發(fā)癥而有所不同。一般老年人血壓維持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血壓未達到目標，必須采取適當加大劑量或改換它藥、或聯(lián)合用藥等措施，以防靶器官的繼續(xù)受損

培養(yǎng)良好的生活、飲食習慣、堅持適當?shù)捏w育鍛煉??? 養(yǎng)成早睡早起的生活習慣，避免長時間做在麻將桌前，建議他們合理安排生活，注意勞逸結合，防止過渡緊張和疲勞，以保持輕松、穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài)。

戒煙限酒

吸煙飲酒可使體循環(huán)動脈壓升高，血管壁脆性增高，是一重要的危險因素。使患者認識到其危險性，鼓勵患者積極戒煙、戒酒。另外，飲酒可增加口服降壓藥的抵抗性。

（五）給予低鹽飲食

鹽的攝入量應不超過3—5g/d。控制鈉鹽的飲食需要患者和家屬的積極密切配合。使患者和家屬懂得控制鈉鹽的意義和方法。據(jù)研究，食鹽攝入過量引起血壓升高，主要是由于：1鈉離子增多可增大細胞外液容量，使有效血液循環(huán)量增加;2血管壁平滑肌細胞內的鈉離子與含水量增加，可使血管反映性增強，周圍血管阻力增大致使血壓升高?？捎蒙鷦印⒘晳T的比喻加以說明，另外可用小勺量出具體鹽量，這樣患者就容易理解接受，自覺使用不含鈉鹽量較多的食物、腌制品，鼓勵患者多吃植物油，盡量不吃動物油。要了解患者的飲食習慣，作為指導適應食物的基礎，盡可能給予他們喜歡的低鹽食品，可多食用新鮮蔬菜瓜果。如：芹菜、苦瓜等。在改變食物鈉量的同時，要特別注意食物色、香、味以增進食欲，這樣才能有效得使患者自覺的接受低鹽飲食。

（六）定期檢測血壓、家屬的配合是關鍵

教會病人或家屬測量血壓，目前市場上銷售的電子腕式血壓計，是一種方便、快捷、準確的血壓計，患者可用自己測知血壓及心率的變化情況，還可準確紀錄21次以往測量的時間及血壓數(shù)值，有經(jīng)濟能力的患者建議購買此種電子學壓計，能隨時準確的檢測血壓，同時應囑患者定期來院檢查是否有靶器官受損情況?；颊呒覍倥c醫(yī)護人員的心情是相同的，都希望患者早日康復。但由于對醫(yī)學知識和護理心理學知識的缺乏，難以得到良好的效果。爭取家屬的積極配合，對其進行醫(yī)學常識、衛(wèi)生保健、用藥護理知識及正確測量血壓等基本技術操作指導，才能取得家屬的積極，有效配合。為患者的早日康復起到積極作用。