黃芳

【中圖分類號】R692.5??????? 【文獻標識碼】A???????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0009-02

即使是沒有患過尿毒癥的朋友們，在日常生活當中也應該對于尿毒癥這種疾病比較恐懼，因為它是一種致死率比較高的病癥。其嚴重性在于患上尿毒癥的患者其腎功能幾乎完全喪失，各種毒素和過多的水份在體內(nèi)發(fā)生堆積，最終導致全身性的疾病。那么若是易患尿毒癥的人群已經(jīng)被確診，應該要如何進行治療呢？

1尿毒癥

我們首先要對尿毒癥種疾病有一個清晰的認知，其實它主要指的是患者的腎功能在嚴重減退之后，不僅有非常明顯的含氮代謝產(chǎn)物，在患者的血液內(nèi)發(fā)生滯留，而且患者的身體還伴隨著有水、電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，全身臟器也會受到不同程度的損傷。一般在臨床治療過程當中會將尿毒癥分為急性和慢性，急性的尿毒癥患者病情比較嚴重，而且往往是有明確病因?qū)е碌哪蚨景Y，他們的腎臟比較腫大，而且少尿、無尿的癥狀比較突出，并且還帶有浮腫以及高血壓一系列的癥狀。如果患者患有的是慢性尿毒癥的話，他們的治療病程是比較長的，并且是呈現(xiàn)逐漸加重的趨勢，而且一般慢性尿毒癥患者都伴隨著有腎源性貧血。治療起來相較于急性尿毒癥困難一些。

2患有尿毒癥之后的臨床表現(xiàn)

患者患有了尿毒癥之后，他們會體現(xiàn)出來不同程度的胃腸功能癥狀，輕則表現(xiàn)出惡心、食欲下降等等，比較嚴重的患者還有可能會出現(xiàn)腹瀉以及胃腸出血等一系列的臨床表現(xiàn)。除此以外，患者還會發(fā)現(xiàn)自己常常出現(xiàn)乏力、心慌、胸悶、記憶力下降以及血壓升高等一系列的異常癥狀。一般患有慢性尿毒癥的患者都具有不同程度的貧血癥狀，而且少部分的患者還有可能會存在皮膚瘙癢的表現(xiàn)，一般這樣的癥狀會隨著他們病情的加重而逐漸加劇。有一部分慢性尿毒癥的患者會出現(xiàn)反復咳嗽以及咳痰等呼吸道癥狀表現(xiàn)，即使是用了抗生素治療，治療效果仍然不是很理想。要做這樣的患者，因為他們在患病期間身體的免疫力會呈現(xiàn)下降的趨勢，所以非常容易受到細菌和病毒的感染?；颊哌€有可能會由于尿毒癥毒素而引起氣管炎和肺炎。總而言之，如果患上了尿毒癥，患者的生命健康是受到非常嚴重威脅的，尤其是慢性尿毒癥，常常是伴隨著全身多臟器緩慢損害，嚴重的威脅到患者的生命安全。

3患上尿毒癥如何治療

部分患者如果已經(jīng)被確診為患有尿毒癥，一定不要喪失治療的信心，隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展，尿毒癥的治療已經(jīng)取得了不錯的進展，臨床治療的成果也是不錯的。但在具體治療之前，應該要首先對于自己尿毒癥的病情進行明確的判斷和分析，最重要的就是要區(qū)分自己是患上的急性尿毒癥還是慢性尿毒癥。急性尿毒癥死亡率雖然高達70%左右，但是如果患者在患病期間出現(xiàn)的合并癥比較少，并且及時的得到了正確的治療，通常大部分的患者都是能夠完全恢復的，而且不會給患者留下一些后遺癥。但如果患者患上的是慢性尿毒癥，尤其是已經(jīng)到了慢性尿毒癥的末期。此時患者的身體腎功能已經(jīng)處于非常嚴重的受損階段，腎臟通常會存在較多的瘢痕，并且縮小，因此在藥物治療下其效果是比較不好的，需要進行腹膜透析或者是血液透析來維持患者的生命，如果某些患者在條件許可情況下，可以適當?shù)目紤]進行腎移植。

