錢冬梅

【摘? 要】目的：研究分析在營養(yǎng)不良小兒患者中開展臨床干預(yù)的效果。方法：將2017年3月至2018年3月在本院接受體檢確診的營養(yǎng)不良小兒患者中的72例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機(jī)分組為觀察組以及對照組各36例。兩組患兒均采取常規(guī)治療，對照組中患兒同時接受常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組中患兒接受全面的健康指導(dǎo)。分析兩組患兒的治療效果。結(jié)果：在經(jīng)過半年的健康指導(dǎo)干預(yù)后觀察組中患兒的治療效率顯著比對照組要高（P<0.05）。結(jié)論：臨床上在針對營養(yǎng)不良的小兒患者開展治療過程中，重視全面的健康指導(dǎo)干預(yù)有利于促進(jìn)營養(yǎng)不良狀態(tài)的改善，保證兒童的健康成長。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)不良;小兒;健康指導(dǎo);治療觀察

【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1004-7484（2019）06-0004-02

目前臨床上在小兒疾病科當(dāng)中發(fā)病率最高的病癥之一便是小兒營養(yǎng)不良，導(dǎo)致該病發(fā)生的原因有多種，有可能是因?yàn)闋I養(yǎng)搭配不當(dāng)也有可能因?yàn)槲桂B(yǎng)不當(dāng)?shù)?sup>[1]。目前臨床上已經(jīng)研發(fā)出針對小兒營養(yǎng)不良的治療方案，但藥物治療存在著諸多缺點(diǎn)，小兒對服用藥物存在抵抗性，且藥物發(fā)生副作用的幾率較高，所需要治療的時間較長，因此在臨床上存在應(yīng)用限制。本次研究采用單純調(diào)查干預(yù)法分析探討近年來對小而營養(yǎng)不良的療效，并觀察在治療中采用健康指導(dǎo)的應(yīng)用價值和作用。

1資料和方法

1.1一般資料? 將2017年3月至2018年3月在本院接受體檢確診的營養(yǎng)不良小兒患者中的72例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機(jī)分組為觀察組以及對照組各36例。對照組中患兒男23例，女13例，年齡在0.6歲至4歲，平均年齡為（2.23±0.28）歲;觀察組中患兒男20例，女16例，年齡在0.5歲至4歲，平均年齡為（2.41±0.35）歲。兩組患兒的基礎(chǔ)資料相仿無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法? 給予兩組患兒以胰酶、B族維生素以及胃蛋白酶等具有改善和促進(jìn)消化功能的藥物，及時防止感染，補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì)，避免出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂的癥狀，同時補(bǔ)充蛋白質(zhì)避免出現(xiàn)營養(yǎng)物質(zhì)缺乏的綜合征。給予對照組患兒以常規(guī)健康指導(dǎo)，協(xié)助家長根據(jù)患兒的營養(yǎng)喂養(yǎng)狀態(tài)以及所處年齡階段指定飲食改善、調(diào)整的方案，并選用適合的喂養(yǎng)方式[2]。處于哺乳期的患兒應(yīng)當(dāng)添加輔食。非哺乳期只需根據(jù)患兒年齡對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，加強(qiáng)攝入維生素以及動物蛋白即可。給予觀察組患兒以全面健康指導(dǎo)，由醫(yī)師綜合分析小兒的營養(yǎng)狀況，并根據(jù)小兒營養(yǎng)狀態(tài)制定出具有針對性的飲食調(diào)整方案，并監(jiān)督方案的實(shí)施過程。飲食調(diào)整方案內(nèi)容包括：小兒在各個年齡階段所需飲食營養(yǎng)的搭配;小兒輔食添加方案;分析患兒的營養(yǎng)狀況并針對性補(bǔ)充所缺失的營養(yǎng)成分。除此之外每個月組織社區(qū)患兒家長開展小兒營養(yǎng)講座，由營養(yǎng)醫(yī)師作為演講人向家長介紹有關(guān)小兒飲食和營養(yǎng)攝取的相關(guān)知識，避免家長發(fā)生過度喂養(yǎng)或營養(yǎng)搭配缺失的情況^[3]。

