晉燕飛 劉媛 周知潤

摘要：繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是一種終身護(hù)理教育，它以畢業(yè)后學(xué)習(xí)理論、新知識、新技術(shù)、新方法、規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)為主要內(nèi)容。從領(lǐng)導(dǎo)力、組織管理、教學(xué)等方面在繼續(xù)教育的各個(gè)環(huán)節(jié)，提出了存在的問題和對策。

關(guān)健詞：繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育;護(hù)士;措施

引言

繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是一種終身護(hù)理教育，它強(qiáng)調(diào)在畢業(yè)后經(jīng)過規(guī)范化的專業(yè)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新的理論、新知識、新技術(shù)和新方法。在21世紀(jì)的生命科學(xué)中，護(hù)理模式已逐步由單一疾病護(hù)理向多元化醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)變。隨著當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，新的理論、新技術(shù)、新知識、新方法不斷涌現(xiàn)，使得醫(yī)學(xué)知識更新的周期越來越短。僅從學(xué)校學(xué)習(xí)中獲取的知識和技能已不能適應(yīng)新世紀(jì)護(hù)理工作的要求。護(hù)士必須通過繼續(xù)教育不斷提高自身素質(zhì)[1]。

1、昭通市在職護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀

1.1教育師資

昭通市護(hù)理高等教育發(fā)展較晚，高等護(hù)理人才的培養(yǎng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足臨床和護(hù)理教育的需要。高等護(hù)理教育發(fā)展滯后，不僅導(dǎo)致臨床護(hù)理人員學(xué)歷發(fā)展不平衡，而且導(dǎo)致護(hù)理師資缺乏。此外，除了護(hù)理教師外，大多數(shù)其他教師都畢業(yè)于醫(yī)學(xué)專業(yè)。缺乏對護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)的整體思路，缺乏正確的護(hù)理教育觀念認(rèn)同感和價(jià)值取向。

1.2教育模式

目前，昭通市繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育模式是根據(jù)護(hù)理人員的不同層次采用不同的繼續(xù)護(hù)理教育管理方法。建立三級護(hù)士在職教育管理組織及護(hù)士在職培訓(xùn)評價(jià)體系，制定并實(shí)施培訓(xùn)計(jì)劃;通過院內(nèi)培訓(xùn)、院外培訓(xùn)等形式開展護(hù)士在職教育。結(jié)果實(shí)施護(hù)士在職教育后，護(hù)士的理論、技術(shù)水平、科研能力、護(hù)理質(zhì)量均有顯著差異[2]。此外，在繼續(xù)教育中實(shí)施學(xué)分管理對促進(jìn)在職護(hù)士繼續(xù)教育的規(guī)范化管理起到了一定的作用，但昭通市沒有統(tǒng)一的培訓(xùn)模式和考核標(biāo)準(zhǔn)。

1.3教育內(nèi)容

昭通市目前尚無獨(dú)立的繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育課程體系和教材。多數(shù)采用全日制護(hù)理高等教育的教材和課程體系，或在此基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)整。大多數(shù)醫(yī)院通過提高學(xué)歷來集中進(jìn)行繼續(xù)教育[3]。中專和大專彌補(bǔ)本科課程。教材有很多副本，還有更多的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。它們沒有突出護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)。繼續(xù)教育內(nèi)容陳舊，缺乏創(chuàng)新性和針對性[4]。

2、昭通市繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育影響因素

2.1昭通市護(hù)理教育現(xiàn)狀

目前，昭通市護(hù)士學(xué)歷構(gòu)成體系中，大專以上學(xué)歷護(hù)士占全市護(hù)士總數(shù)的比例仍然很小[5]。由于種種原因，直到2016年，高等護(hù)理教育才通過各種努力得以發(fā)展[6]。2017年，北京醫(yī)科大學(xué)開始招收護(hù)理研究生，培養(yǎng)了一批高級護(hù)理人才。護(hù)理教育初步由低層次的中等職業(yè)護(hù)理教育向?qū)？?、本科、碩士的多層次教育體系轉(zhuǎn)變。截至2016年，昭通市僅有1所高等院校開展了護(hù)理?？平逃?。雖然我國已經(jīng)建立了本科護(hù)理教育和護(hù)理教育，但是每年的畢業(yè)生數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足護(hù)理工作的需要。

2.2護(hù)理教育形式受限

近年來，受國家教育定位和社會環(huán)境的影響，高職教育發(fā)展緩慢，許多高校不愿意承擔(dān)高職護(hù)理教育。教育手段和形式不夠靈活，尤其是遠(yuǎn)程教育技術(shù)還沒有得到廣泛的開發(fā)和應(yīng)用。在職護(hù)士任職后脫產(chǎn)的形式通過繼續(xù)教育獲取知識是不現(xiàn)實(shí)的。