按照傳統(tǒng)的角度，可以將慢性腎功能不全劃分為三個發(fā)展階段，第一個階段是腎功能不全的代償期，這個階段患者的腎功能已經(jīng)有輕微的損傷現(xiàn)象了，但是由于代償作用，血液含氮代謝產(chǎn)物沒有升高，在臨床上也不會表現(xiàn)出非常明顯的癥狀和體征。這個階段的尿毒癥患者，如果沒有到醫(yī)院去進行特殊的檢查，往往都不太容易被發(fā)現(xiàn)。當慢性尿毒癥患者進入了第二階段，就是進入了腎功能不全氮質(zhì)血癥期。這個階段由于他們的腎功能已經(jīng)進一步的發(fā)生減退，腎臟已經(jīng)難以代償了，所以血液當中的含氮代謝產(chǎn)物已經(jīng)開始逐漸的增高，出現(xiàn)累積的現(xiàn)象。由于代謝產(chǎn)物的累積，所以患者也會表現(xiàn)出相應的臨床癥狀，例如食欲減退和輕度的不適。但慢性尿毒癥患者已經(jīng)進入第三階段的時候，已經(jīng)是屬于腎功能不全的嚴重階段。

目前市面上為了吸引不懂得醫(yī)學常識的尿毒癥患者，常常會有一些機構(gòu)宣稱可以脫離透析來治療尿毒癥，甚至療效可以達到80%以上。往往求醫(yī)心切的尿毒癥患者就會上了這些人的當。由此謹記，患有尿毒癥的患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院去進行就診，一定要采取科學合理的治療方式，千萬不可以聽信這些不真實的廣告宣傳，否則非常容易耽誤自身的病情。

我們在臨床治療過程當中，如果發(fā)現(xiàn)某一些尿毒癥患者已經(jīng)處于最為嚴重的階段，而且患者已經(jīng)采用了較長時間的飲食控制和藥物治療等等，但是他們的腎功能仍然在進一步惡化的話，就應該有針對性的盡快實施腹膜透析或者是血液透析治療。針對某些比較有條件的尿毒癥患者，醫(yī)生可以建議他們考慮選擇腎移植的治療方式，這兩個大方向的治療選擇才是慢性尿毒癥患者的正確選擇。

4如何預防尿毒癥

但其實由于尿毒癥這種疾病的治療非常困難，而且比較嚴重的威脅著患者的生命，所以我們盡量要在患者還沒有患上尿毒癥的時候，就積極的采取一些手段來進行預防工作，我們主要可以從以下幾個方面來進行預防。首先我們一定要盡量增強自己身體的抵抗力和抗病能力，對于各種感染進行積極的防治，以免讓感染誘發(fā)我們身體的免疫反應而導致腎炎的發(fā)生。比較容易患有尿毒癥的人群應該要對于一些基礎(chǔ)的醫(yī)藥常識有了解，他們應該要去知道什么樣的藥品或者是生物制品是會對于人體的腎臟產(chǎn)生一定毒性的，盡量的在用藥過程當中避免使用這類藥品，從而起到保護腎臟的作用。如果某些患有前列腺肥大和尿路結(jié)石的患者，應該要盡早對自己所患的疾病進行治療，以免由于尿路梗阻而使尿液出現(xiàn)反流的現(xiàn)象，進而影響到腎臟。某些患有全身性疾病的患者也是尿毒癥易感人群，所以他們應該要積極對自己所患有的全身性疾病進行治療，例如患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病和高血壓等疾病的患者。

如果患者一旦發(fā)現(xiàn)自己已經(jīng)患有腎臟類的疾病，應該要趁著自己的腎臟功能還沒有進入到嚴重損害階段的時候，就要到正規(guī)的醫(yī)院去進行治療，一定要增強自己治療的信心，并且在整個治療的過程是比較長期的，要持之以恒，爭取將自己的腎臟疾病在最大程度上得以控制。某些患者如果已經(jīng)發(fā)展到慢性腎功能不全，但還沒有患有尿毒癥的話，應該要積極采取飲食控制，并且治療高血壓和一些原發(fā)疾病，盡量避免一些可能會促使腎功能繼續(xù)惡化的因素，使腎功能穩(wěn)定在原有的水平，少數(shù)患者還有可能會不斷好轉(zhuǎn)。