1.3觀察方法? 在患兒接受指導(dǎo)半年后評價患兒的整體營養(yǎng)狀態(tài)，分析對比兩組患兒的營養(yǎng)狀態(tài)在接受監(jiān)督指導(dǎo)后改善情況。分為三個指標(biāo)，分別為痊愈、有效以及無效。痊愈：患兒的營養(yǎng)狀態(tài)經(jīng)過監(jiān)督指導(dǎo)后恢復(fù)正常。有效：患兒的營養(yǎng)狀態(tài)經(jīng)過監(jiān)督指導(dǎo)后基本得到改善，經(jīng)過監(jiān)督治療后得到改善，體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的百分之十五以上即為有效，無效：是患兒的體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的百分之十五以下?；純后w重為身高標(biāo)準(zhǔn)體重的90-110%則為正常，一度營養(yǎng)不良：為體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的15-25%，二度營養(yǎng)不良：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的25-40%，三度營養(yǎng)不良：體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的40%以上。??? 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法? 采用SPSS18.0軟件研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示等計(jì)量資料，實(shí)施t檢驗(yàn)，采用率表示計(jì)數(shù)資料，開展X²檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

研究顯示觀察組中患兒的治療有效率顯著比對照組中要高（P<0.05），見表1。

3討論

小兒發(fā)生營養(yǎng)不良的主要誘因在于長期攝食不足，尤其是對蛋白質(zhì)的攝取不充足。有些家長雖然采取母乳喂養(yǎng)，但有可能因?yàn)槲桂B(yǎng)困難且沒有添加輔食或添加不當(dāng)，久而久之就會引發(fā)小兒營養(yǎng)不良的癥狀^[4]。根據(jù)目前臨床上現(xiàn)有的研究表示，在治療小而營養(yǎng)不良過程中采取積極監(jiān)督和調(diào)查干預(yù)有著重要的意義。因此本次研究采取了調(diào)查監(jiān)督的方式應(yīng)用健康指導(dǎo)進(jìn)行治療。采用全面健康指導(dǎo)的觀察組其患兒經(jīng)過6個月治療后營養(yǎng)改善情況顯著優(yōu)于僅僅采用了常規(guī)健康指導(dǎo)的對照組。因此，研究結(jié)果表明，對營養(yǎng)不良的患兒采取全面健康指導(dǎo)具有顯著的療效，能夠改善患兒的營養(yǎng)狀態(tài)^[5]。全面健康指導(dǎo)中由營養(yǎng)師全過程對患兒的飲食調(diào)整方案實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，及時根據(jù)患兒的實(shí)際營養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行方案的調(diào)整和改善，以此針對性的提高患兒的飲食狀態(tài)，避免發(fā)生營養(yǎng)不了的情況。綜上所述，采用全面監(jiān)督的健康指導(dǎo)方案能夠有效提高臨床小兒營養(yǎng)不良的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1]邵金玲. 保健方法與臨床保健指導(dǎo)對小兒營養(yǎng)不良療效及家庭滿意度的影響[J]. 慢性病學(xué)雜志， 2016（8）：864-867.

[2]段曉鶯. 中醫(yī)預(yù)防保健治療小兒營養(yǎng)不良的效果評價[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版）， 2016， 10（10）：27-27.

[3]羅紹蘭， 羅先瓊， 羅麗輝， 等. 小兒營養(yǎng)不良應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價值初步分析與報告[J]. 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2016（35）：77-80.

[4]杜美怡. 48例小兒營養(yǎng)不良的健康教育與保健指導(dǎo)分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報， 2016， 22（6）：839-841.

[5]葛明慧， 劉鶴麗， 付京梅. 小兒營養(yǎng)不良的健康保健方法分析[J]. 臨床研究， 2017， 25（11）：54-55.