2.3師資力量不足

昭通市護(hù)理專業(yè)臨床課程多由全職教師主持，教材相對匱乏，缺乏臨床實(shí)踐。許多學(xué)校也使用從醫(yī)學(xué)專業(yè)中剔除的教科書。在一些班級中，教育內(nèi)容仍然以書本為依托，未能達(dá)到知識更新的目的。此外，各級護(hù)理教育大多在課程設(shè)置中重復(fù)，教材內(nèi)容基本相同，造成教育資源的極大浪費(fèi)。

2.4繼續(xù)教育難落實(shí)

部分護(hù)理專業(yè)人員對繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育認(rèn)識不足，學(xué)習(xí)過程中自我意識較強(qiáng)。同時(shí)，護(hù)士未能完成繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的原因有工作繁忙、教育經(jīng)費(fèi)短缺、輪班工作以及離教育場所遠(yuǎn)等。

3、昭通市繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育解決措施

3.1提高護(hù)理人員繼續(xù)教育認(rèn)識

繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育是護(hù)士在畢業(yè)后通過醫(yī)學(xué)教育提高臨床護(hù)理理論知識、操作技術(shù)、工作方法和科研能力的一種終身護(hù)理教育。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人們健康意識的提高，對臨床護(hù)理質(zhì)量和水平提出了新的要求。只有不斷更新、補(bǔ)充和提高護(hù)士的知識水平和專業(yè)技能，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，才能跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，滿足臨床護(hù)理的需要。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)宣傳，介紹國內(nèi)外繼續(xù)護(hù)理教育的發(fā)展、重要性和必要性，增強(qiáng)護(hù)士的緊迫感和危機(jī)感，從根本上調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性。

3.2規(guī)范培養(yǎng)內(nèi)容，拓寬教育渠道

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展繼續(xù)護(hù)理教育，提高臨床護(hù)理的質(zhì)量和水平已刻不容緩。因此，探索多種形式的高素質(zhì)教育模式具有重要意義。在進(jìn)行繼續(xù)護(hù)理教育時(shí)，可以根據(jù)不同專業(yè)的特點(diǎn)、行業(yè)發(fā)展趨勢、對專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)的要求以及具體情況，選擇靈活、實(shí)用、適用的在職護(hù)理教育培訓(xùn)方法，提高護(hù)士個(gè)人工作能力，促進(jìn)個(gè)人成長和業(yè)務(wù)水平提高。

3.3完善組織管理，健全領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)

繼續(xù)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立專門管理機(jī)構(gòu)，定期進(jìn)行監(jiān)督管理。醫(yī)院應(yīng)在院長和專家的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全院設(shè)立繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)立醫(yī)療技術(shù)、護(hù)理等繼續(xù)教育委員會，負(fù)責(zé)制定護(hù)理繼續(xù)教育計(jì)劃，組織協(xié)調(diào)。各級護(hù)士繼續(xù)教育課程、繼續(xù)教育效果的檢查、指導(dǎo)和評價(jià)、在職護(hù)士績效和技術(shù)檔案的建立。繼續(xù)教育是就業(yè)、評價(jià)、晉升的標(biāo)準(zhǔn)，對繼續(xù)教育效果顯著的部門和個(gè)人給予一定的獎(jiǎng)勵(lì)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉桂萍.我國繼續(xù)護(hù)理學(xué)教育的現(xiàn)狀及存在問題分析[J].護(hù)理教育，河南：，2011.29（10）：74-75.

[1]某院臨床護(hù)理人員繼續(xù)教育需求現(xiàn)狀調(diào)查研究[J]. 金英福，邱春艷，穆源穎.? 中國醫(yī)藥指南. 2017（04）

[2]2012年《現(xiàn)代臨床護(hù)理》繼續(xù)教育試題（二）[J].?? 現(xiàn)代臨床護(hù)理. 2012（02）

[3]繼續(xù)教育是提高護(hù)理人員整體素質(zhì)的關(guān)鍵[J]. 王建華，屈錦秀.? 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）. 2017（07）

[4]護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育的現(xiàn)狀分析與對策[J]. 呂淑艷，張麗萍，柳曉紅，楊麗娟，朱巖.? 中國民康醫(yī)學(xué). 2017（08）

[5]臨床護(hù)士繼續(xù)教育現(xiàn)狀及認(rèn)知需求調(diào)查分析[J]. 葉慧麗，王桂桃，阮建波.? 現(xiàn)代醫(yī)院. 2017（09）

[6]綜合性醫(yī)院護(hù)理人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)踐與體會[J]. 吳文栩，金嶸，陳春，于軼群，王若蛟.? 解放軍護(hù)理雜志. 2016（05）

作者簡介：晉燕飛，出生年月：1992年11月11日，性別：女，民族：漢族，籍貫（精確到市）：云南省昭通市，當(dāng)前職務(wù)：教師，當(dāng)前職稱：助講，學(xué)歷：本科